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时辰药理学与护理

来源:论文汇编 作者:自动采集 2005-1-1
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摘要: 时辰药理学又称时间药理学,它是自20世纪50年代开始研究的边沿科学。近年来世界各国开展了广泛的药理效应、药物动力学和不良反应与时间周期性变化规律(生物节律)关系的研究,并获得迅速地发展。经研究证实很多药物的作用与人的“生物节律”有极其密切的关系。同等剂量药物因给药时间不同,作用迥异。...



  时辰药理学又称时间药理学,它是自20世纪50年代开始研究的边沿科学。近年来世界各国开展了广泛的药理效应、药物动力学和不良反应与时间周期性变化规律(生物节律)关系的研究,并获得迅速地发展。经研究证实很多药物的作用与人的“生物节律”有极其密切的关系。同等剂量药物因给药时间不同,作用迥异。如吗啡15:00时给药镇痛作用最弱,21:00时给药镇痛作用最强。氨茶碱对大鼠的利尿作用14:00时~8:00时最强(尿量增加123%),8:00时~14:00时最弱(尿量仅增加0.4%),2:00时~8:00时其利尿作用介于中间(尿量增加65.8%)。赛赓定的抗组织胺作用在7:00时给药,疗效可持续15~17h,而19:00时给药则只能维持6~8h,说明了给药时间与疗效有密切关系,度冷丁早晨6:00时肌注,比晚上18:00时~23:00时肌注的药物吸收率高出3.5倍,6:00时肌注药物的半衰期为6.46h±1.97h、总清除率为605±236ml/min,18:00时~23:00时肌注药物的半衰期为3.46h±0.8h、总清除率为1029±226ml/min,表明6:00时用药的效果明显优于18:00时~23:00时。充分显示药物动力学也随“生物节律”发生周期性变化;消炎痛19:00时服药的达峰时间比7:00时服药的达峰时间延长40%。青霉素皮试每日节律为,阳性反应率在7:00时~11:00时最低,23:00时最高。糖尿病病人对胰岛素的敏感时间在4:00时左右,若此时给于最低用量,可获得满意的疗效。心脏病人对强心甙的敏感性以4:00时为最高,比其他时用药高出40倍。研究还发现“强新甙”的毒性在暴风雨时及气压低时会增加。显示药物的感受性亦随“生物节律”发生周期性变化。同等剂量的药物在24h中的某一时刻的感受性极弱,甚至完全没有感受性,但在某一时刻却有明显的反应;药物的毒性也是如此,研究结果表明,每种药物毒性的强弱也不是恒定的,而是随着昼夜时辰呈现出周期性波动。如半夜时给病人注射“心得安”的毒性最大,而中午则相对毒性较小等等。

  作为护理工作者应充分认识、理解和掌握时间药理学的有关知识及经研究证实的时辰药理、药动和毒性反应的规律。改变过去的时钟用药方式,依据时辰用药。以便使同等剂量的药物,发挥最大治疗作用,而使其毒副作用降低到最低限度。

 


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