健康教育与肾盂肾炎的护理

　　肾盂肾炎是指肾盂、肾盏、肾小盏及输尿管的感染性化脓性的炎症，多见于女性，好发于已婚、育龄妇女、老年人及女婴、妊娠期恶病率最高，其中又以农村妇女多见。

　　肾盂肾炎诸多症状常会引起病人精神紧张、恐惧、焦虑等不良的心理状态，由于病人缺乏必要的医疗知识，从而导致病程延长，甚至转为慢性炎症，再进一步发展会导致肾功能衰竭。因此，护理人员不仅仅单纯地给予病人以常规生理护理，还应积极开展健康教育，给予病人多的关怀，以取得较好的临床护理效果。现将本人的临床方法和体会报告如下：

　　方　法

　　1.入院教育　首先要与病人建立起平等、信任和友好的医患关系，是搞好健康心理护理的关键。护理人员对入院病人要和蔼热情，及时介绍本科环境和医院制订的生活制度、卫生制度、探视制度等。创造一良好的心理环境。同时，指导病人保持乐观、豁达的态度，向病人及家属介绍肾盂肾炎的病因、症状、治疗和预后，积极消除的疑虑、恐惧心理，树立信心，配合治疗。

　　2.住院教育　针对每个病人的个性特点、文化素质、经济状况、生活习惯的不同，护理人员要用同情、温和的语言和敏锐的观察能力，有针对性地采取措施，解除其思想顾虑，使他们在心理上有安全感和对医护人员的信赖感。

　　3.饮食和休息教育　告诉病人要进食清淡并富有营养的食物，补充多种维生素、多饮水，一般每天饮水量要超过2500ml，以增加尿量冲洗尿路上的细菌和炎症物质，减少炎症对膀胱和尿道的刺激，并且可降低肾脏内的高渗环境，使其不利于细菌的繁殖。在急性发作第一周及发热时要卧床休息，慢性肾盂肾炎非发作期一般不宜从事重体力活动。

　　4.高热护理教育　发热是机体对细菌感染的反应，有利于机体杀灭细菌。39℃以下，无特殊情况，可以等到抗菌药起效后，体温自行下降，但要做好病人及家属的思想工作。体温过高(＞39℃)时，可影响到心脑等重要器官的功能，宜进行物理降温，如酒精擦浴、冰袋降温、温水擦浴等措施，必要时给予药物处理。

　　5.恢复期教育　急性肾盂肾炎发病急，病人常因对疾病认识不足而出现焦虑与紧张等情绪，慢性肾盂肾炎因病程较长病人易出现急躁情绪，护理人员应针对不同病人，了解其焦虑与紧张的原因，进行心理疏导及健康教育。告诉病人肾盂肾炎的诱因主要因劳累、感冒、会阴部不清洁及性生活等，教育病人避免尿路感染的反复发作，注意个人卫生，每天清洁会阴部，不穿紧身裤，局部炎症时要及时诊治，避免过度劳累。如果与性生活有关的尿路感染，要在事后排尿，并口服抗菌药物。并且告诉病人急性肾盂肾炎预后较好，只有部分病人会反复发作。慢性肾盂肾炎要注意预防，并在尿菌检查转阴后，定期复查尿检。

　　体　　会

　　当今，随着现代医学模式的转变，医疗服务已从单纯的治疗服务、生理服务、技术服务转向心理、生理、社会防治结合的综合服务中，把健康教育引进护理工作中，这是大势所趋。护理人员只有不断地学习，努力提高自身的业务素质，才能让群众获得更多的防病治病知识，才能使病人更好地了解医院，配合治疗，以达到恢复健康的目的。

　　作者单位：郭红革（北京市安贞医院，100029)

　　陈利（北京市安贞医院，100029）