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重型乙型肝炎患者丙型肝炎病毒的检测结果与预后探讨

来源:中华实验和临床病毒学杂志 作者:富新伟王彦君孔庆捷 2004-9-24
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摘要: 影响重型肝炎病死率高的因素较多,为探讨肝炎病毒与重型肝炎患者预后之间的关系,采用聚合酶链反应(PCR)检测了73例重型乙型肝炎患者血清HBV DNA及HCV RNA的存在状况。血清标本取自黑龙江省鸡西市传染病医院1996年1月~1998年5月住院患者。其中急重型肝炎1例、亚重型肝炎32例,慢性重型肝炎40例,全部病例HBV IgM阳性,诊......


  影响重型肝炎病死率高的因素较多,为探讨肝炎病毒与重型肝炎患者预后之间的关系,采用聚合酶链反应(PCR)检测了73例重型乙型肝炎患者血清HBV DNA及HCV RNA的存在状况。血清标本取自黑龙江省鸡西市传染病医院1996年1月~1998年5月住院患者。其中急重型肝炎1例、亚重型肝炎32例,慢性重型肝炎40例,全部病例

  HBV IgM阳性,诊断标准符合1995年北京病毒性肝炎防治会议制定的方案。检测结果,急重型肝炎、亚重型肝炎和慢重型肝炎HBV DNA的阳性数分别为1,17和27;HCV RNA的阳性数为0,2和12;病死率为100%,34.4%和50%。显示慢重型肝炎组HBV DNA及HCV RNA阳性率和病死率均高于亚重型肝炎组。单纯HBV DNA阳性病例的病死率为40%,重叠HCV RNA阳性组的病死率为64.3%,单纯HCV RNA阳性者的病死率为50%,表明HBV DNA阳性病例预后优于重叠感染HCV病例和单纯HCV感染的病例。预后差的原因推测,一是机体对HBV感染应答能力过强,导致大量抗体产生,即中和乙型肝炎病毒过程中又导致自身肝细胞大量坏死,形成肝衰竭;二是感染丙型肝炎病毒,其毒力强于HBV,导致严重肝衰竭,促使病死率增高。未显示出HBV、HCV重叠感染时存在交互抑制,导致HCV毒力减弱。


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