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中华眼科杂志2000年第36卷第3期

来源:中华眼科杂志 作者:郦全福 2004-9-24
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摘要: 因左眼视力骤降10 d,于1998年9月21日就诊。眼部检查:右眼视力1。0,左眼视力0。双眼视盘色红界清,A∶V=2∶3,视网膜未见出血渗出,黄斑中心凹反射清,左眼黄斑区有少许尘样色素沉着。...


  患者男,35岁。因左眼视力骤降10 d,于1998年9月21日就诊。患者出生广东东莞,无异地居住史,家中未饲养猫、狗等动物。病前1个月曾因牙痛用“青蛙”皮外敷牙龈。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力0.1(不能矫正)。双眼前节未见异常。双眼瞳孔等大等圆,虹膜纹理清。双眼晶状体、玻璃体无混浊。双眼视盘色红界清,A∶V=2∶3,视网膜未见出血渗出,黄斑中心凹反射清,左眼黄斑区有少许尘样色素沉着。双眼眼压5.5/5.0=17.30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。平面视野检查:左眼可见5°中心暗点,右眼正常。实验室检查:白细胞14.6×109/L,中性粒细胞0.75,嗜酸性粒细胞略高,余无异常。诊断:左眼球后视神经炎。给予糖皮质激素、B族维生素、血栓通加胞二磷胆碱等药物治疗无效。同月23日裂隙灯下检查,发现左眼前房内一白色棉线样虫体游动,盘旋扭曲。用1%毛果云香碱缩瞳,局麻下经角膜缘内12点钟处切口,用5号钝针头将虫体吸出。虫体呈白色圆管状,两端微尖,置于生理盐水试管中可见虫体活动。术后行微丝蚴检查,玻片及试管法结果均为阴性;经中山医科大学寄生虫教研室鉴定,虫体长12.327 mm,宽0.209 mm,为广州管圆线虫雌性幼虫。术后10 d复查,左眼视力0.5,眼底及屈光间质情况同前,平面视野中心暗点消失。确诊为左眼前房活体广州管圆线虫病。


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