《医学传心录》原是中医大夫钱乐天生前所得的秘本,原书写于清道光年间,封面上载有“上海刘一仁”五字,从内容看,似是刘一仁所著。一九五四年曾由原河北省卫生工作者协会定名《中医捷径》内部出版,作为中医会员的学习材料,一九五八年原河北省中医研究所筹备处责成我们进行整理,并以原名——《医学传心录》正式出版。
本书内容为诊脉、汤头、本草、证治等。文多赋体歌决,简明扼要,便于诵记。其理论引证以经典为主,兼顾历代名家之长。取材简短,能使读者提纲挈领。但原本因传抄之故,差错很多,我们将论述引证,与原著进行了校对。书中古僻字句,或代以通俗字句,或加注解。汤头歌诀中的药名,用小字作了旁注。时方药味与原方有出入者,恐系作者临床经验,一律末加修改。有方无歌者,则补以汤头歌。当时我们虽然做了上述一些工作,但过于强调了保持原貌,对一些不妥的节段,末予删改。
“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高。”目前全国西医学习中医、中西医结合的群众运动正蓬勃发展,为了便于广大医务人员学习参考,这次修订时,我们对一些不妥的节段,又作了一些删改,不便删改者,附加了按语。同时,对一九五八年版本的注释、按语,也作了一些修改和补充。但是,因为原作者受其阶级地位、社会实践和历史条件的限制,书中有些观点,读者需用马克思主义观点批判地接受,作为临床和研究工作参考。我们由于受水平所限,修订工作也难免有错误之处,望读者予以指正。编者
写在卷首
先将抄本传心录一册(共计八十七章)开首十三章先读熟。
用药传心赋一篇,读之药性大概便知矣。
治病主要诀一篇,读之即知每病主药。
引经药二行,盖百病各有经络,药材众多,非所引药,则众药无所依归,反
致生害,譬如同众拜客,无人作引,终不能入其室中,所谓无针不引线也。
诊脉传心诀,读之则知脉之名体,轻重缓急虚实表里。
诊脉总要一条,读之举手按脉,即知其病症矣。
三部总看一条,读之则知三部相同之脉,便知犯何病症矣。
发言须当理一条,读之则知问病之法。
汤头歌要旨五章共五条,如脉息略明,病状已得,药性初知,而不知古人一定之方,随时加减,是舍绳墨而意裁曲直,弃权衡而手揣轻重,终于错谬,盖古人定方,必先诊脉,知系何脏腑何经络之病,即应用何经络之药,每方必有主药、辅助药、调和药以配合,而药味中一经炮炙,便尔更变原性,或方中之药,各有相犯相忌相助,岂可乱用,故必斟酌尽善,始定成方,以为加减,垂示后学,以为准绳,若使药性不熟,不知加减,诊脉而后,举目茫然,不知作何立方也。
病因赋一章最妙,人犯病症,一经外现,茫然不知其病因何而得,亦不知何脏腑何经络受伤,倘看脉后,人问因何而得,系何脏腑经络所致,如何答应,此篇一熟,一见便知,不独医人,而自己倘觉有病,亦知其何因,庶不为庸医所害耳。
以上自诊脉传心诀至病因赋,不过十三章,数日可熟,以下七十四章,皆以病因赋内每一句为题,分病原治法成为一章。其用药汤头犹恐人不能记忆,将一方各药练成五言绝句,亦甚便易;如能熟知更妙,或不能熟,常常读之,自能入腹。
药有三百余味,此本分寒热温平四种,共计一百四十六味,虽缺半未全,而首面上之药亦可足用,间有药性不能尽列,而药性之大概已具。
古人精义,为医学大纲,系属秘本,并无坊刻,熟此一本,给人诊治,不致错谬矣。
二、再看《图注难经脉诀》一部,计四小薄本。
医之一道,必先详知脉理,脏腑经络,五行生克,此书专讲脉络,其中有图、有注解,惟诊脉入式歌、五脏歌、七表八里九道、下指诊脉歌皆七言绝句,读之为妙。其余常读,便顺口入腹,至内中卷三
一本,《难经》有细注,可与第一卷《难经·图》,两本摊于案上对看自明。
按:《图法难经脉诀》唯心的东西较多。不如参考《濒湖脉学》或《金鉴.脉诀》。
三、再看汪讱蓭《本草备要》一部,四五薄本,专讲药性,后面附有《汤头歌诀》一薄本,方共三百有零,分为二十门,每一汤头仅数句,亦必须熟读。至于古方,岂能个个讲明,只就《伤寒》坏病内最难措手之方选四五个,以参悟其用药之方,则不烦而心得矣。
四、再看汪讱蓭所注《医方集解》一部,专载古人陈方,讲明古人因病立方,用药精义,而且分明补益、发表、涌吐、攻里、表里、和解、理气、理血、祛风、祛寒、清暑、利湿、润燥、泻火、除痰、消导、收涩、杀虫、明日、痈疡、经产、救急,共二十二门。凡补益等名目下,各有细注,而各方亦有细注,虽不必读,不可不静心三复细看也。
至脉与所现之症侯,有相合者,为脉症相合,照“汤头”加减立方自易。至有脉如此,而所现之症如彼,是为脉症不符,凡脉与症不符者,病多难治。盖究不知所患何症,未便冒昧以投药,或舍脉从症,舍症从脉,必有依据,故此《医方集解》一部,不可不细玩也。
左手脉三部,心、肝、肾为脏。小肠、胆、膀脏为腑。脏属阴、腑属阳,此谓三阴三阳。
右手脉三部,肺、脾、命门为脏。大肠、胃、三焦为腑。
诊脉须将二三四指甲剪去,盖人之指尖最灵,指尖直督向下,按之则脉中动静虚实,无微不到。若用三指平按脉上,则不得脉中之细微矣。
摘要:产后发热原因有七,有去血过多而发热者,有恶露不行而发热者,有感冒风寒而发热者,有过伤饮食而发热者,有蒸乳而发热者,有乳膨而发热者,有早起蓐①劳而发热者。恶露不行者,腹中必痛,宜黑神散。蒸乳发热者,乳...
摘要:《傅氏女科·产后篇补集》载有:未产能安,临产能催。
摘要:安胎之法有二:有孕母有病,以致胎气不安者,但治母病,其胎自安。有胎气不安,以致孕母有病者,但安股气,其病自愈。胶艾四物汤漏血胶艾汤,川芎芍药当(归),地黄兼甘草,胎动即安康。紫苏饮子悬①紫苏饮,(川...
摘要:崩漏①之病,为损于冲任之脉。初起属实热,宜清热也。日久属虚寒,宜温经而补血也。清热:黄芩、黄连、黄柏、知母、生地、麦冬。
摘要:带下之状,如涕之稠粘,治当清心补养为主。妇人无病单下白者,是湿热下注也。妇人久病,赤白并下,是气虚下陷,用归脾汤、补中益气汤治之。一妇人年五十,患白砂淋,兼胸膈不宽。
摘要:妇人多有抑郁之症,乍寒乍热,食减形瘦,宜用越鞠丸以开其郁,逍遥散以调其经。
摘要:凡经候不调者,悉以四物汤为主。四物汤见6页 。
摘要:脾火上行,则口内生疮,泻黄散治之。脾热则口甘,泻黄散治之。唇燥裂生疮者,脾血不足也,宜归脾汤。泻黄散泻黄甘草与防风,石膏栀子藿香充,炒香蜜酒调和服,胃火口疮并见功。
摘要:鼻塞有二症:鼻塞不闻香臭,或但遇寒月多塞,或略感风寒而塞者,是肺经素有火邪,火甚则喜热而恶见寒,故遇冬便塞,遇风便发也。若一时感风寒而鼻塞声重者,自作风寒治。大抵鼻之为病,除伤风鼻塞之外,皆由火热所...
摘要:喉痹者,乃喉咽闭塞不通也。曰乳蛾,曰缠喉风,名虽不一,其因则火与痰也。一少年值天气暴热,远行而归,忽咽喉闭塞不通,面热滚泪。
摘要:齿者,肾之标,骨之余也。肾实则齿固。有气虚而痛者,补中益气汤加熟地、丹皮、茯苓、白芍。清胃散清胃散用升麻(黄)连,当归生地牡丹(皮)全,或益石膏平胃热,口疮吐衄及牙宣。
摘要:”又曰:“圣人虽言目得血而能视,然血亦有太过、不及也。太过,则目壅塞而发痛。不及,则目耗竭而失明。大抵年少之人多太过,年老(瘦弱)之人多不及”。
摘要:肾气虚则耳聋。肾虚者四物汤加枸杞、苁蓉、知母、黄柏、菖蒲、柴胡。气聋者二陈汤加香附、木香、黄芩、龙胆草、柴胡、菖蒲。风聋者九味羌活汤加柴胡、菖蒲。
摘要:发斑者,皮肤之上有云头红片也。瘾疹者,皮肤之间有点如蚤斑①之状也。皆因风热所乘。犀角消毒饮治之。
摘要:痔疾者,湿热之气所主也。如树生菌物,必因湿热而生。予尝制一方,用条芩、黄连、秦艽、当归、生地、荆芥、防风、甘草、青皮、枳壳、槐角、白术,水煎服。大便下血:清而色鲜者,名曰肠风。
摘要:东垣曰:小便不通,以渴与不渴而辨之,在气在血而治之。如渴而小便不利者,邪在上焦气分,宜清肺气,泻其火以资水之上源,清肺饮主之。如不渴而小便不利者,热在下焦血分,宜除其热邪,以滋膀胱肾水之下元也,通关...
摘要:大便秘结者,乃津液少之故也。切不可妄用芒硝、大黄、巴豆、牵牛峻下之剂,戕①损真阴,败伤胃气,反致大害。润燥汤润燥汤九味,桃(仁)红(花)(当)归二地,甘草共大黄,麻仁升麻剂。
摘要:脾胃倦,则怠惰嗜卧。神思短,则懒怯多眠。
摘要:不寐有三:有痰在心经,神不归舍,而不寐者,用温胆汤加酸枣仁、竹沥、姜汁。有病后虚弱而不寐者,六君汤加黄芪、酸枣仁。有血少而不寐者,归脾汤。又:不寐者,胆虚寒也,炒枣仁研末竹叶汤下。
摘要:消渴有三:上消者属肺,多饮而少食,大小便如常。中消者属胃,善饥多饮食,而小便黄赤。
摘要:《灵枢经》①曰:“脑为髓之海。“无痰则不作眩,痰因火动。”予考眩晕者,皆由房劳过度,精去髓空,凡经劳动则火气上炎,故头旋目暗而晕倒矣。《内经》曰:滋苗必固其根,此治本之法也。
摘要:疸症有五,曰黄疸、黄汗、谷疸、酒疸、女劳疸。丹溪曰:“疸不必分其五,同是湿热,如盦曲相似①”利水为先,解毒次之。盦曲相似:是说黄疸发病的原因,和造曲时湿热熏蒸日久发酵变色的道理一样。
摘要:遗精有四:有用心过度,心不摄肾失精者。有思欲不随,精气失位而出者。有久无欲事,精气满泄者,皆因心肾不接,水火不能既济,以致有此。梦中交合而泄精者,谓之梦遗,此神志不清也,二陈汤加人参、枳实、远志、茯...
摘要:”风多则走注,寒多则掣痛,湿多则重着。宜用通经止痛汤。通经止痛汤③通经止痛汤,南(星)威(灵仙)(白)芷(黄)柏苍(术),(川)芎桃(仁)龙胆(草)(神)曲,防己桂(枝)红(花)羌(活)。
摘要:肝气热,则为筋痿,而宗筋弛纵。脾气热,则为肉痿,肌肉不仁。肾气热,则为骨痿,而足不任身。如夏日湿热盛行,感其湿热之邪而成痿者,宜李东垣清燥汤。
摘要:中脘病属太阴,脐腹痛属少阴,小腹痛属厥阴。又有真腹痛,痛时脐上青筋上贯于心者险,人中黑者危。寒加干姜、附子、肉桂、吴茱萸之类。食积加槟榔、枳实.神曲、麦芽、山查、莱菔子之类以消之,甚者加大黄、肉桂以...
摘要:如房劳过度则肾虚,闪挫则气逆,负重损伤则血凝,睡卧湿处则受寒湿,此皆为腰痛之因也。肾虚者,其痛悠悠不已,脉沉弦而大也。血凝者,痛如锥刺,日轻夜重也。肾虚用当归、熟地、枸杞、牛膝、杜仲、茴香、知母、黄...
摘要:头居一身之上,当风寒之冲,一有间隙,则风邪乘虚而入。如血虚而风邪乘之,则左边痛。如气虚而风邪乘之,则右边痛。川芎茶调散川芎茶调散,荆(芥)薄(荷)(白)芷防(风)甘(草),(细)辛羌(活)八味药,头...
摘要:痰者用陈皮、茯苓、瓜蒌、甘草、枳壳、柴胡、白芥子、竹沥、姜汁。血用当归、赤芍、桃仁、红花、柴胡、官桂、香附、没药。
摘要:三捷汤青皮(一钱)官桂(五分)归尾(一钱)槟榔(二钱)大茴香(七分微炒)黄柏(三分)橘核(二钱)木通(二钱)紫苏(七分)香附(一钱)赤茯苓(二钱)柴胡(一钱)荔枝核(七个炒)姜(一片)水三盅,煎一盅...
摘要:心疼,即胃脘疼也。古云心痛有九种:一虫、二疰、三风、四悸、五饮、六食、七寒、八热、九去来痛。疰病者,平日无心痛之症,忽然作痛,妄言谵语,脉来乍大乍小,用银花一两水煎服。悸痛者,其痛不甚,但觉胸中隐隐...
摘要:自汗者,时常无故濈濈①汗出,动则更甚,属于阳虚。盗汗者,寐②中汗出,醒后汗止,属于阴虚。自汗宜补阳调卫。盗汗宜补阴降火。
摘要:便浊者,小肠经之热,膀胱之结也。血热则赤。治用清心莲子饮,赤加木通、黄柏。清心莲子饮清心(石)莲子(黄)芩,车(前子)柴(胡)地骨(皮)(人)参,麦(冬)(赤茯)苓(黄)芪甘草,便浊服之清。
摘要:痫症大抵属痰火与惊,不必分五等治法。大率行痰为主,用黄连、南星、瓜蒌、半夏。安神丸安神丸朱砂,甘草当归加,黄连生地黄,痫症效堪夸。
摘要:癫宜清心养神,宁志化痰汤主之。狂宜去风除热,防风通圣散主之。宁志化痰汤宁志化痰(汤)(人)参,天麻(黄)连胆星,茯苓陈(皮)半夏,枣仁菖蒲根。开迷散妇人患癫狂,桃仁赤芍当(归),柴(胡)(茯)苓甘(...
摘要:健忘之病,因忧思过度,损伤心包,以致神舍不清,故令人转眼遗忘。宜归脾汤、八物定志丸。归脾汤归脾汤四君①,(木)香(炙)芪远(志)枣仁,元肉(当)归姜枣,健忘效如神。
摘要:惊悸者,痰迷心窍也,多因恐惧所致,治用二陈汤加茯神、远志、当归、柏子仁、酸枣仁、人参。或用八物定志丸、补心丹。二陈汤见7页八物定志丸八物定志安心神,镇惊补气牛黄(人)参,远志茯神菖(蒲)(茯)苓(白...
摘要:胸中烦热,实热者须用栀子仁。
摘要:肥人自觉腹中窄狭,是湿痰流注胃腑,用苍术、香附以燥饮行气。瘦人自觉腹中窄狭,是热气熏蒸胃腑,用苍术、黄连以开郁清热。
摘要:舌上出血,名曰舌衄。