痉掣 (拘急)

痉者角弓反张, 掣者手足抽扯, 拘急者头勾足局, 肘膝相构, 伤寒中风, 凡遇此等, 分三面治之, 失血家亦宜分三面施治, 而用药略有不同, 眉列如左。

角弓反张者, 太阳经病也, 无汗用葛根汤, 有汗用桂枝加葛根汤, 血家病此, 多是血燥生风, 筋灼而挛, 麻桂皆其所忌, 前方不中与也, 宜四物汤, 加葛根防风荆芥独活羚羊角桑寄生续继杏仁治之。

手足抽掣, 口目斜引者, 少阳经病也, 伤寒中风, 用大秦艽汤, 此方风药虽多, 尚兼滋补, 血家病此, 亦可借用, 再加阿胶羚羊角人参天花粉, 以柔润熄风, 则与血家宜, 而前拘急属阳明经, 伤寒中风, 得此者, 三一承气汤治之, 血家得此为阳明津液大虚, 筋为之缩, 法宜大生津液, 玉女煎, 加天花粉玉竹葛根竹茹人参麦门冬白芍枳壳治之。

又曰, 肝主筋, 肝病则惊骇, 筋挛, 今且不必缕分, 总以治肝为主, 四物汤, 加羚羊角酸枣仁木爪荆芥黄芩治之。 此乃血家发痉之治法, 非通治诸痉之法, 读者须知。