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第二十二节调经门汇方

来源:医源世界 作者:武之望 2008-5-12
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摘要: 调经通用诸方【四物汤】治妇人冲任虚损, 月水不调, 经病或前或后, 或多或少, 或脐腹绞痛,或腰足中痛, 或崩中漏下, 及胎前产后诸证, 常服益荣卫、滋气血, 若有他病,随证加减。当归川芎芍药熟地黄上剉,各等分, 每服四钱, 水煎服。 春倍川芎, 夏倍芍药, 秋倍地黄, 冬倍当归。(此倍加法, 便是四时妙理, 倍当归以迎春气, 倍......


  调经通用诸方

  【四物汤】 治妇人冲任虚损, 月水不调, 经病或前或后, 或多或少, 或脐腹绞痛,或腰足中痛, 或崩中漏下, 及胎前产后诸证, 常服益荣卫、滋气血, 若有他病,随证加减。

  当归 川芎 芍药 熟地黄

  上剉,各等分, 每服四钱, 水煎服。 春倍川芎, 夏倍芍药, 秋倍地黄, 冬倍当归。(此倍加法, 便是四时妙理, 倍当归以迎春气, 倍川芎以迎夏气, 倍芍药以迎秋,倍地黄以迎冬, 用当归以生一阳, 用芍药以生一阴, 皆升降之妙也, 识之识之)

  若春则防风四物, 加防风倍川芎。

  若夏则黄芩四物, 加黄芩倍芍药。

  若秋则门冬四物, 加天门冬倍地黄。

  若冬则桂枝四物, 加桂枝倍当归。

  若血虚而腹痛, 微汗而恶风, 四物加茂桂, 谓之腹痛六合。

  若风眩晕, 加秦艽羌活, 谓之风六合。

  若气虚弱, 起则无力, 尪然而倒, 加厚朴陈皮, 谓之气六合。(气不足而用泄气之药加乎, 当以参耆易之)

  若发热而烦, 不能睡卧者, 加黄连栀子, 谓之热六合。

  若虚寒脉微自汗, 气难布息, 清便自调, 加干姜附子, 谓之寒六合。

  若中湿身沉重无力, 身凉微汗, 加白朮茯苓, 谓之湿六合。

  若妇人筋骨肢节疼, 及头痛脉弦, 憎寒如疟, 宜治风六合, 四物汤加羌活防风。

  若血气上冲, 心腹胁下满闷, 宜治气六合, 四物加木香槟榔。

  若脐下虚冷腹痛, 及腰脊间闷痛, 宜玄胡六合, 四物加玄胡索苦楝。

  若气冲经脉, 月事频并, 脐下多痛, 宜倍芍药加黄。

  若经事欲行, 脐腹绞痛, 临经痛者, 血涩也, 加玄胡苦楝(碎炒焦)木香槟榔。

  若妇人血虚, 心腹, 痛不可忍者, 去地黄加干姜, 名四神汤。  补下元加干姜甘草。 气筑, 小腹痛, 加玄胡索。

  若腹中刺痛, 恶物不下, 倍加当归芍药。

  若腹痛作声,经脉不快, 加熟地黄一倍, 添桂心半倍。经行腹痛, 腰背痛, 加芸薹、牛膝、红花、吴茱萸、菴(上艹下门内吕)、甘草、银器、灯心热服。

  若经水涩少, 加葵花煎, 又加红花血见愁。

  若经水少而色和者, 倍加熟地黄当归。

  若经水暴下, 加黄芩。 若腹痛, 加黄连。 如夏月不去黄芩。

  若经水如黑豆汁者, 如黄芩黄连。

  经水过多, 别无余证, 宜黄芩六合汤, 四物汤黄芩白朮等分。

  经血淋漓不断, 加干瑞莲房炒入药。

  阴阳交合经脉行(交合经行治法), 加赤石脂、黄芪、肉桂、百草霜、藕节、败棕灰、肉豆蔻、当归、木香、龙骨、白茯苓、白朮、地榆。

  若经水适来适断, 或有寒热往来者, 先服小柴胡汤, 以去其寒热, 后以四物汤和之。如寒热不退,勿服四物,是谓变证,表邪犹在,不能效也。依前论中变证,随证用药调治。(须识表证更有次序可法)

  若血崩者, 加生地黄蒲黄。补血住崩, 加百草霜、棕灰、首绵灰、蒲黄炒过、龙骨、白姜。血成片, 加地黄、藕节。 血黑片, 加人参、白朮。

  若血脏虚冷, 崩中去血过多, 加阿胶、艾。(以虚冷而崩中, 故加艾, 今人不问冷热而皆用胶、艾, 殊可笑也)月水不调血崩, 或多少, 或前后, 呕逆心膨, 加陈艾、黄芪。

  若赤白带下, 宜香桂六合, 四物汤加桂枝香附各减半。四物汤为细末, 蜜炼丸梧子大, 空心米饮汤下, 三四十丸, 治高年妇人白带良验。

  如白淫浊, 加龙骨地黄当归。

  如漏下五色, 研麝香好酒下。

  如鲜红, 温酒盐汤下。

  如带下, 加肉桂、蒲黄、百草霜、甘草、黑豆、白朮、玄胡索、白姜、龙骨, 空心盐酒下。

  如白带, 加白龙骨酒下。(此皆古法,宜体认的确方可遵)

  若妇人血积者, 加广茂、京三棱、桂、干漆。(炒烟尽各等分)

  若经血凝滞, 腹内血气忤疼, 加广茂、官桂等分。

  王右肤云: 熟地黄滞血。 安能止痛, 不若以五灵脂代之。

  血滞不通, 加桃仁、红花。经闭,加枳壳、大黄、荆芥、黄芩、青皮、滑石、木通、瞿麦、海金沙、山栀子、车前子。(以经闭而用利水之药何也, 岂非以下焦气滞而道之耶)

  血寒, 加甘草乌梅柴胡桃柳枝。

  月水久闭, 加肉桂甘草黄芪姜黄枣子木通红花。

  月水不通, 加野苎根(野苎乃凉药)牛膝红花苏木旧酒水同煎。 血气不调, 加吴茱萸等分,甘草减半, 诸虚不足, 加香附子。四物汤加甘草半两, 为细末炼蜜丸, 每两作八丸, 酒醋共半盏煎汤, 同化调下,名当归煎, 去败血生好血, 如人行五里, 再进一服, 无时(以甘能和气生液养血也, 惟气不足者宜之, 如要调气, 宜倍香附最妙)。

  若虚热病, 四物汤与参苏饮相合, 名补心汤主之, 添柴胡名五神汤, 大能补虚退虚热。

  潮热加黄芩地骨皮柴胡。 一方加柴胡干葛黄芪人参。

  虚热口干, 加麦门冬黄芩。

  虚渴, 加人参干葛乌梅栝蒌根。

  虚而多汗, 加芪 牡蛎麻黄根。

  虚寒潮热, 加柴胡地骨皮白朮茯苓甘草秦艽知母黄芩麦身贝母人参乌梅枣子。

  若四肢肿痛, 不能举动, 宜以苍朮各半汤主之。(与苍朮对配, 意见自超然, 必有湿者宜之)

  若大便燥结, 四物汤与调胃承气汤各半, 名玉烛散主之。

  若流湿润燥, 宜四物、理中各半汤。

  若气血俱虚, 四物与四君子汤各半, 名八珍汤主之。 加缩砂仁保胎气, 令人有子。有热加黄芩。

  若因热生风者, 加川芎柴胡防风。(若谓热生风, 当清热,兹不清热, 而散郁热, 当以意逆之)

  血气劳, 加荆芥柴胡。(非治劳乃行肝胆之气血结滞生热也, 与用青蒿同)

  血风两胁筑痛, 或盘肠成块, 加大黄荜拨乳香。

  血弱生风, 四肢痹疼, 行步艰难,加人参乳香没药麝香甘草五灵脂羌活防风荆芥地龙南星附子泽兰为末, 蜜丸,木瓜盐汤下。(乃治痹疼妙药)(下三节俱治血风, 而变证不同用药亦异, 自当心悟)

  血风膨胀, 加甘草木香枳壳马兜铃葶苈紫苏藿香地黄, 空心服。

  脏腑秘, 加大黄桃仁。

  滑泄, 加官桂附子。

  呕吐不止, 加藿香, 白朮减半, 人参再减半。

  呕逆, 饮食不入, 加白朮丁香甘草人参缩砂益智仁胡椒。(以呕吐呕逆而所加药固是矣, 然与四物同用然乎否乎)

  若咳嗽, 加桑白皮半夏人参生姜北五味子甘草。(古人治嗽多用人参五味, 然审察虚实不可据信也)

  若发寒热, 加干生姜牡丹皮柴胡。

  若寒热往来, 加炮干姜牡丹皮各二分半。

  若平常些少虚眩, 肢体瘦倦, 月信不通, 只用生姜薄荷, 此是妇人常服之药,盖味寡而性缓, 效迟而功深。(逍遥散以薄荷为引即此意)

  若大渴, 加知母石膏。

  若水停心下, 微吐逆者, 加猪苓茯苓防己。

  若心腹胀满, 加枳壳青皮。虚汗加麻黄根;汗多加浮麦。

  肠风下血, 加槐角槐花枳壳荆芥黄芩大腹皮红内消地榆石楠叶白鸡冠花为散,煎一半为末, 空心盐汤旧酒调下。

  鼻衄吐血, 加竹青蒲黄藕节半夏丁香诃子桂花红枣飞罗面白茅根蚌粉。(桂花桂心也, 桂与丁、半以治吐衄, 今人难之, 古法多用, 亦须识之, 以备参考)

  若头昏项强, 加人参黄芩。

  若虚寒似伤寒者, 加人参柴胡防风。

  若虚烦不得睡, 加竹叶人参。

  若诸痛有湿者, 四物与白朮相半, 加天麻茯苓穿山甲用酒煎服。(前以四肢肿痛用苍朮, 此以诸痛有湿用白朮相半, 宜思之)

  治老人风秘, 加青皮等分。(老人风秘加青皮,人所未知,产后亦有用)

  治疮疾, 加荆芥, 酒煎常服。

  奶痈, 加连翘茨菇子红内消白芷菇片荆芥牛膝山蜈蚣乳香没药漏芦生地黄。

  赤眼头风疾, 加薄荷清茶。

  赤眼生风, 加防风黄芩。

  风疮赤肿, 加荆芥牛蒡子何首乌甘草防风羌活地黄盐酒。

  脚肿, 加大腹皮赤小豆茯苓皮生姜皮。(伤寒有六经症故不离仲景法)

  若妇人伤寒汗下后, 饮食减少, 血虚者, 加黄芪 白朮茯苓甘草, 宜八物汤。

  若妊娠伤寒中风, 表虚自汗, 头痛项强, 身热恶寒, 脉浮而弱, 太阳经病,宜表虚六合汤, 四物汤四两, 桂枝地骨皮各七钱。 (以自汗合洼枝汤也)

  若妊娠伤寒, 头痛身热无汗, 脉浮紧, 太阳经病, 宜表实六合, 四物汤四两,麻黄细辛各半两。 (以无汗合麻黄, 加细辛合少阴里也)

  若妊娠伤寒, 中风湿之气, 肢节烦疼, 脉浮而热, 头痛, 此太阳标病也,宜风湿六合汤, 四物汤四两, 防风苍朮各七钱。

  若妊娠伤寒下后, 过经不愈, 温毒发斑如锦纹, 宜升麻六合, 四物汤四两,柴胡黄芩各七钱。 (合升麻汤)

  若妊娠伤寒, 胸胁满痛脉弦, 少阳头昏项强, 宜柴胡六合, 四物汤四两,柴胡黄芩各七钱。 (合小柴胡)

  若妊娠伤寒, 大便硬小便赤, 气满而脉沉数, 阳明太阳本病也, 急下之,宜大黄六合四物汤四两, 大黄半两桃仁十个去皮尖麸炒。 (合桃仁承气)

  若妊娠伤寒, 汗下后, 咳嗽不止, 宜人参六合, 四物汤四两, 人参五味子各半两。(以咳嗽而用人参五味, 人皆难之, 此重在汗下后三字)

  若妊娠伤寒, 汗下后, 虚痞胀满者, 阳明本虚也, 宜厚朴六合, 亦治咳嗽喘满,四物汤四两, 厚朴枳实麸炒各半两。

  若妊娠伤寒, 汗下后, 不得眠者, 宜栀子六合, 四物汤四两, 栀子黄芩各半两。(合白虎汤)

  若妊娠伤寒, 身热大渴, 蒸蒸而烦, 脉长而大者, 宜石膏六合, 四物汤四两,石膏知母各半两。 (合四苓)

  若妊娠伤寒, 小便不利, 太阳本病, 宜茯苓六合, 四物汤四两, 茯苓泽泻各半两。(非仲景法)

  若妊娠伤寒, 太阳本病, 小便赤如血状者, 宜琥珀六合, 四物汤四两,琥珀茯苓各半两。 (仲景无此法)

  若妊娠伤寒, 汗下后, 血漏不止, 胎气损者, 宜胶艾六合, 四物汤四两,阿胶艾叶各半两。 (一方加甘草同上, 一方加干姜干草黄耆)(此仲景法)

  若妊娠伤寒, 四肢拘急, 身凉微汗, 腹中痛, 脉沉而迟, 少阴病也, 宜附子六合,四物汤四两附子桂各半两。 (所谓有故无殒也)

  若妊娠伤寒, 畜血证, 不宜堕胎药下之, 宜四物大黄汤, 四物汤四两,生地黄大黄酒浸各半两。

  四物与麻黄、桂枝、白虎、柴胡、理中、四逆、茱萸、承气、凉膈等, 皆可作各半汤, 不能阐述,此易老用药大略也。

  安胎及漏下血, 加阿胶大艾甘草蒲黄炒过。

  若胎动不安, 下血不止, 每服加艾叶五七片, 更加葱白阿胶末, 黄芪减四味之半,当归只用小半。 如疾势甚者, 以四味各半两细剉, 以水四盏, 熟艾六块, 如鸡子大,阿胶五七片, 煎至二盏半, 去滓, 分作四服, 一口令尽。 一方加粉草干姜黄芪,日二三服, 至二腊。(以一七为一腊)(以胎漏而加干姜何也)加阿胶艾叶水煎服, 名六物汤, 胎前产后, 每日可一二服, 亦治血痢不止,腹痛难忍。 一方加黄芪芪柏叶阿胶甘草续断, 治平常经血淋漓不断, 或多或少,或赤或白, 非时漏下, 多服有效。 受胎小肠气痛, 加木香怀香。(妇人小肠气者少, 而胎前尤为罕见, 宜识之备验)

  胎前嗽, 加枳壳甘草款冬马兜铃半夏木通葶苈人参桔梗麦门冬。

  胎气冲肝, 腰脚痹, 行步艰难, 加枳壳木通连翘荆芥地黄羌独山栀甘草灯心,空心服妊娠心烦, 加竹茹一块。(冲肝一症, 尤所未闻, 而诸药皆凉血去风热, 亦泻肝气也)

  如有败血, 则用当归近上节, 易白芍乐以赤, 熟地黄以生。

  妊娠作恶生寒, 面青, 不思饮食, 憔悴, 加陈皮枳壳白朮茯苓甘草。(作恶生寒面青, 皆脾胃不足尤宜温之, 以掼孕为虚宜大补, 以下血为热, 宜黄芩,须斟酌也)

  损孕下血不止, 头痛寒热耳鸣, 气血劳伤所致, 加黄芩荆芥生地黄赤芍药生姜。

  临产小腹紧痛, 加红花滑石甘草灯心葵子。

  产后恶露腹痛不止, 加桃仁苏木牛膝。

  产后腹痛, 血块攻肠, 加大艾没药好酒。 (血块攻痛失笑散妙)

  若因产后, 欲推陈致新, 补血海, 治诸疾加生姜煎。

  若产后被惊气滞, 种种积滞败血, 一月内恶物微少, 败血作病, 或胀或疼,胸膈痞闷或发寒热, 四肢疼痛, 加玄胡没药香白芷, 与四物等分为细末,淡醋汤或用童便酒调下。 (不知古法, 而欲治今病, 真如者夜行矣, 嗟嗟)

  如血风于产后乘虚发作, 或产后伤风, 头疼发热, 百骨节痛, 每四物汤五两,加荆芥穗天麻香附子石膏藿香各二钱五分, 每服三钱, 水一盏, 煎至七分服。(妙在荆芥)(石膏之加非阳明热痛不可)

  产后伤风头痛, 加石膏等分, 甘草减半。 (石膏不可轻用)

  若产后虚劳日久, 而脉浮疾者, 宜柴胡四物汤, 乃本方与小柴胡汤合用也。(是大法也宜熟之)

  若产后诸症, 各随六经, 以四物与仲景药各半, 服之甚效。

  产后虚惫, 发热烦闷, 加生地黄。

  产后腹胀, 加枳壳肉桂。

  产后寒热往来, 加柴胡麦门冬。

  产后散血筑心, 加地骨皮芍菜。,

  产后潮热, 加白朮北柴胡甘草牡丹皮地骨皮。 (如有风热可加, 无则不可)

  产后病眼, 加北细辛羌活荆芥菊花甘草木贼石决明草决明。

  产后浮肿, 气急腹大, 喉中水鸡声,加牡丹皮荆芥白朮桑白皮赤小豆大腹皮杏仁半夏马兜铃生姜葱白薄荷。

  产后失音不语, 加诃子人参沙蜜百药煎。 (失音须审虚实恐太涩也)

  产后闷乱, 加茯神远志。(闷乱须问瘀血有无, 以痢风而用龙骨何也, 诸热药亦未善)

  胎前产后痢后风, 加乳香龙骨茱萸木香肉桂苍朮牡丹皮白薇人参甘草泽兰大椒怀香,炼蜜为丸, 木瓜酒下。

  【简易当归散】 治经脉不匀, 或三四月不行, 或一月再至, 或腰腿疼痛, 不依时而行。(此方不用地黄, 而补肝脾清金制水, 又是四物汤之一变局, 以此推之应变无穷矣)

  当归, 川芎, 白芍药[炒], 黄芩[炒各一两], 白朮, 山茱萸肉[各一两半],

  上为细末, 空心温酒调下二钱, 日三服。 或剉, 每服七钱, 加生姜水煎服。 如冷去黄芩加肉桂。 一方有熟地黄。

  【增损四物汤】 治月事不调, 心腹疼痛, 补血温经驻颜。(又一变也, 白朮虽温而丹皮地骨却清肌骨之热, 故温字恐误)

  当归, 川芎, 芍药[炒], 熟地黄, 白朮, 牡丹皮[各一钱半], 地骨皮[一钱],

  上(口父)咀, 作一服, 用水二盅, 煎至一盅, 食前服。

  【大温经汤】  治冲任虚损, 月候不调, 或来多不已, 或过期不行, 或崩中去血过多,或损娠瘀血停留, 小腹急痛, 五心烦热, 并皆治之。(既曰温经, 何为又治诸热证也, 请细详之, 不如无害, 盖有为矣)

  当归[去芦], 川芎, 人参, 阿胶, 碎炒, 肉桂[去粗皮], 白芍药[炒], 吴茱萸[汤泡],牡丹皮, 甘草[炙各一钱], 麦门冬[去心二钱], 半夏[生姜汤泡七刺二钱半],

  上剉, 作一服, 加生姜五片水煎, 食前稍热服。

  【严氏抑气散】 治妇人气盛于血, 变生诸证, 头晕胸满。(此铁翁先生交感丹法也, 气真有余方可用)

  香附子[四两], 陈皮[二两], 茯神[去木], 甘草,

  上为末, 每服二钱, 食前沸汤调下。

  【四制香附丸】 治妇人女子, 经候不调。

  香附子[擦去皮一斤, 分作四分, 好酒浸一分, 盐水浸一分, 童便浸一分, 醋浸一分,

  各三日焙干]。(配四物更佳有热者须加条芩)

  上为细末, 醋糊丸, 如桐子大, 每服七十丸, 空心食前盐酒下。

  【十味香附丸】 治妇人经候不调。 (绝妙好方)

  香附[四制一斤], 当归, 川芎, 白芍药[炒], 熟地黄[各四两], 白朮, 泽兰叶,陈皮[各二两黄柏盐水炒], 甘草[炙各一两],

  上为末, 醋糊丸, 如梧桐子大, 每服七十丸, 空心盐汤下。

  【九味香附丸】 治妇人百病皆宜。(前方以黄柏而凉下, 此以茴香而温下, 白朮又倍于前, 别是一种意见, 不可混淆)

  香附子[童便浸一宿, 再用醋煮晒干炒四两], 当归[酒洗芍药酒炒], 川芎[酒洗],生地黄[酒洗], 陈皮[去白各一两], 白朮[二两], 黄芩[酒炒一两五钱],小茴香[炒五钱],

  上为末, 醋糊丸如桐子大, 空心酒下八九十丸。热加地骨皮、软柴胡。

  【艾附暖宫丸】 治妇人经水不调, 小腹时痛, 赤白带下, 子宫寒冷。

  香附[四制一斤], 艾叶[醋浸炒四两], 当归, 川芎, 白芍药[酒炒](芍药是暖子宫温下元之品, 今人不分寒热而慨用之何哉),生地黄[姜汁炒各一两], 玄胡索[炒二两], 甘草[生用八钱],

  上为细末, 醋糊丸, 如桐子大, 每服七八十丸, 米汤酒任下。

  【百子归附丸】 调经养血, 安胎顺气, 胎前产后, 及月事参差, 有余不足, 诸证悉治,久服有孕。

  香附[四制,二十两], 阿胶[碎炒], 艾叶, 当归[酒洗], 川芎, 芍药[炒],热地黄[酒洗各二两],

  上为末, 用陈石榴一枚, 连皮捣碎, 煎水打糊丸, 如桐子大。 每服百丸,空心淡醋汤下。(前方有玄胡索, 此方有阿胶, 前艾多, 此艾少, 有行之妙, 陈石榴酸涩,当是固经之意)

  【人参养血丸】 治女人禀受素弱, 血气虚损, 常服补冲任, 调经候, 暖下元, 生血气。

  熟地黄[五两], 乌梅肉[三两], 当归[二两], 人参, 川芎, 赤芍药, 蒲黄[炒各一两],

  上为细末, 炼蜜丸, 如梧桐子大, 每服八十丸, 温酒米饮任下。(禀弱煮先天之气弱也, 血生于气, 气生于下, 故用熟地为君, 人参佐之,以生下焦之气, 使令气旺生血也, 臣以乌梅以生液,而敛血入肝;夫既生矣敛矣,而不为流行之, 则血凝而不通, 故以芎归为使, 其或瘀也, 以赤芍破之其或溃也,以炒蒲黄涩之, 庶乎生而不壅, 止而不塞, 降中有升, 温之不热, 细玩铢锱之多寡,使知立方之妙用)

  【当归地黄丸】 治妇人血气不和, 月事不匀, 腰腿疼痛。

  当归, 川芎, 白芍药, 熟地黄[各半两], 牡丹皮, 玄胡索[各二钱半], 人参,黄芪[各一钱二分半],

  上为末, 炼蜜丸, 如梧桐子大, 每服三十丸, 食前米饮下。(此方妙在分两之减半, 虽谓血生于气, 而气旺生火, 故不多焉。按自总方四物汤以下诸丸方丸法, 各有次序, 各具妙理, 诚为学者津梁, 病人砭石,调剂者宜法之)

  治经候先期

  【先期汤】 治经水先期而来, 宜凉血固经。

  当归, 白芍药[炒], 生地黄[各二钱], 黄柏[炒], 知母[炒各一钱], 条芩[炒],黄连[炒], 川芎, 阿胶[炒各八分], 艾叶, 香附子, 甘草[炙各七分],

  上作一服, 水二盅, 煎一盅, 食前温服。(先期血热也, 艾叶乃温下元之药, 非先期所宜, 而少加于寒凉之中者, 即复卦之义,亦有不必用者, 在自酌之)

  【金匮土瓜根散】 治带下经水不利, 小腹满痛, 经一月再见者。

  土瓜根, 芍药, 桂枝,(上庶下虫)虫[各七钱半],

  上四味, 捣为散, 酒服方寸匕, 日三服。

  治经候过期

  【过期饮】 治经水过期不行, 乃血虚气滞之故, 法当补血行气。(此方补血行血, 温气破气, 故为气寒气滞者所宜, 而脾虚不能生血, 以致过期者,无与也)

  当归, 白芍药, 熟地黄, 香附[各二钱], 川芎[一钱], 红花[七分],桃仁泥[六分], 蓬莪朮, 木通[各五分], 甘草[炙各四分], 肉桂[四分],

  上作一服, 水二盅, 煎一盅, 食前温服。

  【滋血汤】 治妇人心肺虚损, 血脉虚弱, 月水过期。(此八珍汤之变, 如脾肺元气不足者, 尤宜)

  人参, 黄芪, 山药[各一钱], 白茯苓[去皮], 当归, 川芎, 白芍药[炒],熟地黄[各二钱],

  上作一服, 水二盅, 煎至一盅, 食前服。

  治经水过多

  【当归饮】即芩朮四物汤, 抑阳助阴, 调理经脉, 若月水过多, 别无余证。

  当归[微炒], 川芎, 白芍药, 熟地黄[酒蒸焙], 白朮, 黄芩[各一钱],

  上剉, 水煎服。 如久不止成血崩者, 加阿胶炒、山栀子、炒地榆、荆芥、甘草。 或再不止,更加捣茅根汁, 磨墨同服。(久不止而热者, 固宜矣, 若脾气下陷, 血不归经者, 不宜如此加法)

  【胶艾汤】 治劳伤气血, 冲任虚损, 月水过多, 淋沥不止, 及妊娠调摄失宜, 胎气不安,或因损动下血并治。(自古调经每多用艾, 所以暖下元也, 如下元虚而血随气降者宜之,血热者当不必也)

  熟地黄, 白芍药[各一钱], 当归, 艾叶[各七分半], 阿胶[炒成珠], 川芎,甘草[炙各五分],

  上剉, 水煎服。 一方加地榆黄芪。

  【丹溪方】 治妇人禀受弱, 气不足摄血, 故经水来多。(此方不用一味血药学者要知此意。 )

  白朮[一钱半], 黄芪[生], 陈皮[各一钱], 人参[五分], 甘草[炙二分],

  上剉, 水煎服。

  治经水涩少

  【七沸汤】 治荣卫虚, 经水愆期, 或多或少, 腹痛。 一云: 阴胜阳, 月候少者, 用此。(本方以血药治愆期, 以气药治腹痛, 重在腹痛上, 妙在等分,不然后三味何以用也)

  当归, 川芎, 白芍药, 熟地黄, 蓬朮, 川姜, 木香[各等分],

  上每服四钱, 水一盏半, 煎至八分, 温服。

  【四物加葵花汤】 治经水涩少。

  当归, 川芎, 白芍药, 熟地黄,

  一方又加红花血见愁。(此方全在血分, 葵花须用红者, 乃润燥之药)

  上剉, 水煎服。

  【四物汤加熟地黄当归汤】 治经水少而色和。(妙在色和二字尤妙在加后二物)

  四物汤[四两], 再加熟地黄, 当归[各一两],

  上每服一两, 水煎服。

  治月水不利

  【牛膝散】 治月水不利, 脐腹作痛, 或小腹引腰, 气攻胸膈。

  牛膝[酒洗四两], 桂心, 赤芍药, 桃仁[去皮尖], 玄胡索[炒], 牡丹皮[各七钱半],当归[酒浸], 木香,

  上为细末, 每服三钱, 空心温酒调下。 或五六钱, 水煎亦可。

  【牡丹散】 治月候不利, 腹脐疼痛, 不欲食。

  牡丹皮, 白朮[各七钱半], 大黄[炒各一两], 石韦[去毛], 赤茯苓, 桃仁,木香各[五钱], 当归, 生地黄, 桂心, 赤芍药,

  上(口父)咀, 每服三钱, 水一盏, 生姜三片, 煎七分, 空心温服。(此症重在疼痛, 不重在不欲食, 如白朮用治不食则可, 而痛则不可,大黄地黄痛则可用, 而不食不可用, 处方者须得其本)

  【养荣汤】 治妇人血海虚弱, 心中恍惚, 时多惊悸, 或发虚热, 经候不利。(此方只重不利二字, 与恍惚惊悸绝无相干, 若因不利而致者期可)

  当归, 牡丹皮, 川芎, 白芍药, 熟地黄, 海桐皮, 白芷[各等分], 青橘皮, 姜黄,川姜, 五加皮,

  上剉, 每服五钱, 水一盏半, 生姜五片, 乌梅一个, 煎至一盏, 温服。 不拘时。

  【玄归散】 治月经壅滞, 脐腹绞痛。

  当归, 玄胡索[各等分], (闻当妙在等分)

  上为粗末, 每服三钱, 加生姜三片, 水煎, 稍热服。

  【归漆丸】 治月经不利, 脐下憋逆气胀满。

  当归[四钱], 干漆[三钱炒令烟尽],

  上为细末, 炼蜜丸, 如桐子大, 每服十五丸, 温酒下。

  治月水不断

  【止经汤】 治婚人困倦, 多睡少食, 经水时时淋沥, 或成片, 或下赤白黄水, 面色青黄,头眩目花, 四肢酸疼, 此证急宜调理, 免致崩漏。(据此证俱属脾胃元气不足, 当用人参养荣归脾补中十全之类, 而此稳当,如加参芪更佳)

  当归, 川芎[炒柏叶盐水炒各七分], 白芍药[炒], 香附[一钱], 熟地黄[各一钱],白朮, 砂仁, 甘草[各五分], 黄芩, 阿胶[炒], 蒲黄[炒],

  上作一服, 加生姜三片, 水煎, 空心服。

  【蒲黄散】 治血经不止。

  黄芩[五分], 当归, 柏叶, 蒲黄[各四分], 生姜[二分], 艾叶[一分],生地黄[二十四分], 伏龙肝[十二分],

  上(口父)咀, 用水二升, 煎取八合, 分二服。(此方以生地为主, 而艾叶止, 用一分又无补气之药, 读者要知此意)

  【固经丸】 治经水过多不止, 乃阴虚挟热所致, 法当补阴清热。(此丹溪先生法也, 以肝肾之阴为主, 四物中止用一物, 岂寻常所知。 )

  黄柏, 白芍药[各三两], 黄芩[二两], 龟板[炙四两], 樗根皮,香附子[童便制各一两半],

  上为细末, 酒糊丸, 桐子大, 每服五七十丸, 白汤下。

  治过期不止

  【芩心丸】 治妇人四十九岁已后, 天癸当住, 每月却行, 或过多不止。

  黄芩心枝条二两, 米泔浸七日, 炙干, 又浸又炙, 如此七次。(用米泔入阳明经胃气也)

  上为末, 醋糊丸, 如桐子大, 每服七十丸, 空心温酒下, 日进二服。

  【补中芎(上艹下穷)汤】 治风虚冷热, 劳伤冲任, 月水不调, 崩中暴下。 产后失血过多,虚羸腹痛或妊娠胎动下血。

  当归, 干姜[炮各三两], 川芎[蜜炙], 熟地黄, 黄芪, 人参, 杜仲[炒], 吴茱萸炮,甘草[炙各一两],

  上每服三钱, 水一盅半, 煎至一盅, 空心服。

  【茸附汤】 补冲任, 调血气。

  干姜[四两], 鹿茸[三两酒炙], 当归, 牡蛎[毁各二两], 附子, 肉桂, 龙骨[生用],防风[各一两],

  上每服半两, 水二盅, 煎八分, 温服。(止涩之药, 不难于涩, 而难于温热, 尤妙于补血中之气, 举下陷之用)

  上二方, 寒者宜之, 盖亦有血海虚寒而不禁者。

  治经病疼痛

  【越痛散】 治血气虚寒, 身体作痛。(此身痛, 故其立法如此, 要知身痛腹痛, 自是不同)

  虎骨[五钱], 当归, 芍药, 白朮, 茯苓, 甘草, 续断, 防风, 白芷,藁本, 附子,各三钱,

  上为粗末, 每服五钱, 水二盅,生姜五片, 枣三枚, 煎至一盏, 不拘时服。 此治身痛之剂。

  【八物汤】 治经事将行, 脐腹绞痛者, 气滞血涩故也。

  当归, 川芎, 芍药, 熟地黄, 玄胡索, 苦楝[碎炒各一钱], 木香, 槟榔[各五分],

  上作一服, 水煎, 食前服。(前四味是血, 后四味是气, 而川芎血中有气, 玄胡气中有血, 不可不知。 )

  【加味四物汤】 治经水将来, 作疼不止。(此方又有破血破气活血行药, 凡将来作痛均可服)

  当归[酒洗], 川芎[各一钱半], 芍药[炒], 熟地黄, 玄胡索, 蓬朮[醋煮],香附[醋煮各一钱], 砂仁[八分], 桃仁[去皮尖七分], 红花[酒炒五分],

  上剉, 水煎服。

  【乌药汤】 治血海疼痛。 (此方治气多)

  乌药[二钱半], 香附, 当归[一钱], 木香, 甘草[炙各五分],

  上剉, 水煎服。

  【加味乌药汤】 治妇人经水欲来, 脐腹疼痛。

  乌药, 缩砂, 木香, 玄胡索[各一两], 香附[炒去毛二两], 甘草[炙一两半],

  上细剉, 每服七钱, 生姜三片, 水煎, 温服。(此全是气药, 惟血实者宜之妙在不用血药)

  【澹寮煮附丸】 治经候不调, 血气刺痛, 腹胁膨胀, 头晕, 恶心, 并宜服之。

  香附子[擦去毛, 不拘多少, 米醋浸一日, 用瓦铫煮令醋尽]。(妙在用醋, 以入肝行气也)

  上为末, 醋糊丸, 如桐子大, 晒干, 每服五十丸, 淡醋汤下。

  已上诸方, 行滞气之剂

  【姜黄散】 治血脏久冷, 月水不调, 及瘀血凝滞, 脐腹刺痛。

  姜黄, 白芍药[炒三两], 当归, 牡丹皮, 玄胡索[各二两], 川芎, 蓬朮[煨切],官桂, 红花[各一两], (此与加味四物小异, 其妙又在去地黄而加官桂、姜黄)

  上剉, 每服一两, 水二盏, 酒少许, 同煎, 食前服。

  【琥珀散】 治妇人月经壅滞, 每发心腹脐疼痛不可忍, 及治产后恶露不快, 血上抢心,

  迷闷不省, 气绝欲死者。(别方琥珀散有琥珀, 本方无之, 亦赞其功而借名耳)(此神品药也, 而本事方之加减更精)

  京三棱, 蓬莪朮, 赤芍药, 刘寄奴, 牡丹皮, 熟地黄, 真蒲黄[炒], 当归, 官桂,菊花[各一两],

  上前五味, 用乌豆一升, 生姜半斤, 切片, 米醋四升, 同煮至豆烂为度, 焙干,入后五味, 同为细末, 每服二钱, 温酒调下, 空心食前服。

  本事云:一方下用菊花蒲黄用乌药玄胡索亦佳.予家之秘方也。(易乌药、玄胡最当。 若是寻常血气痛, 只一服。 产后血冲心, 二服便下。 常服尤佳。 予前后救人急切不少,亦宜多合以济人。

  【玄胡索散】 治血气攻刺疼痛, 及新旧虚实腹痛。

  当归[酒浸], 赤芍药[炒], 玄胡索, 蒲黄[隔纸炒], 桂皮, 乳香[水研没药各一钱],

  上为细末, 每服三钱, 温酒空心服。(用乳没以通气血之滞, 亦更进一步法也)

  【当归散】 治妇人久积血气疼痛, 小便刺痛, 四肢无力。

  当归, 赤芍药[酒炒], 刘寄奴, 枳壳[麸炒], (若论小便刺痛, 当用牛膝青皮, 此用枳壳何也, 再宜榷之 )玄胡索, 没药[各等分],

  上为末, 热酒调下二钱, 不拘时服。

  【经验方】 治妇人脐腹疼痛, 不省人事, 只一服立止。 人不知者, 云是心气痛, 误矣。

  木通[去皮], 芍药[炒], 五灵脂[炒各等分], (功在五灵脂, 然必佐之以醋, 若木通芍药一通一敛皆有妙用)

  上(口父)咀, 每服五钱, 醋水各半盏, 煎七分, 温服。

  【三神丸】 治室女血气相搏, 腹中刺痛, 痛引心端, 经行涩少, 或经事不调, 以致疼痛。

  橘红[二两], 玄胡索[去皮醋煮], 当归[酒浸略炒各一两], (妙在制法)

  上为细末, 酒煮米糊为丸, 如梧桐子大, 每服七十丸, 加至百丸, 空心艾汤送下。米饮亦可。

  【交加散】 治妇人荣卫不通, 经脉不调, 腹中撮痛, 气多血少, 结聚为瘕, 及产后中风。

  生地黄, 生姜[各五两各研取汁],

  上交互取汁, 浸渣一夕, 汁尽为度, 各炒黄末之, (相交为用补不足也 )寻常腹痛, 酒调下三钱。产后尤不可缺。

  【交加散】 治荣卫不和, 月事湛浊, 逐散恶血。 治脐腹撮痛, 腰腿重坠。(此方与琥珀散不相上下, 而此有白芍似可常服)

  生姜[二斤捣取汁存渣用], 生地黄[二斤捣取汁存渣用], 白芍药, 当归,玄胡索[醋纸包煨熟用布擦去皮], 蒲黄[隔纸炒各一两], 桂心[一两],红花[炒无恶血不用], 没药[另研各半两],

  上将地黄汁炒生姜滓, 生姜汁炒地黄滓, 各焙干, 同诸药为细末, 每服三钱,温酒调下。若月经不依常, 苏木煎酒调下。若腰痛, 糖球子煎酒调下。

  【交加地黄丸】 治妇人经不调, 血块气痞, 肚腹疼。

  生地黄, 老生姜[各一斤俱另捣取汁存渣], 玄胡索, 当归, 川芎, 芍药[各二两],明乳香, 木香[各一两], 桃仁[去皮尖], 人参[各半两], 香附[半斤], (一方而有三变矣, 此又变而为丸, 而没药肉桂为一家, 此以三香人参桃仁为一家,亦不甚相违, 阅古人方, 须得古人变法乃妙)

  上为末先以生姜汁浸地黄渣, 以地黄汁浸生姜渣, 晒干, 皆以汁尽为度, 共十一味,合一处晒干, 研为末, 醋糊为丸, 空心姜汤下五七十丸。

  【瓦垄丸】 治瘀血作痛。

  香附[醋煮四两], 当归, 牡丹皮, 桃仁[去皮尖], 大黄[蒸各一两], 川芎,红花[各半两], 瓦垄子[毁醋煮一昼夜二两], (丹溪治血块, 多用瓦垄子, 古方治血块, 多用姜桂热药, 而此用大黄寒药宜寒宜热,智者别之)

  上为末, 炊饼丸, 空心温酒下三四丸。

  已上诸方, 行瘀血之剂

  【桂枝桃仁汤】 治经候前, 偶感风寒, 腹痛不可忍。

  桂枝, 芍药, (即桂枝汤法也, 芍药用赤者妙)生地黄[各二钱], 桃仁[去皮尖七钱], 甘草,

  上为粗末, 生姜三片, 枣一枚, 水煎服。 一妇人冬月经行, 偶值归宁, 途中伤冷,遂经止不行, 腹痛不可忍, 予用此药, 一剂而痛止, 经复行, 其效如神。

  【柴胡丁香汤】 治妇人年三十岁, 临经预先腰脐痛甚, 则腹中亦痛, 经缩二三日。(要体贴先字缩字用药亦奇)

  柴胡[一钱半], 羌活, 当归[各一钱], 生地黄[一分], 丁香[四分], 全蝎[一个洗],

  上剉, 作一服, 水四盏, 煎至一盏, 去渣, 稍热, 食前服。

  【小温经汤】 治经候不调, 脏腑冷痛。 (重在冷痛)

  当归, 附子[炮各等分],

  上(口父)咀, 每服三钱, 水煎, 空心服。

  【没药除痛散】 逐寒邪, 疗腹痛。

  蓬朮[烟一两], 当归, 玄胡索, 五灵脂[炒], 肉桂[去粗皮], 良姜[炒], 蒲黄[炒],(良姜是脾寒药肉桂是温经药)甘草[炙], 没药[各半两],

  上为末, 每服五钱, 温酒服。

  已上诸方, 袪风冷之剂,

  治经病发热

  【逍遥散】 治血虚烦热, 口燥咽干, 减食嗜卧, 月水不调。 又主荣卫不和, 痰嗽潮热,肢体羸瘦, 渐成骨蒸。(此方重在脾胃, 及行肝胆郁滞, 故不用生地, 恐伤胃也)

  当归[酒洗], 白芍[炒], 白朮, 白茯苓, 柴胡[各一钱], 甘草[炙五分]

  上加生姜三片, 麦门冬二十粒, 去心, 水煎服,不拘时。一方加牡丹皮栀子炒, 名加味逍遥散。一方加知母地骨皮。有嗽, 加桑白皮贝母桔梗知母麦冬。咳血, 加生地黄山栀牡丹皮。呕吐, 加陈皮半夏旋覆花。嘈杂加姜炒黄连, 或芩连二陈汤。

  【加味四物汤】 治冲任虚损, 月水不行, 肌肤发热, 如劳瘵状。(肠胜则热, 如肝阴不足而肝火独甚者宜之, 脾胃壮者可加胡黄连)

  当归, 川芎, 白芍药, 生地黄[各一两], 柴胡[半两], 黄芩[二钱半],

  上(口父)咀, 每服八钱, 水煎服。如骨蒸, 四物汤加地骨皮牡丹皮。一方四物汤加胡黄连, 极效。

  【六神汤】 治血气不足, 肌体烦热, 四肢倦怠, 不进饮食。(此治血虚而气分有虚热者)

  当归, 川芎, 白芍药, 熟地黄, 黄芪, 地骨皮[各一钱],

  上(口父)咀, 水煎, 空心服。(二方气血不同, 学者自当分别)

  治往来寒热

  【本事方】 治妇人血脉不调, 往来寒热, 状如劳倦。

  当归, 川芎, 黄芪, 甘草, 官桂[各一两], 熟地黄, 白芍药, 白朮,柴胡, 阿胶[碎炒各半两],

  上为细末, 每服五钱, 枣一枚, 水煎, 空心服, 白汤点服亦得。 当永不生带下,调血脉, 养子宫, 终身无病。(阳虚则恶寒, 阴虚则发热, 此方气血并补与十全大补汤同, 乃独无人参,而柴胡阿胶是肝经中药, 亦治寒热之要诀也)

  【地骨皮散】 治血风气虚, 时作寒热, 或晡热内热。

  地骨皮, 柴胡[各一两], 桑白皮[炒], 枳壳[麸炒], 前胡, 黄芪[炒各七钱五分],人参, 白茯苓, 白芍药, 甘草, 五加皮, 桂心[各半两],

  上(口父)咀, 每服三五钱, 水一盏半, 生姜三片, 煎七分服。(按黄芪人参桂心, 是补肺温气药, 桑皮枳壳地骨皮, 是泻肺清热药,白芍茯苓是降收之味, 五加前胡是行散之味, 而乃并用之, 重在气虚有火,当以分两中求之, 疾苦中审之, 则窍妙自得)

  【柴胡散】 治妇人寒热体瘦, 肢节疼痛, 口干心烦, 不欲饮食。

  北柴胡, 赤茯苓, 黄芪, 白朮[各一钱], 麦门冬[去心三钱], 鳖甲[醋炙二钱],人参, 地骨皮, 枳壳, 生地黄, 桑白皮, 赤芍药, 桔梗, 甘草[各五分],

  上作一服, 水二盅, 生姜三片, 煎至一盅, 不拘时服。(参芪白朮益肺脾三焦元气, 而治不欲食, 麦冬生地清心与包络中火而生血,以治口干心烦, 柴胡鳖甲解骨节中热而外散, 赤茯赤芍导心火散血热而下行,枳桔地骨桑皮泻肺火散结气于胸中, 亦补中有泻之方也, 畏知不用芎归之旨乃妙)

  【七宝汤】 治寒热往来。

  柴胡[去芦], 防风[去芦], 知母, 生地黄[各半两], 前胡[去芦], 秦艽,甘草[炙各二钱半],

  上(口父)咀, 每服五钱, 水一盏半, 加人参三寸, 煎七分服。(邪在表而寒者宜防风,邪在里而热者宜知母, 胸中热结宜前胡,经络热结宜秦芄柴胡, 解表里阴阳不分之寒热; 甘草人参益气, 以防解散之虞;生地凉血以为阳气之守, 是方以邪结而气血未虚者宜之)

  【柴胡四物汤】 治妇人日久虚劳, 微有寒热, 此四物汤与小柴胡汤合方也。(曰: 微有寒热, 则似病未甚)

  当归, 川芎, 芍药, 熟地黄[各一两半], 柴胡, 人参, 黄芩, 半夏, 甘草[各三钱],

  上挫, 每服一两, 生姜三片, 水煎服。

  【柴胡抑肝散】 治寡居独阴无阳, 欲心萌而多不遂, 是以恶寒发热类疟证。

  柴胡[二钱半], 青皮[二二钱赤芍药炒], 牡丹皮[各一钱半],苍朮[米泔浸炒], 山栀子[炒], 地骨皮, 香附子[各一钱],[八分], 川芎[七分], 生地黄, 连翘[各五分], 甘草[三分],

  上剉一服, 水煎, 空心临卧服。(此方疏肝开郁, 敝结气结血, 凉心启脾, 自是一种心印, 乃越鞠丸之套方也,分两妙)

  【生地黄丸】 治师尼寡妇, 寒热如疟, 欲男子不得者。

  生地黄[二两], 赤芍药[一两柴胡], 黄芩, 秦艽[各五钱],

  上为末, 炼蜜丸, 如桐子大, 每服三十丸, 煎乌梅汤吞下, 日三服。(此方减当归, 为厥阴肝经郁火结血之剂)

  治热入血室

  【小柴胡加地黄汤】 治妇人中风, 发热恶寒, 经水适来, 昼则明了, 夜则谵语,如见鬼状, 发作有时, 此名热入血室。 亦治产后恶露方来, 忽然断绝。

  柴胡[三钱半夏], 黄芩[各二钱], 人参[一钱半], 甘草[五分], 生地黄[一钱半],

  上作一服, 水二盅, 生姜五片, 枣二枚, 煎一盅, 不拘时服。

  四物汤用生地黄加柴胡煎服, 亦可。(按此乃治太阳传经, 病盖藏血适来, 则血室虚邪乘虚入, 而为越经症然血室,与胃府有气血之分, 故谵语有昼夜之别,日如见鬼者, 以奸藏邪客而魂不安,本神自病也, 用少柴胡以解表里之邪, 用生地黄以凉血中之热, 设有不愈,则又有期门之刺矣, 其加桃仁红花, 及承气抵当等汤者, 各因其微甚而泻之也)

  【干姜柴胡汤】 治妇人伤寒, 经脉方来, 热入血室, 寒热如疟, 或狂言见鬼。

  柴胡[一钱], 桂枝[三分], 栝蒌根[五分], 牡蛎[煅],干姜〔炮〕, 甘草[炒各三分],

  上水煎服, 汗出而愈。

  【牛黄膏】 治热入血室, 发狂不认人者。

  牛黄[二钱半], 朱砂, 郁金, 牡丹皮[各三钱脑子], 甘草[各一钱],

  上为细末, 炼蜜丸, 如皂角子大, 每服一丸, 新水化下。(同一热入血室寒热也, 而此不用前方反用姜桂牡蛎何欤? 又与柴胡桂姜汤不相上下,此但少知母黄芩耳, 可见古方增减一味,自有脉络,不可轻视, 然其窍要在如疟,并汗出而愈上探讨便知, 与前方不同, 真活法也, 可发人之智能。此真是心经药, 要知子母相传之理)

  【梅蛤散】 治妇人伤寒, 血结胸膈, 宜服此药, 及针期门穴。

  海蛤, 滑石[煅水飞], 甘草[各五钱], 芒硝[一两],

  上为末, 每服二钱, 用鸡子清调下, 小肠通利, 其结血自散, 更用桂枝红花汤,发其汗则愈。(此非热入血室证, 乃是血结胸膈方, 今集入此者, 要以肝脉布胁循喉咙也,针法俱妙, 发汗尤妙)


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