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癥瘕

来源:医源世界 作者:叶桂 2008-5-10
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摘要: 营络气聚结瘕青葱管新绛当归须桃仁生鹿角柏子仁朱二六辛润通络,成形瘀浊吐出,然瘀浊必下行为顺,上涌虽安,恐其复聚,仍宜缓通,以去瘀生新为治,无取沉降急攻,谓怒劳多令人伤阳耳。当归桃仁茺蔚子制蒺藜生鹿角茯苓香附汁法丸。鹿角霜桂枝木当归小茴茯苓香附葱白龚脉症向安,辛甘化风方法非谬,据云痛时少腹满胀,其有......


          久痛在络,营中之气,结聚成瘕,始而夜发,继而昼夜俱痛,阴阳两伤,遍阅医药,未尝说及络病,便难液涸,香燥须忌。营络气聚结瘕
       青葱管   新绛   当归须   桃仁   生鹿角   柏子仁
       二六   辛润通络,成形瘀浊吐出,然瘀浊必下行为顺,上涌虽安,恐其复聚,仍宜缓通,以去瘀生新为治,无取沉降急攻,谓怒劳多令人伤阳耳。
       当归   桃仁   茺蔚子   制蒺藜   生鹿角   茯苓
       香附汁法丸。
       三十   瘕聚结左,肢节寒冷,病在奇脉,以辛香治络。
       鹿角霜   桂枝木   当归   小茴   茯苓   香附   葱白
          脉症向安,辛甘化风方法非谬,据云痛时少腹满胀,其有形疝瘕,状亦略小,法宜益营之中,再佐通泄其气,古称通则不痛耳。
       人参   当归   肉桂   吴萸   小茴   茯苓   青葱管
          疝瘕,少腹痛。
       当归   生姜   羊肉   桂枝   小茴   茯苓
       又   瘕痛已止,当和营理虚。
       归身   紫石英   白芍酒炒   小茴   淡苁蓉   肉桂
       丸方用养营去芪、术、桂,合杞圆膏。
       四十   疝瘕,腹痛有形,用柔温辛补。
       当归   生姜   羊肉
          右胁攻痛作胀,应时而发,是浊阴气聚成瘕,络脉病也,议温通营络。
       当归三钱   小茴炒焦一钱   上桂肉一钱   青葱管十寸
          瘕聚有形高突,痛在胃脘心下,或垂腰少腹,重按既久,痛势稍定,经水后期,色多黄白,此皆冲脉为病,络虚则胀,气阻则痛,非辛香何以入络,苦温可以通降。气血凝络脘痛经
       延胡   川楝   香附   郁金   茯苓   降香汁   茺蔚子   炒山楂   乌药
       又   瘕聚痼结,痛胀妨食,得食不下,痛甚,今月经阻不至,带淋甚多,病由冲任脉络,扰及肝胃之逆乱,若不宣畅经通,日久延为蛊疾矣。
       炒桃仁   当归须   延胡   川楝子   青皮   小茴   吴萸   紫降香   青葱管
       四二   络血不注冲脉,则经阻,气攻入络,聚而为瘕乃痛,冲脉是阳明属隶,痛升于右,胀及中脘,作呕清涎浊沫,操家烦怒,犯胃莫如肝,泄肝正救胃。
       金铃子   炒延胡   蓬莪术   青橘叶   半夏   厚朴   姜汁   茯苓
       又   葱白丸二钱,艾枣汤送。
          脐下瘕形渐大,气塞至心胸及咽喉,饮不解渴,遂气攻至背部,经水百余日不来,小溲得利,大便不爽,气滞血瘀,皆因情志易郁,肝胆相火内灼,冲脉之血欲涸,丹溪谓气有余便是火,口甜,食后痞,用苦辛清降。木火郁气滞血瘀
       胡黄连八分   山栀仁一钱半   南山楂三钱   芦荟一钱   鸡肫皮不落水去垢炙脆五钱
       化服回生丹半丸。
       十六   经阻半年,腹形渐大,痛不拒按,溲短便通,据形色脉象,不是用通经丸者,下气还攻于络,有形若癥瘕,炒枯肾气丸。肾气不摄经阻腹痛胀
          脉弦左搏,数年胃痛不痊,发时手不可按,胁中拘急,少腹左傍,素有瘕聚之形,气自下焦冲起,为胀为呕,此乃惊忧嗔怒,致动肝木,乘其中土,胃伤失降,脉络逆并,痛势为甚,初起或理气获效,久发中衰,辛香气燥,脾胃不胜克伐矣,议疏肝木,安土为法,冀其渐缓,再酌后法。气血凝络肝逆胃痛呕
       川楝子   川连   干姜   桂枝   当归   川椒   生白芍   乌梅
       又   少腹疝瘕多年,冲起散漫,胃脘两胁痛甚欲呕,年前用安胃泄肝颇效,但下焦至阴,足跗发瘰裂水,久留湿热瘀留,经脉络中交病,若非宣通气血壅遏,恐非至理。
       桃仁   柏子仁   川芎   当归   小茴   小香附   茯苓   山栀姜汁炒
       为末,用青葱管百茎,加水一杯,取汁法丸。
       五十   数年左胁聚瘕,发作必呕吐涎沫,酸苦浊水,寤不成寐,便闭忽泻,始于悒郁,病由肝失畅达,木必传土,胃气受侮,病久入络,气血兼有,缓图为宜,急攻必变胀病。
       生牡蛎   川楝子肉   延胡   桃仁   半夏   茯苓   橘红   白芥子   川连   吴萸
       香附汁姜汁法丸。
          脉小,身不发热,非时气也,凡经水之至,必由冲脉而始下,此脉胃经所管,医药消导寒凉,不能中病,反伤胃口,致冲脉上冲,犯胃为呕,攻胸痞塞,升巅则昏厥,经言冲脉为病,男子内疝,女子瘕聚,今小腹有形,兼有动气,其病显然,夫曰结曰聚,皆奇经中不司宣畅流通之义,医不知络脉治法,所谓愈究愈穷矣。肝逆犯胃奇络虚滞
       鹿角霜   淡苁蓉   炒当归   炒小茴   生杜仲   茯苓
       用紫石英一两煎汤,煎药。
       四七   天癸将止之年,小腹厥阴部位起瘕,动则满腹胀痛,形坚,或时脊巅掣痛,必有秽痰血筋吐出,此起于郁伤,久则液枯气结,内风阳气烦蒸,则心热痞结咽阻,已属痼疾,治必无效,倘腹大中满则剧矣。郁伤液涸阳升痛胀
       牡蛎   生地   阿胶   小胡麻   茯苓   豆皮
       四十   肢冷腹痛,有形为瘕,久泻。厥阴寒滞呕泻
       当归炒黑   小茴炒黑   上肉桂   山楂炒黑   茯苓
       又   冷利有瘕,遇冷则呕。
       吴萸   炒小茴   延胡   茯苓   川楝子   生香附
          脘中瘕聚。肝郁犯胃
       川楝子一钱   延胡一钱   吴萸五分   青皮七分   良姜一钱   茯苓三钱
          脉左弦涩,少腹攻逆,痛即大便,肝气不疏,厥阴滞积。
       香附一钱半   鸡肫皮炙一钱半   茯苓一钱半   麦芽一钱   香橼皮八分   青皮五分   炒楂肉二钱   砂仁壳五分
       又   少腹瘕聚攻逆,身热,或噫,或浊气下泄,则诸恙悉舒,恼怒病发,厥阴肝木郁遏不疏,显露一斑。
       川楝子一钱   小茴五分   生牡蛎三钱   桂枝木五分   生白芍一钱   青皮一钱
          聚气疝瘕,大便不爽,必腹中痛,当通腑经气分。
       葱白丸二钱五分,红枣汤送。
       又   仿朱南阳意,以浊攻浊。
       韭白根去须五钱   两头尖一百粒   炒香橘核一钱半   小茴香七分   金铃子肉一钱半
       又   瘕聚已解,用八珍丸,加香附、小茴、白花益母膏丸。
          瘕聚在左胁中,肝病
       桃仁   川楝子   延胡   当归   橘红   香附
       四一   瘕聚季胁,渐加烦倦减食,入夏土旺气泄,用泄少阳,补太阴方。胆克脾暑伤气
       人参   茯苓   炙草   当归   丹皮   生地   鳖甲   泽兰膏
          痛久在络,凝聚成形,仍属经病,议用河间法。痰气凝结
       川楝子   瓜蒌皮   香附汁   延胡   生牡蛎
       又   理气豁痰,痛止思食,仍以前法参用。
       半夏   瓜蒌皮   香附汁   生牡蛎   橘红   香豉
       四一   用丹溪小温中丸,胀利自减,知肠胃湿热,皆阻腑阳之流畅,水谷之气,不主游溢,瘕属气聚,癥为血结,由无形酿为有形,攻坚过急,药先入胃,徒致后天气乏,恐胀病必至矣,俗有痞散成蛊之说,可为治此病之戒律。湿热结癥
       老韭根生晒一两   桃仁一两   生香附一两   炒楂肉一两   当归须一两   山甲片一两   小茴香三钱   桂枝木三钱
       二十   少腹聚瘕,能食便不爽,腹微胀。湿热腹胀
       小温中丸。
       二一   初病寒热,半年经水不来,少腹已有瘕形,食又减半,当此年犯干血劳虑。寒热食减干血劳
       焦术   茯苓   广皮   香附   当归   南山楂   白芍
       夫癥者征也,血食凝阻,有形可征,一定而不移,瘕者假也,脏气结聚,无形成假,推之而可动,昔有七癥八瘕之说,终属强分名目,不若有形无形之辨为明的也。二症病在肝脾,而胃与八脉亦与有责,治之之法,即从诸经,再究其气血之偏胜,气虚则补中以行气,气滞则开郁以宣通,血衰则养营以通络,血瘀则入络以攻痹,此治癥瘕之大略,古方甚多,而葱白丸,乌鸡煎丸,尤为神效。癥瘕之外,更有痃癖、肠覃、石瘕、内疝等症,古人论之已详,兹不必赘,今参先生方案,如营伤气阻者,于益营之中,佐通泄其气,如络虚则胀,气阻则痛者,以辛香苦温入络通降,又如肝胃两病者,以泄肝救胃,肝胃脾同病者,则扶土制木,肝脏之气独郁不宣者,辛香专治于气,血痹络迸失和者,辛香专理其血,病由冲任扰及肝胃之逆乱者,仍从肝胃两经主治,以疏降温通,凡此悉灵机法眼,药不妄投,总之治癥瘕之要,用攻法,宜缓宜曲,用补法,忌涩忌呆,上逆则想肝脏冲病之源头,下垂则究中气阴邪之衰旺,吞酸吐水,必兼刚药,液枯肠结,当祖滋营,再辨脉象之神力,形色之枯泽,致病之因由,则治法自然无误矣。龚商年
       徐评   案中方论,平正清切,又极和润,无刚燥克削等弊,但有形之疾,多有凝结而不可破者,古人膏丸蒸熨等法,必不可少,此则全未见及,恐沉痼之疾,断不能除也。
 


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