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前阴病

来源:医源世界 作者:江瓘 2008-5-8
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摘要: 东垣治一人前阴臊臭,又因连日饮酒,腹中不和,求治。曰:夫前阴者,足厥阴肝之脉络,循阴器出其挺末。酒是湿热之物,亦宜决前阴以去之。治以龙胆泻肝汤,又治阴邪热痒,柴胡梢二钱,泽泻二钱,车前子二钱,木通五分,生地黄、当归梢、草龙胆各三分,作一服,水煎,以美膳压之。...


       东垣治一人前阴臊臭,又因连日饮酒,腹中不和,求治。曰:夫前阴者,足厥阴肝之脉络,循阴器出其挺末。凡臭者,心之所主,散入五方为五臭,入肝为臊,当于肝经中泻行间,(行间在足大指次指之缝中间动脉。)是治其本,后于心经中泻少冲,乃治其标。如恶针,当用药除之。酒者,气味俱阳,能生里之湿热,是风燥热,合于下焦为邪。故经云:下焦如渎。又云:在下者引而竭之。酒是湿热之物,亦宜决前阴以去之。治以龙胆泻肝汤,又治阴邪热痒,柴胡梢二钱,泽泻二钱,车前子二钱,木通五分,生地黄、当归梢、草龙胆各三分,作一服,水煎,以美膳压之。(凡下部药,皆宜食前服。压法不特有桂、附为然也。)
       丹溪治一人年少,玉茎挺长,肿而痿,皮塌常润,磨股不能行,二胁气上冲。先以小柴胡加黄连,大剂行其湿热,次又加黄柏,降其逆上之行,挺肿渐收及半,但茎中有一坚块未消,遂以青皮为君,佐以散风之剂,为末服之,外以丝瓜汁调五味子末,(一作五倍子。)傅之而愈。(外治法佳。)
       沧洲治陈枢府内人病,切其脉,左手弦而芤,余部皆和。即起密告陈曰:夫人病,当阴中痛而出血,且少阴(心午。)对化在玉泉,(肾子。)心或失宁,则玉泉应心痛,痛则动血,而与经水不相关,盖得之因内,大惊神慑而血菀。陈曰:公诚良医也,致病一如公言。乃为制益劳之剂,且纳药幽隐,再剂而愈。
       一人色苍黑,年五十余,素善饮,忽玉茎坚挺,莫能沾裳,不能屈腰作揖,常以竹蓖为弯弓状,拦于玉茎之前,但小溲后,即欲饮酒,否则气不相接。盖湿热流入厥阴经而然也,专治厥阴湿热而愈。
       一宠妾,三十余,凡交感,则觉阴中隐痛,甚则出血,按其脉,两尺沉迟而涩,用补血散寒之剂不愈。因思药与病对,服而不效,恐未适至其所也。偶检《千金方》,用蛇床子散,绵裹纳其中,二次遂愈。
       一人在山亭裸体而卧,其阴茎被飞丝缠绕,阴头肿欲断,以威灵仙捣汁,入水浸洗而愈。
       一人茎头肿大如升,光如水泡,以二陈加升麻、青黛、牡蛎,二剂而愈。
       一少年,新婚欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举者五七日,以秃笔头烧灰,酒下二钱而起。
       一妇产后,因子死,经断不行者半年。一日少腹忽痛,阴户内有物如石硬,塞之而痛不禁,众医不识。青林曰:此石瘕病也。用四物加桃仁、大黄、三棱、槟榔、元胡索、附子、泽泻、血竭,为汤,二剂而愈。
       一人玉茎硬,不痿,精流不歇,时如针刺,捏之则胀,乃为肾满漏疾,用韭子、破故纸各一两,为末,每三钱,日三服,即止。
       薛立斋治一妇人,胸膈不利,内热作渴,饮食不甘,肢体倦怠,阴中闷痒,小便赤涩,此郁怒所致。用归脾加山栀、苇、归、芍药而愈。但内热晡热,用逍遥散,加山栀亦愈。后因劳役发热,患处肿胀,小便仍涩,用补中益气,加山栀、茯苓、丹皮而愈。
       一妇人阴中突出如菌,四围肿痛,小便频数,内热晡热,似痒似痛。此肝脾郁结之病,盖肝火湿热而肿痛,脾虚下陷而重坠也。先以补中益气加山栀、茯苓、车前、青皮,以清肝火,升脾气,渐愈。更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理,更以生猪脂和藜芦末,涂之而收。(外治法妙。)
       一妇阴中挺出一条,五寸许,闷痛重坠,水出淋漓,小便涩滞。夕与龙胆泻肝汤分利湿热,朝与补中益气汤升补脾气,诸症渐愈。再与归脾,加山栀、茯苓、川芎、黄柏,间服,调理而愈。后因劳役或怒气,下部湿痒,小水不利同,仍用前药而愈。亦有尺许者,亦有生诸虫物者,用此法治之。
       一妇人腐溃,脓水淋漓,肿痛寒热,小便赤涩,内热作渴,肢体倦怠,胸胁不利,饮食少思,三月余矣。薛以为肝脾亏损,用补中益气加柴胡、升麻、茯苓各一钱,炒栀二钱,数剂少愈。又与归脾,加山栀、川芎、茯苓,二十余剂,诸症悉退。惟内热尚在,再与逍遥散倍炒栀而愈。
       一妇人素性急,阴内或痛,小便赤涩,怒则益甚,或发寒热。(此肝经湿热所致。)治以芎、归、炒栀、柴胡、芩、术、丹皮、泽泻、炒芍、车前、炒连、生甘草,数剂渐愈。乃去黄连、泽泻,数剂而痊。
       一妇人素郁闷,阴内病痒,不时出水,饮食少思,肢体倦怠。(此肝脾气虚,虚热下注。)用归脾加丹皮、山栀、芍药、柴胡、生甘草主之愈。
       一妇人阴内痛痒,内热倦怠,饮食少思。(此肝脾郁怒,元气亏损,湿热所致。)用参、芪、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓,治之而愈。若阴中有虫痒痛,亦属肝木,以桃仁研,和雄黄末,纳阴中以杀之,仍用清肝解郁,或以鸡肝纳之,取虫之法也。
       一妇人每交接,出血作痛,发热,口渴,欲呕。误服寒凉之药,前症益甚,不时作呕,饮食少思,形体日瘦。此症属肝火而药复伤脾所致也,先用六君子,加山栀、(旧刻脱山栀。)柴胡,脾胃健而诸症愈。又用加味逍遥散而形气复。(烺按:此案旧刻稍改,今依原本。)
       一妇人每交接,则出血作痛,敷服皆凉血止痛之剂,不时出血甚多。此肝伤而不能藏血,脾伤而不能摄血也。用补中益气,济生归脾二汤而愈。或用熟艾帛裹入阴中。或用乱发、青皮烧灰敷之,而血自止。若出血过多而见他症,但用前药调补肝脾,诸症悉愈。
       一妇人阴门不闭,肿痛,发热恶寒,用十全大补加五味,四剂肿消而敛。若初产肿胀,或焮痛而不闭者,当用五味逍遥散,若肿既消而不闭,当用补中益气汤。切忌寒凉之剂。
       一妇人脾胃素弱,兼有肝火,产后阴门肿痛,寒热作渴,呕吐不食,敷大黄等药,服驱利之剂,肿及于臀,虚症蜂起,此真气虚而邪气盛也。先用六君子以固脾胃,乃以补中益气以升阳气,不数剂而痊愈。
       一产妇,患此失治,肿溃不已,形体消瘦,饮食少思,朝寒暮热,自汗盗汗半年矣。用补中益气,加茯苓、半夏,以健脾胃,脓水渐少,饮食渐进,用归脾汤解脾郁,五十余剂,元气复而愈。
       一产妇阴门不闭,小便淋沥,腹内一块,攻走胁下,或胀或缩,用加味逍遥散加车前子而愈。
       一妇人子宫肿大,二日方入,损落一片,殊类猪肝。已而,面黄体倦,饮食无味,内热晡热,自汗盗汗。用十全大补,二十余剂而愈,仍复生育。
       薛己曰:余奉侍武庙汤药,劳役过甚,饮食失节,复兼怒气。次年春,茎中作痒,时出白津,时或痛甚,急以手紧捻方止,(虚。)此肝脾之气虚也。服地黄丸及补中益气,加黄柏、柴胡、山栀、茯苓、木通而愈。丁酉九月,又因劳役,小便淋沥,茎痒窍痛,仍服前汤,加木通、茯苓、胆草、泽泻,及地黄丸而愈。
       司厅张检斋阴囊肿痛,时发寒热,若小腹作痛,则茎出白津。用小柴胡,加山栀、胆草、茱萸、芎、归而愈。
       一男子茎中痛,出白津,小便秘,时作痒。用小柴胡加山栀、泽泻、炒连、木通、胆草、茯苓,二剂顿愈,又兼六味地黄丸而瘥。
       一男子阴肿大如升,核痛,医莫能治。捣马鞭草涂之而愈。
       一小儿阴囊忽虚肿痛,以生甘草调地龙粪涂之。
       一妇人阴肿坚硬,用枳实八两,碎炒令热,故帛裹熨,冷则易之。


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