当前位置:首页 > 医源资料库 > 医源图书馆 > 中医古籍 > 名医类案 > 卷八 > 下血

下血

来源:医源世界 作者:江瓘 2008-5-8
336*280 ads

摘要: 以芍药一钱半,升麻、羌活、黄芪各一钱,生、熟地黄、独活、牡丹皮、甘草、炙柴胡、防风各五分,归身、葛根各三分,桂少许,作二服。《内经》云:结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。又云:邪在五脏,则阴脉不和,而血留之,结阴之病,阴气内结,不得外行无所禀渗肠间,故便血也。以苍术、升麻、黑附子(炮)一钱,地......


       东垣治一人宿有阳明血证,因五月大热,吃杏,肠澼下血,唧远散漫加筛,腰沉沉然,腹中不和,血色紫黑,病名湿毒肠澼,阳明少阳经血证也。以芍药一钱半,升麻、羌活、黄芪各一钱,生、熟地黄、独活、牡丹皮、甘草、炙柴胡、防风各五分,归身、葛根各三分,桂少许,作二服。
       罗谦甫治真定总管史候男,年四十余,肢体本瘦弱,于至元辛巳,因收秋租,佃人致酒,味酸不能饮,勉饮数杯,少时腹痛,次传泄泻无,日十余行。越旬,便后见血红紫之类,肠鸣腹痛。医曰:诸见血者为热,用芍药柏皮丸治之不愈,仍不欲食,食则呕酸,形体愈瘦,面色青黄不泽,心下痞,恶冷物,口干,时有烦躁,不得安卧。罗诊之,脉弦细而微尺,手足稍冷。《内经》云:结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。又云:邪在五脏,则阴脉不和,而血留之,结阴之病,阴气内结,不得外行无所禀渗肠间,故便血也。以苍术、升麻、黑附子(炮)一钱,地榆七分,陈皮、厚朴、白术、干姜、白茯苓、干葛各五分,甘草、益智仁、人参、当归、神曲、炒白芍各三分,右十六味作一服,加姜、枣煎,温服食前,名曰平胃地榆汤。此药温中散寒,除湿和胃。数服,病减大半,仍灸中脘三七壮,乃胃募穴,引胃上升,滋荣百脉,次灸气海百余壮,生发元气,灸则强食生肉。又以还少丹服之,则喜饮食,添肌肉。至春,再灸三里二七壮,壮脾温胃,生发元气,此穴乃胃之合穴也,改服芳香之剂,良愈。
       丹溪治一人嗜酒,因逃难,下血而痔痛,脉沉涩似数,此阳滞于阴也。以郁金、芍、芷、苍术、香附、白芍药、干葛、炒曲,以生姜半夏汤调服愈。(浮数大芤为阳滞于阴,沉涩似数亦曰阳滞于阴,但用药不同。想衄血与下血不同,毋混治也。且此数味俱皆升阳之药。)
       一老妇性沉,多怒,大便下血十余年,食减形困,心摇动,或如烟薰,早起面微浮,血或暂止,则神思清,忤意则复作,百法不治。脉左浮大虚甚,久取滞涩而不匀,右沉涩细弱,寸沉欲绝。(肺主诸气。)此气郁生涎,涎郁胸中,心气不升,经脉壅遏不降,心血绝,不能自养故也。非开涎不足以行气,非气升则血不归隧道。以壮脾药为君,诸药佐之,二陈汤加红花、升麻,归身、酒黄连、青皮、贝母、泽泻、黄芪、酒芍药,每贴加附子一片,煎服四贴后,血止。去附,加干葛、丹皮、栀子而烟薰除,乃去所加药,再加砂仁、炒曲、熟地黄、木香、倍参、芪、术(用药圆转。)服半月愈。
       一人虚损,大便下血,每日二三碗,身黄瘦,以四物加藕节汁一合,红花、蒲黄一钱,白芷、升麻、槐花各五分,服之愈。
       虞恒德治一男子,四十八,素饮酒无度,得大便下血症,一日如厕二三次,每次便血一碗。以四物汤加条芩、防风、荆芥、白芷、槐花等药,连日服之不效,后用橡斗烧灰二钱七分,调入前药汁内服之。又灸脊中对脐一穴,血遂止,(灸法妙,下血之症,切记,切记。)自是不发。
       林回甫病小便下血,医用八正数与服,服后不胜其苦,小腹前阴痛益甚。(八正散通利药,服之而前阴痛益甚,虚可知。)一医俾服四君子汤,遂稍瘥,后服菟丝子山药丸,气血渐充实而愈。
       张太守纲病脏毒,下血十余载,久服凉剂,殊无寸效。服小兔丝于丸,尽药而痊。(不愈,责之肾。)
       周辉患大便下血,百药俱尝,止而复作,因循十五年。或教以人参平胃散,逐日进一服,至月余,而十五载之病瘳。(凡血症治用四君子收功,斯言厥有旨哉。)
       王庭,王府长史也。病大便下血,势颇危殆。一日昏愦中,闻有人云:服药误矣,吃小水好。庭信之,饮小水一碗顿苏,遂日饮之而愈。
       一人患下血,诸治效。或教以老丝瓜,去向里上筋,烘燥不犯铁,为末,空心酒下二三匙,连服数朝愈。(此方用过,效。)
       薛立斋治一儒者,素善饮,不时便血,或在粪前粪后,食少体倦,面色痞黄,此脾气虚,不能统血。以补中益气加吴茱萸、黄连各三分,神曲一钱五分,四剂而血止。减去神曲、茱萸,三十剂而安。
       一男子,每饮食劳倦便血,饮食无味,体倦口干。此中气不足,用六君子汤加芍、归,而脾胃健,又用补中益气而便血止,再不复作。
       一男子,每怒,必便血或吐血,即服犀角地黄汤之类。薛曰:当调理脾胃。彼不信,仍服之,日加倦怠,面色痿黄。又用四物、芩、连、丹皮之类,饮食小思,心烦热渴,吐血如涌,竟至不起。此症久服寒凉损胃,必致误人。其脾虚不能摄血,不用四君、芎、归,补中益气之类,吾未见其生者。
       一孀妇,年六十,素忧怒,胸痞少寐,所食枣栗面饼少许,略进米饮,则便利腹痛十年矣,复大怒,两胁中脘,或小腹作痛,痰有血块。用四君加炒黑山栀、茯苓、神曲,少佐以吴茱萸十余剂,及用加味归脾汤二十余剂,诸症渐愈。后因子忤意,忽吐紫血块碗许,次日复吐鲜血盏许,喘促自汗,胸膈痞闷,汤水不入七日矣,六脉洪大而虚,脾脉弦而实,此肝木乘脾,不能统摄,其血上涌,故其色鲜,非热毒所蕴。(辨证精确。)以人参一两,炮黑干姜一钱,(理中汤妙,不然痞闷,如何能除。)服之即寐,觉而喘汗稍缓,再剂,熟寐半日,喘汗吐血俱止。若脾胃虚寒,用独参汤,恐不能运化,作饱,或大便不实,故佐以炮姜。
       一产妇,小便下血,面色青黄,胁胀少食,此肝乘脾土之证。用加味逍遥散、补中益气汤,数服而愈。后为怀抱不乐,食少体倦,惊悸无寐,血仍作,用加味归脾汤二十余剂,将愈,惑于众论,用犀角地黄汤之类,一剂,诸症复作,仍服前药而愈。
       一产妇,粪后下血,诸药不效,饮食少思,肢体倦怠。此中气虚热,用补中益气加茱炒黄连五分,四剂顿止,但怔仲少寐,盗汗未止,用归脾汤而愈。
       一妇但怒便血,寒热口苦,或胸胁胀痛,或小腹痞闷。此怒动肝火而侮土,用六君子加柴胡、山栀而愈,用补中益气、加味逍遥二药,乃不复作。
       一妇人久下血在粪前,属脾胃虚寒,元气下陷。用补中益气加连炒茱萸一钱(茱萸炒连,连炒茱萸,用法妙),数剂稍缓。乃加用生吴茱萸三分,数剂而愈。
       一妇人产后便血,口干饮汤,胞胁膨满,小腹闷坠,内热晡热,饮食不甘,体倦面黄,日晡则赤,洒淅恶寒。此脾肺虚,先用六君子加炮姜、木香,诸症渐愈,用补中益气,将愈,用归脾汤痊愈。(先后用药可法。)后饮食失节,劳役兼怒,发热血崩,夜间热甚,谵语不绝,此热入血室,用加味小柴胡二剂而热退,用补中益气而血止,用逍遥散、归脾汤调理而安。
       江应宿治一友人朱姓者,患便血七年,或在粪前,或在粪后,面色痿黄,百药不效,每服寒凉,其下愈多。诊得六脉濡弱无力,乃中气虚寒,脾不能摄血归经,用补中益气汤,加灯烧落荆芥穗一撮,橡斗灰一钱,炒黑干姜五分,二剂而血止,单用补中益气十余服,不复作矣。
       按:丹溪有曰:精气血气,出于谷气,惟大便下血,当以胃气收功。厥有旨哉。故薛立斋之诸案,多本诸此。


医学百科App—医学基础知识学习工具


页:
返回顶部】【打印本文】【放入收藏夹】【收藏到新浪】【发布评论



察看关于《下血》的讨论


关闭

网站地图 | RSS订阅 | 图文 | 版权说明 | 友情链接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 医源世界 版权所有
医源世界所刊载之内容一般仅用于教育目的。您从医源世界获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病或应对您的健康问题。如果您怀疑自己有健康问题,请直接咨询您的保健医生。医源世界、作者、编辑都将不负任何责任和义务。
本站内容来源于网络,转载仅为传播信息促进医药行业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系我们将在收到通知后妥善处理该部分内容
联系Email: