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【真武汤】

来源:《删补名医方论》 作者:吴谦 2006-12-15
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摘要: 治少阴水气为患,腹痛下利,四肢沉重疼痛,小便不利,其人或咳或呕,或小便利而下利者,用此加减。【组成】白朮二两茯苓二两白芍二两大附子一枚炮生姜二两切以上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服,若咳者,加五味子半升,细辛干姜各一两,若小便利者,去茯苓,若下利,去芍药加干姜二两,若呕,去附子加......


 

  治少阴水气为患,腹痛下利,四肢沉重疼痛,小便不利,其人或咳或呕,或小便利而下利者,用此加减。

  【组成】白朮二两 茯苓二两 白芍二两 大附子一枚炮 生姜二两切 以上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服,若咳者,加五味子半升,细辛干姜各一两,若小便利者,去茯苓,若下利,去芍药加干姜二两,若呕,去附子加生姜,足成半觔。

  【注】小青龙汤治表不解有水气,中外皆寒实之病也,真武汤治表已解有水气,中外皆寒虚之病也,真武者北方司水之神也,以之名汤者,藉以镇水之义也,夫人一身制水者脾也,主水者肾也,肾为胃关,聚水而从其类,倘肾中无阳,则脾之枢机虽运,而肾之关门不开,水即欲行,以无主制,故泛溢妄行而有是证也,用附子之辛热,壮肾之元阳,则水有所主矣,白朮之苦燥建立中土,则水有所制矣,生姜之辛散佐附子以补阳,于主水中寓散水之意,茯苓之淡渗,佐白朮以健土,于制水中寓利水之道焉,而尤妙在芍药之酸收,仲景之旨微矣,盖人之身阳根于阴,若徒以辛热补阳,不少佐以酸收之品,恐真阳飞越矣,用芍药者,是亟收阳气归根于阴也,于此推之,则可知误服青龙致发汗亡阳者,所以于补阳药中之必需芍药也,然下利减芍药者,以其阳不外散也,加干姜者,以其温中胜寒也,水寒伤肺则咳,加细辛干姜者,散水寒也,加五味子者,收肺气也,小便利者去茯苓,以其虽寒而水不能停也,呕者去附子倍生姜,以其病非下焦,水停于胃也,所以不须温肾以行水,祇当温胃以散水,且生姜功能止呕也。

 
 


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