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变蒸三十六

来源:医源世界 作者:佚名 2008-5-14
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摘要: 巢氏云: 小儿变蒸者, 以长血气也。 小儿在母腹中, 乃生骨气, 五脏六腑成而未全。 自生之后, 即长骨脉, 脏腑之神志, 自内而长, 自下而上。 故以生之日后三十二日一变蒸, 即觉情志有异于前, 何也。...


巢氏云: 小儿变蒸者, 以长血气也。 变者上气, 蒸者体热。 钱仲阳曰: 变者, 易也。 小儿在母腹中, 乃生骨气, 五脏六腑成而未全。 自生之后, 即长骨脉, 脏腑之神志, 自内而长, 自下而上。 故以生之日后三十二日一变蒸, 即觉情志有异于前, 何也? 长生意志脏腑故也。 何谓三十二日长骨添精神? 盖人有三百六十五骨节, 以应天数, 内除手足中四十五碎骨外, 共有三百二十数, 自下生骨, 一日十段而上之, 十日百段, 而三十二日计三百二十段为一遍, 亦曰一蒸。 凡一周遍, 乃生虚热诸病, 如是十周, 则小蒸毕也。 故初三十二日一变, 生肾志; 六十四日二变一蒸, 生膀胱; 九十六日三变, 生心喜; 一百二十八日四变二蒸, 生小肠; 一百六十日五变, 生肝哭; 一百九十二日六变三蒸, 生胆; 二百二十四日七变, 生肺声; 二百五十六日八变四蒸, 生大肠; 二百八十八日九变, 生脾; 三百二十日十变五蒸, 生胃, 此所谓小蒸毕也。 又手厥阴经为脏, 手少阳经三焦为腑, 此一脏一腑俱无状, 故不变不蒸也。 太仓云: 气入四肢, 长碎骨, 于十变后六十四日为一大蒸, 计三百八十四日, 又六十四日为二大蒸, 计四百四十八日, 又六十四日为三大蒸, 计五百一十二日, 至五百七十六日变蒸既毕, 儿乃成人也。 变者, 生五脏也; 蒸者, 养六腑也。 每经一变一蒸, 情态即异, 轻则发热微汗, 其治法, 平和者微表之, 实热微利之, 用紫霜丸, 黑散子, 柴胡散。 有寒无热, 并吐泻不乳多啼者, 当归散, 调气散主之。

薛立斋曰: <全婴方论>云: 变蒸者, 以长气血也。 变者上气, 蒸者发热也。 轻则体热虚惊, 耳冷微汗, 唇生白泡, 三日可愈。 重则寒热脉乱, 腹痛啼叫, 不能乳食, 食即吐乳五日方愈。 古方以黑散子, 紫霜丸主之。 窃谓此证, 小儿所不免者, 虽勿药可也, 况前药乃属峻厉, 非惟脏腑不能胜, 抑且反伤气血, 慎之, 慎之; 余尝见一小儿, 至二变发热有痰, 投以抱龙丸一粒, 卒至不救, 观此可验矣。 若不热不惊, 略无证候而暗变者, 盖受胎气壮实故也。

景岳曰: 小儿变蒸之说, 古所无也, 至西晋王叔和始一言之, 继自隋, 唐巢氏以来, 则日相传演, 其说益繁。 然以余观之, 则似有未必然者, 何也? 盖儿胎月足离怀, 气质虽未成实, 而脏腑已皆完备。 及既生之后, 凡长养之机, 则如月如苗, 一息不容有间, 百骸齐到, 自当时异而日不同, 岂复有此先彼后, 如一变生肾, 二变生膀胱, 及每变必三十二日之理乎? 又如小儿之病与不病, 余所见所治者, 盖亦不少, 凡属违和, 则不因外感必以内伤, 初未闻有无因而病者, 岂真变蒸之谓耶? 又见保护得宜, 而自生至长, 毫无疾痛者不少, 抑又何也? 虽有暗变之说, 终亦不能信然。 余恐临证者有执迷之误, 故道其愚昧若此, 及如前薛氏之戒, 皆不可不察也。 明达者以为然否?

 


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