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腹胀腹痛三十二

来源:医源世界 作者:佚名 2008-5-14
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摘要: 小儿腹胀腹痛, 多因食积, 或寒凉伤脾而然。 东垣曰: 寒胀多, 热胀少, 皆主于脾胃。 故凡小儿肚腹或胀或痛, 虽曰多由积滞, 然脾胃不虚, 则运化以时, 何致作胀。治法: 凡小儿肚腹膨胀, 或时常作痛, 黄瘦, 常用调理之法, 惟芍药枳实丸加减用之为宜, 且善止腹痛。...


1.小儿腹胀腹痛, 多因食积, 或寒凉伤脾而然。 <内经>曰: 病痛者阴也。 又曰: 痛者, 寒气多也, 有寒故痛也。 东垣曰: 寒胀多, 热胀少, 皆主于脾胃。 故凡小儿肚腹或胀或痛, 虽曰多由积滞, 然脾胃不虚, 则运化以时, 何致作胀? 是胀必由于虚也。 若胃气无伤而腹中和暖, 则必无留滞作痛, 是痛多由乎寒也。 故治痛治胀者, 必当以健脾暖胃为主。 若无火证, 不得妄用凉药。 若无拒按坚实等证, 不得妄用攻药。
2.治法: 凡小儿肚腹膨胀, 或时常作痛, 黄瘦, 常用调理之法, 惟芍药枳实丸加减用之为宜, 且善止腹痛。 或大健脾丸, 杨氏启脾丸, 和中丸之类, 皆可酌用。 若偶尔伤脾, 气促困倦, 外见腹胀而内不胀者, 此脾气虚也, 宜五味异功散, 或六味异功煎。 若脾胃阳气不足, 虚寒作胀, 或畏寒, 或手足冷, 或兼呕泻者, 宜五君子煎, 养中煎, 温胃饮, 六君子汤, 或调中丸。 若兼脾肾阳虚, 或水泛为痰, 或喘促, 痛胀, 泄泻, 宜理阴煎加减主之。 若脾胃气虚而痛滞吐泻者, 宜六味异功煎, 或六君子汤加木香, 或调中汤。 若胃口偶有留滞, 大痛而胀者, 宜排气饮, 或益黄散。 若宿食偶有不消而暂为胀满者, 宜大, 小和中饮, 或保和丸, 消食丸。 若有坚积停滞, 胀痛拒按, 形气俱实者, 宜赤金豆, 白饼子, 紫霜丸之类攻下之。 凡诸未尽, 当于腹痛肿胀二门, 参酌为治。
余初年在京, 治一五岁邻女, 适经药铺, 见有晒晾巴豆, 其父误以为松仁, 以一粒与食之, 嚼而味辣, 即忙吐出, 而已半粒下咽矣。 少顷, 大泻十余次, 泻后次日, 即致肚腹通身悉皆肿胀, 绝口不食, 因求治于余。 或谓宜黄连, 绿豆以解毒; 或谓宜四苓, 五皮以利水。 余曰: 大攻之后, 岂非大虚之证乎? 能再堪苦寒以败脾否? 大泻之后, 又尚有何水之可利? 遂单用独参汤及温胃饮以培脾气, 不数剂而复元如初。 夫既以大泻, 而何以反胀若是? 因此一证, 乃知大虚大寒而致成肿胀者, 类多如此。


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