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五疳证三十

来源:医源世界 作者:佚名 2008-5-14
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摘要: 钱仲阳曰: 小儿诸疳, 皆因病后脾胃亏损, 或用药过伤, 不能传化乳食, 内亡津液, 虚火妄动, 或乳母六淫七情, 饮食起居失宜, 致儿为患。 疳在外者, 鼻下赤烂, 频揉鼻耳, 或肢体生疮。 肺疳者, 一名气疳, 喘嗽气促, 口鼻生疮, 宜用人参清肺汤以治肺, 益气汤以生金。 肾疳者, 一名骨疳, 肢体瘦削, 遍生疮疥, 喜卧湿地, 用地黄......


钱仲阳曰: 小儿诸疳, 皆因病后脾胃亏损, 或用药过伤, 不能传化乳食, 内亡津液, 虚火妄动, 或乳母六淫七情, 饮食起居失宜, 致儿为患。 凡疳在内者, 目肿腹胀, 泻痢青白, 体渐瘦弱; 疳在外者, 鼻下赤烂, 频揉鼻耳, 或肢体生疮。 大抵其证虽多, 要不出于五脏, 而五脏之疳不同, 当各分辨治之。 肝疳者, 一名筋疳, 亦名风疳。 其证白膜遮睛, 或泻血而瘦, 宜用地黄丸以生肾。 心疳者, 面黄颊赤, 身体壮热, 宜用朱砂安神丸以治心, 异功散以补脾。 脾疳者, 一名肥疳, 体黄瘦削, 皮肤干涩而有疮疥, 腹大嗜土, 宜用四味肥儿丸以治疳, 五味异功散以生土, 或用益黄散。 肺疳者, 一名气疳, 喘嗽气促, 口鼻生疮, 宜用人参清肺汤以治肺, 益气汤以生金。 肾疳者, 一名骨疳, 肢体瘦削, 遍生疮疥, 喜卧湿地, 用地黄丸。 鼻疮用兰香散。 诸疮用白粉散。 若患潮热, 当先补肝, 后泻心, 若妄以硝黄等药利之, 则成疳。 若患癖, 当消磨, 若误以巴豆, 硼砂下之, 或伤寒误下, 皆能成疳。 其初病者为热疳, 用黄连丸。 久病者为冷疳, 用木香丸。 冷热相兼者, 用如圣丸。 津液短少者, 用七味白朮散。 凡此皆因大病, 脾胃亏损, 内亡津液所致, 当固脾胃为主, 而早为施治, 则不变败证也。

杨氏曰: 无辜疳者, 脑后项边有核如弹丸, 按之转动, 软而不疼, 其内有虫, 不速针出, 则内食脏腑, 肢体痈疽, 便利脓血, 壮热羸瘦, 头露骨高, 宜用大芜荑汤, 蟾蜍丸。 丁奚者, 手足极细, 项小骨高, 尻削体痿, 腹大脐突, 号哭胸陷, 宜用肥儿丸, 大芦荟丸。 哺露者, 虚热往来, 头骨分开, 翻食吐虫, 烦渴呕哕, 宜用肥儿丸, 大芦荟丸。 若作渴泻痢肿胀, 劳瘵等证, 当详参方论而治之。 盖疳者, 干也, 因脾胃津液干涸, 而患在小儿为五疳, 在大人为五劳, 总宜以调补胃气为主。

又, 杨氏曰: 又有疳伤者, 五脏虫疳也, 其名甚多, 姑举其要。 虫疳者, 其虫如丝, 出于头项腹背之间。 黄白赤者可治, 青黑者难治。 蚘疳者, 皱眉多啼, 呕吐青沫, 腹中作痛, 肚胀青筋, 唇口紫黑, 头摇齿痒。 脊疳者, 身热羸黄, 烦渴下利, 拍背有声, 脊骨如锯齿, 十指皆疮, 频啮指甲。 脑疳者, 头皮光急, 满头并疮, 脑热如火, 发结如穗, 遍身多汗, 腮肿?高。 疳渴者, 日则烦渴, 饮水不食, 夜则渴止。 疳泻者, 毛焦唇白, 额上青纹, 肚胀肠鸣, 泻下糟粕。 疳利者, 停积宿滞, 水谷不聚, 泻下恶物。 疳肿者, 虚中有积, 肚腹紧胀, 脾复受湿, 则头面手足虚浮。 疳劳者, 潮热往来, 五心烦热, 盗汗骨蒸, 嗽喘枯悴, 渴泻饮水, 肚硬如石, 面色如银。 大抵其证虽多, 要不出于五脏, 总宜以五脏之法治之。

景岳曰: 按杨氏云: 疳者, 干也, 在小儿为五疳, 在大人为五劳。 然既云为干, 又云为劳, 岂非精血败竭之证乎? 察前诸法, 俱从热治, 多用清凉, 虽此证真热者固多, 而元气既败, 则假热者尤多也。 即前所用, 亦有地黄丸, 异功散, 益黄散, 益气汤之类, 恐此数方有不足以尽之。 其或血气俱损, 有非大补不可者; 阴虚假热, 脾败肾亏, 又有非温补不可者。 贵在临证酌宜, 仍当以虚治劳之法参用, 庶得尽善。

薛氏曰: 按疳证或以哺食太早, 或嗜食甘肥, 或服峻厉之药, 重亡津液, 虚火炽盛, 或因禀赋, 或乳母厚味七情致之, 各当调治其内。 若口舌蚀烂, 身体壮热, 腮唇赤色, 或作肿痛, 腹膈烦闷, 或掌热咽干, 作渴饮水, 便赤盗汗, 囓齿虚惊, 此心经内外疳也, 宜安神丸之类主之。 若鼻外生疮, 眼目赤烂, 肢体似癣, 两耳前后, 项侧, 缺盆, 两腋结核, 或小腹, 内股, 玉茎, 阴囊, 睪丸肿溃, 小便不调, 或出白津, 或咬指甲, 摇头侧目, 白膜遮睛, 羞明畏日, 肚大青筋, 口干下血, 此肝经内外疳也, 用地黄, 芦荟二丸主之。 若头不生发, 或生疮痂, 或发成穗, 或人中口吻赤烂, 腹痛吐逆, 乳食不化, 口干嗜土, 泻下酸臭, 小便白浊, 或合目昏睡, 恶闻木音, 此脾经内外疳也, 用肥儿丸主之。 若鼻外生疮, 咽喉不利, 颈肿齿痛, 欬嗽寒热, 皮肤皱错, 欠伸少气, 鼻痒出涕, ?血目黄, 小便频数, 此肺经内外疳也, 用黄清肺饮主之。 若脑热吐痰, 手足逆冷, 寒热往来, 滑泄肚痛, 口臭作渴, 齿龈溃烂, 爪黑面黧, 身耳生疮, 或耳出水, 或食自发, 此肾经内外疳也, 用地黄丸主之。 凡疳热上攻, 或痘毒上升, 为患甚速, 名为走马疳, 急敷雄黄散, 搽牙散, 马鸣散, 择而用之, 服蟾蜍丸。 轻则牙龈腐烂, 唇吻肿痛, 可治; 甚则牙龈蚀落, 腮颊透烂, 不治。
 


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