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尝记先生治一妇人案

来源:中国中医药论坛 作者:孙曼之 2008-12-18
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摘要: 尝记先生治一妇人小腹中块,其脉涩,服攻药后脉见大,以四物汤倍白术、陈皮、甘草为佐使。脉充实,间与硝石丸两月,块消尽。(《丹溪先生治法心要卷五》)按:脉涩者,血瘀之像,服破血药后脉转大,大者为气血虚,是体虚不耐攻伐也。以四物汤加术、陈、甘者,必其人血虚体质。...


尝记先生治一妇人小腹中块,其脉涩,服攻药后脉见大,以四物汤倍白术、陈皮、甘草为佐使。脉充实,间与硝石丸两月,块消尽。(《丹溪先生治法心要卷五》)

按:脉涩者,血瘀之像,服破血药后脉转大,大者为气血虚,是体虚不耐攻伐也。以四物汤加术、陈、甘者,必其人血虚体质。待脉充实后改硝石丸猛药轻投,以有形之剂剋消有形之邪。丹溪云:凡积病,下亦不退,当用消积药,融化开即消。此案即其实例。另,此案之用药转换,亦有刚柔之理,脉大即用柔剂之四物汤,所当留意也。


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