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“一人因吃面遍身痛”案

来源:中国中医药论坛 作者:孙曼之 2008-12-18
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摘要: 一人因吃面遍身痛,发热咳嗽有痰:苍术一钱半,半夏一钱,陈皮一钱,羌活、茯苓、防风、黄芩、川芎,以上各五钱,甘草三钱,右作一服,姜三片煎,半饥半饱时服。半饥半饱时服者,发汗剂本宜空腹服用而力专,况本案脾胃为湿邪所困,胃气已经不足,若空腹服之,无谷气助汗,势必气馁。故于半饥半饱间,尚存留胃气之时以助药......


一人因吃面遍身痛,发热咳嗽有痰:苍术一钱半,半夏一钱,陈皮一钱,羌活、茯苓、防风、黄芩、川芎,以上各五钱,甘草三钱,右作一服,姜三片煎,半饥半饱时服。(《丹溪先生治法心要/卷一》)

按:江南人畏食面条,而为面食所伤者属于湿邪。故以苍、半、陈、苓化湿祛痰;不用消导之品者以表证未解,若用消导法,必然耗伤胃气,不利于鼓舞正气而疏风解表也;羌、防祛风散湿,发汗解表;川芎通络止痛;黄芩清肺退热;甘草益营以助发汗。值得注意的是,本方主次分明。半、苍、陈均用量甚轻,以免耗伤胃气,以致气机内趋。羌、防、芎均五钱重量,以求速战速决。只作一服,以发汗为目的可知。“半饥半饱时服”者,发汗剂本宜空腹服用而力专,况本案脾胃为湿邪所困,胃气已经不足,若空腹服之,无谷气助汗,势必气馁。故于半饥半饱间,尚存留胃气之时以助药力。

丹溪疗病,每战必胜,志在必得,其用药之精细讲求,由此可见一斑。


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