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火热证

来源:医源世界 作者:聂天祥 2008-5-21
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摘要: 热毒聚于胞睑,气血壅滞,眼睑红肿结节,或漫肿,甚则球结膜水肿,耳前或颌下淋巴结肿大,疼痛较甚,属睑腺炎、眼睑脓肿、泪腺炎之类,未化脓者,银翘花粉汤主之。按:眼睑属机体肌肤的一部分,热毒结于胞睑,其病机与外科疮疡相同,初为气血凝滞,营卫不从,经络阻塞,继则热胜肉腐为脓。银翘花粉汤金银花10g,连翘10g,......


热毒聚于胞睑,气血壅滞,眼睑红肿结节,或漫肿,甚则球结膜水肿,耳前或颌下淋巴结肿大,疼痛较甚,属睑腺炎、眼睑脓肿、泪腺炎之类,未化脓者,银翘花粉汤主之。外敷如意金黄散,紫金锭亦可。脓成者,当切开排脓。
按:眼睑属机体肌肤的一部分,热毒结于胞睑,其病机与外科疮疡相同,初为气血凝滞,营卫不从,经络阻塞,继则热胜肉腐为脓。银翘花粉汤从仙人活命饮化裁而来,重在清热解毒散结。若证轻者,可不内服。
银翘花粉汤
金银花10g,连翘10g,天花粉10g,蒲公英10g,白芷10g,黄连10g,生甘草5g,制大黄10g,木香5g,炮穿山甲10g。
水煎服。
如意金黄散(《医宗金鉴》)
大黄,黄柏,姜黄,白芷,南星,陈皮,苍术,厚朴,甘草,天花粉。成药为黄色粉末,凉开水调敷患处,或以金银花露调敷,或以丝瓜叶捣汁调敷。本品可制成油膏,比例:凡士林8/10,金黄散2/10。使用时按意勿误入眼内。
紫金锭(《片玉心书》)
山慈姑,红大戟,千金子霜,五倍子,麝香,雄黄,朱砂。成药为红色片剂,使用时凉开水磨成糊状,调敷患处,勿入眼内。

热毒结于泪囊,泪囊部肿胀,焮红热痛,连及胞睑,未化脓者,银翘花粉汤加全蝎、制乳没方主之。外敷金黄散、紫金锭。
按:本条言急性泪囊炎,病位较深,但气血凝滞,经络阻塞之病理与上条相同,故仍用银翘花粉汤。邪结在深处,加全蝎解毒消肿、通络止痛,乳香、没药增强化瘀功效。
银翘花粉汤加全蝎、制乳没方
银翘花粉汤(方见前条) 加全蝎10g 制乳香10g 制没药10g。
如意金黄散、紫金锭(方见前条)。

热毒客于眶内,胞睑红肿发硬,眼球突出,转动受阻,球结膜高度水肿。头眼痛剧,发热,甚则恶心呕吐。火邪迫急,银翘花粉汤大黄生用,加木通、滑石、全蝎方主之,三五解毒汤亦主之。
按:本条言眶蜂窝组织炎,病位更深,且碍于眼球,其证重。治疗宗旨仍为清热解毒,行气活血。仍选用银翘花粉汤,大黄改为生用,增攻下之力,使上迫之火下降。加木通、滑石利水导热,全蝎通络解毒。三五解毒汤为专一消炎之方,集三黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮为一方,其泻火解毒功效更胜一筹。
银翘花粉汤大黄生用,加木通、滑石、全蝎方
金银花10g,连翘10g,天花粉10g,蒲公英10g,白芷10g,黄连10g,生甘草5g,生大黄10g,炮穿山甲10g,木香10g,木通10g,滑石10g,全蝎10g。
水煎服。
三五解毒汤
生大黄10g,黄连10g,黄柏10g,黄芩10g,栀子10g,金银花10g,蒲公英10g,野菊花10g,紫花地丁10g,天葵子10g。
水煎,每剂3煎,日3服。

热毒结于胞睑、泪囊、眶内,脓成破溃,当益气解毒,黄芪银花汤主之。
按:热毒结而不散,气血凝滞,肉腐成脓。益气者,生肌托毒外出。解毒者,清邪断脓之源。
黄芪银花汤
生黄芪30g,金银花10g,炮穿山甲10g,皂角针10g,天花粉10g,生甘草5g,当归10g,黄连10g。
水煎服。

热毒羁留胞睑经络深处,睑腺炎频发,当扶正解毒,调和气血,参芪花粉汤主之,清解散亦主之。
按:本条言多发性睑腺炎治法。热毒羁留,乃正气有虚不能驱之。热毒深潜络中,诸因诱发则出。故设参芪花粉汤正邪兼顾。清解散则意在搜络中热毒,驱邪即所以扶正。
参芪花粉汤
党参15g,水炙黄芪30g,天花粉10g,炙甘草5g,金银花10g,当归10g,红花5g,蒲公英10g,木香5g,槟榔10g,炮穿山甲10g。
水煎服。
清解散(《千家妙方》)
全蝎3g,大黄1.5g,金银花9g,甘草1g。共为细末,每服1g,早晚各1次,白开水送下。

外感热毒,或疫热伤目,或风证、风热证风从热化,邪热炽盛,刺痛、沙涩、羞明,分泌物稠粘,甚则脓样,口渴,溲赤便结,舌红苔黄。球结膜充血,色红似火,伴水肿出血,或眼睑肿甚,睑结膜伪膜覆盖,或病及角膜,浸润、溃疡者,银翘大黄汤主之。
按:本条为白睛热毒证及其变证。常见于急性卡他性结膜炎、伪膜性结膜炎、卡他性角膜炎及病毒性结膜炎等病。热毒从外而感,治疗针对病邪而不重病位。
银翘大黄汤
金银花10g,连翘10g,生大黄10g(后下),车前子10g(包),生栀子10g, 木通5g,黄连10g,黄芩10g,茺蔚子10g,牡丹皮10g。
水煎服。

热邪结于白睛浅层,球结膜疱疹较大,或顶部溃疡,血色鲜红,疼痛沙涩,口渴舌红,当清热散结,桑皮芩部汤主之。
按:本条与风热结于白睛病机相同,即为气血郁滞,但见证稍有差异。临床上,二者有时区别较难。一般而言,病之初,多从风热,稍久则从热邪。本条循传统治法,侧重清肺经之热。
桑皮芩部汤
桑白皮10g,黄芩10g,百部10g,地骨皮10g,知母10g,桔梗10g,郁金10g,牡丹皮10g,赤芍药10g。
水煎服。

热邪结于白睛里层,巩膜充血,血色火红,结节隆起,亦主以桑皮芩部汤。服汤不应,疼痛较甚者,银翘大黄汤大黄熟用,加当归、红花、夏枯草。若血色紫暗,甚则局部坏死,疼痛口渴,舌红苔黄者,血热瘀结重证,石膏琥珀汤主之。久服寒凉不应,当于方中加少量麻黄、细辛、桔梗辛散开泄之品宣发之。
按:本条言浅、深层巩膜炎治法。火热甚者,舍轮从邪,用方不拘一轮一脏。石膏琥珀汤证,病位深,热结亦深,故以重剂。久服寒凉不应,热因寒郁,血因凉凝,于寒凉方中加少量辛温之品以行血散滞,与风热门中麻膏芩部汤发散清热相等者不同。
银翘大黄汤大黄熟用,加当归、红花、夏枯草方
金银花10g,连翘10g,制大黄10g,车前子10g(包),生栀子10g,木通5g,黄连10g,黄芩10g,茺蔚子10g,牡丹皮10g,桃仁10g,红花10g,夏枯草5g。
水煎服。
石膏琥珀汤
石膏30g,琥珀粉3g(药液冲服),制大黄10g,知母10g,参三七3g(研末,药液冲服),贝母10g,郁金10g,夏枯草5g,红花10g,当归10g。
水煎服。

热邪结于白睛,病久反复发作,巩膜充血暗红,结节隆起不显,痛不甚,口干咽燥,舌红,或见紫斑、瘀点,苔少。阴伤而夹血瘀,滋阴化瘀汤主之。
按:阴虚血瘀亦属血热瘀结,非实火与血相结,乃虚火耳。实火势急,虚火势缓,故诸证较上条为轻。
滋阴化瘀汤
生地黄15g,地骨皮10g,麦门冬10g,白薇10g,茺蔚子10g,桃仁10g,红花10g,夏枯草5g,牡丹皮10g,丹参10g,桔梗10g。
水煎服。

气轮风轮,两相比邻。白睛里层热证不解,殃及角膜,角膜深层舌状混浊,仍宗白睛火热证诸法,酌加石决明、决明子、密蒙花等退翳磨障之品。
按:本条言硬化性角膜炎治法。石决明、决明子、密蒙花等药皆具清肝之效,乃属从病位施治。

热毒结于角膜,或角膜风热证已热化,睫状重度充血,角膜浸润或溃疡,面大,达及深层,色灰白或淡黄,痛剧流泪,甚则夜不能寐,伴头痛口渴,便秘溲赤,舌红苔黄者,银翘大黄汤加花粉方主之,三五解毒汤亦主之。
按:本条特征为睫状重度充血,角膜病灶大且深,伴全身热毒炽盛证状,与角膜风热重证有别。银翘大黄汤、三五解毒汤均为清热解毒、通腑泻火之剂,非专清某经之方,从病邪不从病位。二方相较,后者功效更强。
银翘大黄汤加花粉方
银翘大黄汤(方见前) 加天花粉10g。
三五解毒汤(方见前)。

角膜热毒深重,溃疡面大且深,坏死组织复盖,色灰白或灰黄,甚则溃疡面大量粘性分泌物,擦之速生。若邪传球内,蒸灼膏液,虹膜肿胀、后粘连,房水混浊,前房积脓。头眼痛剧,便秘溲赤,舌红苔黄腻。当以通腑泻火重剂,大黄石膏汤主之。
按:本条为角膜热毒极重之证,常见于匐行性角膜溃疡、绿脓杆菌性角膜溃疡等病,病势险峻,非用釜底抽薪之法不能制其肆疟之火势,救其耗竭之津液。大黄石膏汤重在清泄阳明,合调胃承气汤、白虎汤为一方,一以泻阳明之腑热,一以清阳明之经热。胃为十二经之海,阳明为三阳之极,故阳明之热一撤,诸经之火皆能随之而减。大黄石膏汤为攻下峻剂,使用时应与病人解释,以得到患者及家属的合作。若年老体弱者,不耐峻下,当减芒硝。
大黄石膏汤
生大黄10g(后下),生石膏30g,知母10g,金银花10g,连翘10g,黄芩10g,栀子10g,天花粉10g,茺蔚子10g,牡丹皮10g,芒硝10g(用第1煎药液冲服),甘草5g。
水煎服。

服大黄石膏汤一二剂 ,大便得泻,即减芒硝,大黄熟用。可加枳壳、煨防风以助生发之气。长服寒药,病仍不解,胞虚浮,形寒便泄,当于虚证门中求之。
按:服大黄石膏汤,大便得泻,热毒下行即可,多用峻下之剂 ,一则患者不能接受,二则败伤胃气。加枳壳合甘草,调和胃气,辛而不燥 。加防风,升发脾胃之气,可行气血之滞,煨者,减其辛温之性。大队苦寒药中加此二味,无助邪之弊。如频服攻下之剂 ,脾胃之气已损,无力以驱邪,当循补益之法。

角膜深层溃疡不能控制,致角膜穿孔,虹膜脱出,或角膜后弹力层膨出,仍宗原法,酌加地骨皮、麦门冬、生地黄、玄参。
按:仍宗原法,即清热泻火法,或银翘大黄汤,或三五解毒汤,或大黄石膏汤减芒硝。热毒蒸灼,角膜腐烂而破,阴液大伤,原方中加入滋阴之品,不另立方剂。

角膜热毒证,浸润逐步吸收,溃疡面清洁,刺激证状减轻或消失,舌光无苔者,热邪渐解,阴液已伤,银翘增液汤主之。
按:本条热邪渐减而未净,应滋相对不足之阴,故清热养阴各半,以促进病灶修复。
银翘增液汤
金银花10g,连翘10g,生地黄10g,麦门冬10g,玄参10g,黄芩10g,当归10g,白芍药10g,天花粉10g。
水煎服。

热毒结于角膜深层,睫状充血,血色鲜红,角膜实质层浸润、水肿,或弥漫,或呈盘状,或呈舌状,或血管侵入,甚则角膜内皮水肿皱褶,点状沉着物附着。沙涩流泪,舌红苔黄者,银花解毒汤主之。先前服羌活胜风汤,风邪业已解散者亦服之。
按:本条为角膜实质炎的正治法。热毒结于角膜深层,多为肝经热毒郁结,或外感热毒直中深层,或热毒由浅层渐次传入。银花解毒汤为治疗先天性梅毒性角膜实质炎的有效方剂,可广泛用于各类角膜实质炎,因于单疱病毒者,加紫草、板兰根,合方中金银花、蒲公英、黄芩以抑制单疱病毒。若角膜新生血管显著者,加当归、赤芍药、红花、茺蔚子以化瘀滞。先按风证辨证施治,风证解而病灶未愈者,亦按本条治之,即辨病施治之法。
银花解毒汤(《中医眼科临床实践》)
金银花15g,蒲公英15g,桑白皮10g,天花粉10g,枳壳5g,龙胆草5g,蔓荆子10g,黄芩10g,制大黄10g,生甘草5g。
水煎服。

服银花解毒汤,角膜实质层浸润、水肿逐步吸收,混浊犹存,舌光无苔者,热毒渐清,阴液受劫,银翘增液汤酌加石决明、决明子、青箱子、密蒙花等清肝退翳之品。
按:本条与银翘增液汤证的治法相同,清邪与滋阴并进。退翳药物多用于邪气渐退之时,但退翳药物的选用亦要根据病邪的性质,菊花、蝉蜕、木贼、谷精草等多用于风热翳障,本条因于肝经热毒,故选用具清肝作用之药物。
银翘增液汤(方见前)。

角膜软化证,角膜溃疡,甚则穿孔。患儿面黄消瘦,食少腹胀,大便溏泻。脾胃虚弱,肝火上乘。急当治标,清火为先,羚角鸡肝散主之。
按:角膜软化证,即疳积上目。本条为肝火急迫,当须急治。若只见体虚,一味补脾益气,精血津液不能骤生,反而助内炎之火。羚角鸡肝散为长期验之临床有效之方剂。
羚角鸡肝散
羚羊角1.2g,白芍药6g,龙胆草6 g,黄连3g,谷精草6g,甘草1.8g,石决明12g,夜明砂9g,厚朴4.8g,制大黄6g,神曲6g,青皮6g,枳壳6g。
先将石决明盐水煅3次,研极细末,羚羊角磨汁晒干,再与上药共研极细末,用细筛过,收贮瓷瓶内,每服4.5g,雄鸡肝1具,划迹,将药末掺肝内,放入瓷碗中,加米饮汤4—5匙,在饭锅内蒸熟,分2—3次服下。

闭角型青光眼急性发作,眼压不能控制,头眼俱痛,恶心呕吐,便秘溲赤,舌红苔黄。势急者,水火同治,大黄茯苓汤主之。势缓者,血水同治,化瘀疏水汤主之。
按:根据闭角型青光眼急性发作时睫状充血、角膜雾样混浊、瞳孔散大、眼压增高等体征,结合本条出现的症状,其病机为火壅、血瘀、水阻。势急者,谓火盛气逆,当泻火通腑,利水疏导。势缓者,当重点解决血瘀水阻这一基本病理,以化瘀、利水、泻火为法。
大黄茯苓汤
生大黄10g(后下),茯苓30g,黄连10g,制半夏10g,瓜蒌皮10g,枳实10g,泽泻10g,车前子10g(包)。
水煎服。
化瘀疏水汤
益母草30g,泽兰10g,当归10g,猪苓10g,茯苓30g,桃仁10g,泽泻10g,茺蔚子10g,车前子10g(包),红花10g,制大黄10g。
水煎服。

前葡萄膜热毒证,睫状重度充血,色暗红,睫状压痛明显,角膜内皮水肿,大量点状或羊脂状沉着物附着,前房纤维素性渗出,虹膜肿胀、后粘连。眼球剌痛,流泪,口渴引饮,舌红苔黄者,热毒蒸灼,血热瘀结,当泻火与化瘀并行,解毒活血汤主之。前房积脓者加石膏、知母,或投大黄石膏汤。
按:本条热毒或从内发,或由外传里,或风热证风从热化。虹膜、睫状体血管丰富,热毒极易入血,血与热结,则充血色紫而剌痛,虹膜肿胀。血中水液被火热蒸灼而混浊,渗于外则为可见之渗出。论其治法,非泻火凉血化瘀不能解其结。前房积脓由下而上,从经络言,责之阳明热盛,加石膏、知母,乃白虎汤之义。大黄石膏汤则通腑泄热之力更强矣。
解毒活血汤
制大黄10g,黄连10g,黄芩10g,生地黄10g,赤芍药10g,归尾10g,桃仁10g,红花10g,紫草10g,牡丹皮10g,茺蔚子10g。
水煎服。
大黄石膏汤(方见前)。

服解毒活血汤,瘀热渐解,睫状充血减轻,房水渐清,滴扩瞳药瞳孔已散大,当减其剂,抑阳汤主之。
按:瘀热化解,当滋阴以善其后,但仍需清未净之热。抑阳汤为清热滋阴之方,正为适宜。
抑阳汤(《秘传眼科纂要》)
知母10g,黄柏10g,寒水石15g(或石膏30g),茯苓10g,当归10g,黄连5g,独活5g,生地黄15g。
水煎服。

后葡萄膜热毒证,眼底见黄白色渗出斑,轻者仅见于黄斑部,视网膜反光增强,或呈灰白色水肿,甚者乳头水肿,玻璃体尘埃状或星、丝、雪球状混浊。热毒由前节部传来者,治同前条。热毒直中眼底,迫及血分,血热渗出者,当气血两清,石膏生地黄汤主之。中间葡萄膜热毒证,治亦同法。
按:本条言后葡萄膜炎及中间葡萄膜炎。前葡萄膜热毒证偏于血热瘀结,后葡萄膜热毒证偏于血热渗出。故一以泻火化瘀,一以清气凉血。本条视网膜水肿,系“热胜则肿”之列,与水湿门中水湿潴留者不同。
石膏生地黄汤
石膏30g,鲜生地黄30g,知母10g,牡丹皮10g,赤芍药10g,金银花10g,连翘10g,黄连10g,玄参10g,紫草10g。
水煎服。

中心性渗出性脉络膜视网膜病变,黄斑部视网膜深层渗出,色灰白,略呈圆形,稍隆起,边缘模糊,亦宗石膏生地黄法。若病灶周边伴出血,血热渗出与血热妄行并见,石膏生地黄汤加生蒲黄、炒栀子、侧柏炭、仙鹤草方主之。
按:本条证型见于中心性渗出性脉络膜视网膜病变的活动期,其病机与上条同,仅是病变局限于黄斑部,故治法相同。但该证常伴出血,凉血止血之品又当加入。
石膏生地黄汤(方见前条)。
石膏生地黄汤加生蒲黄、炒栀子、侧柏炭、仙鹤草方
石膏生地黄汤 加生蒲黄10g ,炒栀子10g,侧柏炭10g,仙鹤草10g。

眼球穿孔伤,毒邪外侵,传入球内,蒸灼膏液,成燎原之势。胞甚肿,结膜睫状高度充血,角膜混浊水肿,虹膜肿胀、后粘连,前房积脓,甚则玻璃体混浊化脓,病势险重,三五解毒汤加石膏方主之。
按:本条言眼球外伤引起的化脓性眼内膜炎。毒邪缘于外伤,治疗重在解毒泻火。本条病证险恶,需同时结合西药积极治疗。
三五解毒汤加石膏方
三五解毒汤(方见前) 加生石膏50g。

眼球穿孔伤,毒邪内迫,传于健眼,据前、后部现证,按葡萄膜热毒证各条治之,重加蒲公英、金银花、紫花地丁等清热解毒之品。
按:本条言交感性眼炎。病源于毒邪,故按葡萄膜热毒证施治,不另立方。

急性视神经乳头炎,乳头充血水肿,伴渗出、出血,视网膜静脉扩张迂曲。眼球发胀,转动而痛,头痛口干,舌红苔薄或黄。肝火循经炎于目系,龙胆泻肝汤加丹皮方主之。若伴上呼吸道感染者,热毒直中目系,银翘散加山栀、丹皮方主之。
按:急性视神经乳头炎从肝火论治,其因有二。足厥阴肝经系目系,其一也。乳头充血、水肿、出血,血管扩张,火迫之征,其二也。伴上呼吸道感染,邪从外来,病虽在肝经,治则重在清热疏散。
龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》)加丹皮方
龙胆草6g,生地黄15g,栀子10g,泽泻10g,柴胡10g,黄芩10g,车前子10g(包),木通5g,甘草5g,当归10g,牡丹皮10g。
水煎服。
银翘散(《温病条辨》)加丹皮、山栀方
金银花10g,连翘10g,桔梗5g,薄荷5g,生甘草5g,荆芥5g,豆豉10g,牛蒡子10g,栀子10g,牡丹皮10g,竹叶10g,鲜芦根30g。
水浸泡数小时,煎沸后即去渣服。

服龙胆泻肝汤,乳头水肿渐退,视力增进。肝火得泻,肝热未净,明目消炎饮主之。
按:火为热之极,火势减而热犹存,改泻为清,乃程度之别。
明目消炎饮(《眼科临证录》)
鲜生地黄30g,生栀子10g,连翘10g,黄芩10g,牡丹皮10g,生石决明15g(先煎),赤芍药10g,生甘草5g,夏枯草5g,金银花10g。
水煎服。

视盘血管炎,乳头充血水肿,乳头周围少量出血,亦以龙胆泻肝汤加丹皮方治之。若视网膜出血重者,当于血证门中求之。
按:视盘血管炎包括睫状动脉炎与视乳头静脉炎两种,本条为前者,病变主要在目系,亦表现为火热之征,故治法与视神经乳头炎相同。若属视乳头静脉炎,视网膜广泛出血者,当按血证门中诸法治之。
龙胆泻肝汤加丹皮方(方见前)。

邪热客于目系,玄府不利,神光发越受阻,视力突然下降,眼球转动疼痛,眼底无改变。势急者,眼胀头痛,口干舌边尖红,清肝为先,明目消炎饮主之。势缓者证轻,通利为法,丹栀逍遥散主之。
按:本条言急、慢性球后视神经炎证治。因眼底无改变,责之玄府不利。明目消炎饮、丹栀逍遥散均为治疗球后视神经炎的有效方剂,前者重在清肝以解玄府之热,后者重在疏肝以解玄府之郁,所主有缓急之别。
明目消炎饮(方见前)。
丹栀逍遥散(《内科摘要》)
柴胡5g,薄荷3g,甘草3g,煨姜1块,当归10g,白芍药10g,白术10g,茯苓10g,牡丹皮10g,栀子10g。
水煎服。

小儿热病后,余邪未尽,羁留经络,玄府郁闭,目失濡养,视力急剧下降,甚则黑朦,属视神经炎、视神经萎缩、皮质盲之类,当疏肝解郁,通利玄府,逍遥散验方主之。
按:小儿本无肝郁气滞之证,然用逍遥散疏肝,取其通利玄府之义。盖肝气通于目,而玄府为气机出入升降之门户。门户闭,则肝气郁。肝气畅,则玄府利。此为逍遥散在眼科运用之变通法。
逍遥散验方(《韦文贵眼科临床经验选》)
当归身9g,焦白术6g,甘草3g,柴胡6g,牡丹皮6g,茯苓12g,焦栀子6g,菊花6g,白芍药9g,枸杞子9g,石菖蒲10g。
水煎服。

凡眼病目胀视糊,伴头昏头痛,心烦易怒,口苦舌红,或耳鸣,或失寐,或恶心,或面潮红,或腰膝痠软者,此肝阳上亢,当滋阴平肝,决明钩藤汤主之。
按:肝者,体阴用阳,若肝阴不足,肝之阳气升发无制,遂成肝阳上亢之证。肝阳者,亦肝热也,乃虚热耳,与肝火属实者不同。本条重在全身辨证,而不注重眼部辨病,如开角型青光眼、缺血性视乳头病变、高血压病眼底出血、视疲劳等病,有本条见证者,可按法治之。目者肝之窍,肝阳上亢为眼病之所常见,故列此条,以补火热门之不足。
决明钩藤汤
生石决明15g(先煎),钩藤10g(后下),夏枯草5g,生地黄15g,白芍药10g,甘草5g,菊花5g,黄芩10g,当归10g,茯苓10g,怀牛膝10g。
水煎服。
加减法:耳鸣加磁石15g(先煎);失寐者茯苓改朱砂染茯神,加酸枣仁10 g;恶心加赭石15g(先煎);面潮红加龟板15g(先煎),牡蛎30g(先煎);腰膝痠软加杜仲10g。

凡眼病干涩、刺痛、视糊,伴失寐梦多,心烦心悸,舌红者,阴血不足,心火上亢,生地黄连汤主之。
按:本条亦补火热门之不足,重在全身辨证。生地黄连汤从李东垣朱砂安神丸(朱砂、黄连、炙甘草、生地黄、当归)化裁,具泻火养阴,镇心安神之效。
生地黄连汤
生地黄15g 黄连10g 当归10g 朱茯神10g 炙甘草5g 白芍药10g 酸枣仁10g 龙骨15g(先煎)
水煎服。


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