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九、常见各种中毒症状及解救措施表

来源:医院药学 作者: 2006-1-16
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摘要: 九、常见各种中毒症状及解救措施表 (一)中毒的一般治疗原则 1.去除尚未被吸收的毒物 口服毒物: (1)洗胃(腐蚀性毒物如强碱或强酸中毒禁止洗胃),常用洗液。5g/次3日一疗程 用于铅、铁、钴、铬中毒,也可治疗钚、钇等放射元素损伤 印防已毒素(Picrotoxinum) 注射剂1ml3mg 肌内或静注 1-3mg/次每20分钟重复注射......


  九、常见各种中毒症状及解救措施表

  (一)中毒的一般治疗原则

  1.去除尚未被吸收的毒物

  口服毒物:

  (1)洗胃(腐蚀性毒物如强碱或强酸中毒禁止洗胃),常用洗液。

  ①温开水

  ②1%-2%氯化钠溶液(盐水)

  ③温皂水(敌进虫中毒忌用)

  ④浓茶

  ⑤0.02%-0.05%高锰酸溶液(有机磷农药中忌用)

  ⑥0.2%-0.5%活性炭混液(0.5%汤匙活性炭混于1000ml水中,口服。氰化物硫,磷中毒忌用)。

  ⑦1%碳酸氢钠溶(一场匙碳酸氢钠溶于1000ml水中,百虫中毒忌用)

  ⑧1%-3#进氧化氢溶液(腐蚀性药物中毒忌用)

  (2)催吐:可用手指或匙柄在咽喉部轻拭,或给予催吐剂。

  ①2%-5%盐水(反复灌至胃内容物全部呈出为止)

  ②盐酸阿朴吗啡(吗啡中毒忌用)成人5ml,5岁以上1mg

  ③皮下注射(注射前先喝1-2杯温水,5岁以下不用)

  (3)导泻:硫酸镁名硫酸钠(腐蚀性药物中毒辣或体质极度衰弱者忌用),成人剂量5-20g /次。

  (4)清洁灌肠:可用2%-4%生理盐水或肥皂水灌(服毒时间不超过6小时或服导泻药后2小时)

  表面接触毒物:用水(不用热水,以免血管扩张,增加毒物吸收)或能溶解毒硪的溶剂彻底洗涤, 酸性药物用2%-3%碳酸氢钠液或肥皂水;碱性物用稀醋(食醋1份加水1份)。洗涤液中可加适量解毒剂。眼睛用生理盐水或清水冲洗(越早越好)。

  吸入物毒物:即刻离污染处,吸新鲜空气或氧气,人工呼吸。

  2.阻滞毒物的吸收

  解毒剂:

  ①物理性:蛋白水。牛奶等可沉淀毒物,并起保护润滑粘膜作用(适用于强酸,强碱以及升汞等体育馆剂毒),活性炭混悬液可吸着毒物(可用于生物碱中毒)。

  ②化学性:弱碱可中毒强酸;弱酸可中和强碱;高锰酸钾可分解生物碱和其他有机毒物;硫酸钠可沉淀钡盐;4%的鞣酸液或浓茶可沉淀生物碱和重金属毒物。

  ③拮抗性药物。

  ④通用解毒剂:活性炭2份,氧化镁1份及鞣酸1份的混合物,15g置半杯水中服用(毒物性质不明时使用)。

  3.毒物吸收后的排除:饮大量水分,静脉补液,必要时进行透析疗法如工人肾透析、腹膜透析、结肠透析或血液港灌流、高压氧疗法。

  (二)解毒药表

药品名称 剂型规格 用法 成人剂量 小儿剂量 备注
解氟灵(Acetamide) 注射剂

5ml

2.5g

肌注 2-4次/日   为氟乙酰胺中毒的解毒剂
亚销酸异成戊酯(Amyli Nitrite) 玻管

0.2ml

吸入 0.2ml/次压碎吸入   用于氰化物中毒,青光眼患者慎用;

急性冠状动脉栓塞忌用,应同进使用25%-50%硫代硫酸钠

阿朴吗啡(Apomorphine) 注射剂 皮下 2-5mg/次极量5mg/次   不宜用于麻醉药中毒者
硫酸阿托品(Atropine Suifate) 注射剂

1ml

皮下或静注 与氯磷定合用物有机磷中毒: 每次

0.01mg/kg

应早期用药,足量给予,反复应用
硫酸阿托品(Atropine Sulfate) 0.5mg

1ml

1gm

1ml

10mg

  0.5-2mg/,15-60分钟1次,病情稳定后渐改单独用于解毒:0.5-2mg/次,15分钟-2小时皮下;重症发即刻静注2-5mg,以后1-2mg/次,隔15-30分钟1次 每次最大0.03-0.05mg/kg(休克早期必要时15分钟1次  
依地酸钙钠(Calcii Natrii Edetas)(EDTACaNa) 注射剂5ml

1g

服内 0.25-0.5g/

次,1日2次

  肾脏病患者忌用;慢性患者停药后2-4日后再给药3-5日,一般可用3-4个疗程
静注 0.25-0.5次,1日1次  
静滴 0.5-1g/d,1日1次 每次15-25mg/kg,1日2次,1疗程3-5日,每日不超过70mg/kg
半胶氯酸(Cysteime) 注射用粉针

0.1g

肌注 0.1-0.2g/次1-2次/日   注射前将粉针溶于所附的磷酸氢二钠缓冲剂
细胞色素C

(Cytochrome)

注射剂

2ml

15mg

静注或静滴 15-30mg/次

1日1-2次

  用于安眠药及一氧化碳中毒等;用前须做过每敏试验
二巯基丙醇(DIMERCAPROLUM)(BAL) 注射剂1ml

0.1mg

2ml

0.2mg

  开始2日每次2-4mg/kg,4-6小时1次,第3日6-8小时,次,以后12小时1次,1疗程7-14天 参考成人 严重肝功能减退者慎用
依地酸二钠(Disodium Edetate) (EDTA-2Na) 注射剂

1g

静注 1-3g/次   用于洋地黄中毒不宜单独用于金属离子中毒
静滴 4-6g/次  
葡萄糖醛酸内酯(Glucurolactone) 注射液2ml1.0g 皮下肌内或静注 0.1g-0.2g/次1日1-2次    
谷胱甘肽

(Glutathkion)

注射剂 肌注或静注 50-100mg/次1-2次/日 参考成人 本品不得与VB12、VK3泛酸钙、乳清酸、抗组胺制剂,磺胺制剂及四环素混用
巯乙胺(Mercaptamjine) 注射剂

2ml

0.2g

片剂

0.2g

0.3g

静注肌注口服 急性中毒0.2g/次1-2次/日

慢性中毒

0.2g/次/日

10-20日一疗程

  用于金属
亚甲蓝(美蓝)(Methyleneblue) 注射剂

2ml

20mg

静注 氯化物中毒每次10mg/kg肠原紫绀1-2mg/kg/次 同成人 以25%葡萄液稀释后缓缓注入氰化物中毒时,应与硫酸钠效替作用
丙烯吗啡(Nalorphine) 注射液

1ml

5mg

2ml

10gm

静注肌注皮下 5-10mg/次

必要时10-15min再注射

  对抗吗啡

哌替啶中毒

纳络酮(Nalorphine) 注射液

0.4mg

肌注

静注

0.4-0.8mg/次   可增加急性中毒的呼吸抑制病人的呼吸频率,并对抗镇静作用及使血压上升
盐酸烯丙吗啡(Nalorphine Hydrochloridum)(Anarcon) 注射剂

1ml

10mg

皮下肌内或静注 5-10mg/次

需要时10-15分钟后重复注射一次,总量不超过40mg

0.1-0.3mg/kg/次 用于吗啡及人工合成镇痛药的急性中毒辣,对巴比妥类及麻醉药所致的呼吸制无效
青霉胺_Penicillamide) 片剂

0.1g

口服 铅、汞中毒0.25g次,4次/日、5-7日一疗程   服药前做事青霉素皮试
五醋三胺(Pentetecacid) 注射剂0.25g

0.5g

1.0g

静注

肌注

0.5-0.4g/d

2-3次/周

0.25-0.5g/次

3日一疗程

  用于铅、铁、钴、铬中毒,也可治疗钚、钇等放射元素损伤
印防已毒素(Picrotoxinum) 注射剂

1ml

3mg

肌内或静注 1-3mg/次

每20分钟重复注射1次直至角膜反射恢复。

0.1-0.

3mg/kg/次

兴奋呼吸及血管运动中枢,中量时兴奋大脑及俏髓,为较强的中枢兴奋药用于巴比妥类中毒辣。如引起惊厥,可静注短时作用的巴比妥类对抗之。忌用吗啡中毒
解磷定(Pyraloximi Methiodide)

(PAM)

注射剂

20ml

0.5g

静注或静滴 一般0.5-1g/次,必要时可在1-2小时后重复注射1次重症:1-2g加入生理盐水500-1000ml静滴 每次15—30mg/kg(25-50mg/ml 忌与碱性药物配体,本品含碘具有碘的不良反应,现少用
氯磷定(Pyraloximi Methyl-Chloride) 注射剂

2ml

0.25g

2ml

0.5g

肌内    每次10-15mg/kg余同成人 总量不宜超过10g(重症例外);对1059、1065、敌百虫、敌敌畏等中毒48小时后本品无效,可用阿托品解毒;忌与碱性药物配伍
静注 0.5-0.75g/次,用注射用水10-20ml稀释,如不好转,半小时生重复注射半量 每次15-30mg/kg余同成人
二颈基丁二酸钠(Sodium Dimer-capto-Succinate 注射剂

0.5g

1g

静注 1-2g/次,1日2-3次慢性中毒:每日1/次g 同成人或减量 作用似BAL,但对锑盐效力较BAL约强10倍
亚销酸钠(Sodium Nitrite) 注射剂

10ml

0.3g

静注 0.3-0.5g/次,于5-10分钟内注入 6-10mg/gk/次  
硫代硫酸钠Natrii Thiosulfas 注射剂

0.32g

0.64g

肌内

静注

砷、汞、铅、铋、碘中毒0.5g-1g/次,氰化物中毒12.5-25g/次

1日1次

连用3-5日

砷、汞、铅、铋、碘中毒:10-20mg/kg/次0.25-0.5g,1日1次 一般生理盐水溶解成5-10%应用;氰化物急性中毒用25-50%溶液于10内注入
双复磷(Toxogoninum)(DMO4.LuH6) 注射剂

2ml

0.25g

肌内

静注

0.125-0.75g/次,2-4小时重复1次   较重病情必须合用阿托品;本品作用较强,并能通过血脑屏障
双解磷(Trimedoximum)(TMB4) 注射剂

1.5g

肌内

静注

0.15-0.45g/次,肌内,必要时继续4小时给药1次,0.15g/次,重症0.3-0.75g缓慢静注,以后每4小时0.3g/次,必要时静滴维持   作用较强而持久,但不能通过血脑障
蝮蛇抗毒血清 注射剂

10ml

8000

单位

静注 10ml/次

20-40ml生理盐水或25-50%葡萄糖稀释

  注射前皮试取本品0.1ml加1.9ml生理盐水稀释后皮下注0.1ml
南通蛇药 片剂 口服 首次20片,以后每6小时服10片,重症30-40片    
外敷   按成人量酌减
上海蛇药 片剂 口服 首次10片,以后5片/次,4小时1次,1疗程3-5日 按成人量酌减 片剂与冲剂保用疗效更好;注射剂1号和2号必须结合使用
上海蛇药 片剂每包26g   首次2包,以生1包/次,1日3次 按成人量酌减 1号静滴时用5-10%葡萄糖液500ml稀释后滴入;静注时用25-50%

   (三)常见食物、植物中毒症状及解救措施表

品名 中毒症状 解救措施
毒蕈(毒蘑菇) 症状可因所含毒物的成分和毒性作用而异,首先出现胃肠道症状一般为恶心,呕吐,腹痛,腹泻,流泪,流涎,多汗,脉搏就慢,瞳孔缩小或放大,眩晕,狂躁,幻听,幻觉,谵妄,抽搐,神志不清,运动障碍,膝反应消失,呼吸抑制,休克,昏迷,如红色捕蝇蕈;中毒生,除上症状外,可有溶血性分性,黄疸,肝脾肿大,血红蛋白脲,脲闭,便,发绀,肝细胞脂肪变性及坏死,如瓢蕈,白毒蕈等;体温降低,最后可因呼吸循环衰竭而死亡 ⑴洗胃;⑵灌入药用炭或通用解毒剂15g⑶甘草、绿豆(打碎),水煎内服或绿豆打碎,开水浸泡后冷服;⑷导泻,若中毒超过8小时,用温水高位灌肠适于无腹泻者;⑸如红色捕蝇蕈、斑毒蕈等中毒进,可皮下注射阿托品;⑹抗蕈毒血清40ml肌注;(先作皮试),对阿托品无效者可试用;⑺如瓢蕈、白毒伞蕈中毒,可用二基丙碘酸钠或二基丁二酸钠(见726页)解毒,但不宜用二基丙醇;⑻可试用L半胱氨酸盐酸盐;⑼抗休克治疗,纠正电解质紊乱,失水及酸中毒中毒;⑽出现脑水肿高血压时可用脱水剂;⑾有溶血现象,除给肾上腺皮质激素外并口服碳酸氢钠以碱化尿液;贫血严重者应输血;⑿应用谷氨酸钠,谷氨酸钾、氨酷酸;精氨酸、三磷酸腺苷、肌苷等项防肝昏边;⒀止痉;⒁吸氧;⒂对症治疗
氰化物(木薯、杏仁、桃仁、批杷仁等果仁中含有氰化物及含氰的照像、电镀、药品或吸入氰的蒸气等) 少量入时,有流涎,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,疲乏,头昏,头痛,倦睡或烦躁,气急有杏仁味。大量吞入时感觉立即丧失,昏迷,瞳孔,光反射迟钝或消失,两眼固定而突出痉挛,四肢强直,疏律失常,呼吸,牙关紧闭,常于数分钟内死亡 ⑴洗胃;⑵静注依地酸钴0.6g/次,对二甲基一氨基酚;⑶吸入亚硝酸戊酯,每次持续15-30分钟,间隔2分钟1次;⑷先静注亚硝酸钠后静注硫代硫酸钠;如病情好转,半小时后上述二药可减半量重复治疗;此外亦可用亚甲蓝与硫代硫酸钠交替静注,必要时每10分钟1次,总量前者可达60mg/kg,后者达0.25g0.5g/kg;⑸50%葡萄糖溶液60-100ml静注;⑹必要时给脱水剂;⑺静化氢化可的松;⑻对症治疗
桐子、桐油 恶心,呕吐,腹痛,腹泻,粪便带血,失水,酸中毒,血尿,蛋白尿,管型尿,食欲不振,肝大,肝区疼痛,肝功能不良怠,烦躁头痛,头晕,瞳孔缩小,对光反射迟钝,惊厥,昏迷,呼吸困难,心脏麻痹,严重者甚至死亡 ⑴催吐;⑵洗胃,继给蛋白水、乳类或面糊内服;⑶饮大量糖水及淡盐水;⑷静脉补液,有酸中毒可酌加碱性药物;⑸给予大量维生素B1、B2、C及烟酸、酵母等;⑹民间用干柿饼解洞油中毒,食量不限,但勿食过多;⑺对症治疗
蓖麻子、蓖麻油 恶心,呕吐,腹痛,腹泻,血样大便,头痛,嗜睡,黄疸,出血,血红蛋白尿,尿闭,脉弱而速,休克,抽搐,最后由于严重脱水、惊厥,心力衰竭而导致不良后果 ⑴催吐;⑵洗胃;⑶硫酸钠或硫酸镁导泻,必要时可高位灌肠;⑷给蛋白水或乳类;⑸静脉补淮;⑹止痉;⑺给肾上腺皮质激素;⑻保温;⑼给强心剂;⑽对症治疗
棉籽、籽油 恶心,呕吐,胃部烧灼感,食欲不振,便秘,腹胀或腹痛,乏力,四肢发麻,头昏,精神萎靡,嗜睡或烦躁,昏迷,抽搐,心动过缓,血压降低,肺水肿黄疸,肝昏迷,功能损害,最后可因呼吸循环衰竭,中枢衰竭而危及生命。在夏季中毒时,除上症状外,可有高热皮肤发红,无汗或少汗,针剌感,瘙痒,心慌,气急,胸闷,眼花,流泪,头痛,头晕,面部浮肿,在日光下症状更为严重。长期服用精制棉籽油,可使男性精子生成受阻,以至绝育 ⑴催吐;⑵洗胃;⑶硫酸钠或硫酸镁导泻;⑷给通用解毒剂或甘草绿豆汤;⑸静脉补液;⑹肌注二基丙磺酸钠;⑺对症治疗
发芽马铃薯(龙葵碱) 咽喉及口腔有烧灼感及痒感,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,失水,电解质紊乱,血降低,体温上升,瞳孔放大,呼吸困难,惊厥,昏迷,亦可引起肠原性紫绀症 ⑴洗胃、导泻;⑵适当饮用食醋;⑶多饮糖水或淡盐水;⑷静脉液;⑸如仍有剧烈腹痛给阿托品;⑹肠原性发绀者可按“亚硝酸盐”中毒处理
白果 恶心,呕吐,腹痛,腹泻,头晕,发热,口干,乏力,恐惧,气急,发绀,脉搏微弱,呼吸困难,意识丧失,瞳孔放大,对光反射消失,抽搐,昏边,严重者可因心力及呼吸衰竭而死亡 ⑴催吐、洗胃、导泻;⑵内服甘草汤;⑶静脉补液,必要时补钾;⑷给镇静剂;⑸对症治疗
亚硝酸盐(青、白菜、腌渍青、白菜,红苕,甜菜及灰菜等中含有) 烦躁不安,精神萎靡,神志不清,嗜睡,呕吐,腹痛,腹泻,腹胀,头晕,头痛,耳鸣,心悸,全身皮肤及粘膜呈紫蓝色,四肢发冷,全身寒战,血压降低,部分患者可有发烧,严重者昏迷惊厥等 ⑴催吐;⑵洗胃;⑶导泻;⑷静注亚甲蓝⑸给大量维生素C葡萄糖;⑹吸氧,并可静注细胞色素C;⑺止痉;⑻对症治疗;⑼重者输血;注:此类中毒又称肠原性紫绀症
植物日光性皮炎(又称蔬菜日光性皮炎) 日晒部位先有麻木感,生出现浮肿,灼痛,表皮发亮,面部肿胀,两眼成缝,口唇厚而外翻,口水外流,咽部水肿语言不清,呼吸困难,严重者局部出现水泡或血泡,皮下出血,甚至组织坏死。 ⑴避免日光继续照射;⑵导泻;⑶浮肿严重者用利尿剂;⑷给抗组织胺药,维生素B属及大量维生素C、烟酰胺、钙剂、复方路丁、肾上腺皮质激素等;⑸局部破溃者作外科处理;⑹板蓝根、大青叶各30g黄芩、银花、茯苓各9g,赤小豆15g煎服,每日1帖;⑺对症治疗
蚕豆病 头痛,腹痛,呕吐,黄疸,血红蛋白尿,嗜睡,粘膜苍白,肝大,失水,酸中毒,高热,寒战,昏迷,惊厥等。 ⑴立即远离蚕豆花粉区域,停食蚕豆;⑵给高蛋白、低脂肪、高碳水化合物饮食;⑶给大量维生素B、B等;⑷纠正酸中毒;⑸保肝;⑹给铁剂,必要时输血;⑺抗休克治疗;⑻给皮质激素;⑼对症治疗;⑽白头翁60g,车前草30g,凤尾草30g,绵菌陈15g,加水煎小时,当茶饮,不限量
河豚鱼(又称鱼、气泡鱼、廷巴鱼) 颜面潮红,眼睑下垂,恶心,呕吐,口渴,腹痛或腹泻,全身不适,继则口唇、舌及指端麻木,运动麻痹,肌肉瘫奖,呼吸,发绀,脉弱,血压及体温下降,瞳孔缩小或广大,言语障碍,昏睡,最后因呼吸衰竭而死亡 ⑴催吐;⑵0.05%高锰酸钾或0.5%活性炭混悬液洗胃;⑶硫酸钠或硫酸镁导泻,⑷静脉补液必要时加升压药及肾上腺皮质激素;⑸纠正电解质紊乱及酸碱平衡;⑹鲜芦根2斤或鲜橄榄20粒捣烂取汁口服;⑺对症治疗
泥螺日光性皮炎(泥螺又称麦螺、黄泥螺) 脸及四肢暴露部位对称性红肿,另有蚁走感、灼热疼痛、发痒、发胀、麻木等感觉,后出现瘀血斑。如继续曝晒日光,可出现水泡、血泡等 ⑴轻者1周可自愈;⑵暂时避免日光照射;⑶大量饮茶水;⑷给抗组织按药;⑸重者静脉补液,并加氢化考的松;⑹局部破溃感染者作用外科处理。

   (四)常见的药物中毒症状及解救措施表

品名 中毒症状 解救措施
巴比妥类(Barbiturates) 头痛,眩晕,语言迟钝,眼球震颤,神志模糊,先兴奋,后昏睡,瞳孔大小不变等,唇青紫,尿少,黄疸,肝功能损害,肺水肿,呼吸浅而不规则,脉弱,血压和体温均降低,尿量减少,最后尿闭,休克,最后可因呼吸抑制,循环竭而导致死亡 ⑴洗胃;⑵硫酸钠导泻;必要时也可高位灌肠;⑶保温,注射呼吸道畅道畅通;⑷深度昏迷时给中枢兴奋剂(美解眠注射液);⑸吸氧;⑹静注高不渗葡萄糖液咻肝、利脲、防治脑水肿;⑺用透析疗法促进毒物排除;⑻对症治疗
苯妥英钠(大仑丁)(Diphenylhydantoin sodium)(Dilantin) 恶心,呕吐,止腹剧痛,头痛,眩晕,心悸,视力障碍言语,不清,吞咽困难,黄疸,发热,皮疹,共济失调,精神错乱,瞳孔放大,昏边,血压降低,呼吸衰竭等 ⑴温开水洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷给中枢兴奋剂;⑸透析疗法;⑹对症治疗
水合氯醛(Chloral hydrate) 恶心,呕吐,呕吐物带血,腹痛,腹泻,和肠出血,呼吸困难,发绀,嗜睡,昏迷,抽搐,知觉丧失,偶有谵妄,血压和体温降低,心律失常,瞳孔缩小,黄疸,肝大,蛋白尿,血尿,最后可因休克、呼吸衰竭而死亡 ⑴洗胃;⑵导泻;⑶静滴10%葡萄糖液维生素C;⑷吸氧;⑸保温;⑹抗休克⑺对症治疗
副醛(聚乙醛)(Paraldehyde) 恶心,呕吐,口有特殊臭味,兴奋,面红,头痛,晕厥,肌肉松弛,呼吸短促,瞳缩小,脉速,血压降低,昏迷,最后可因呼吸和循环衰竭而死亡 ⑴洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷深度昏迷,给中枢兴奋剂;⑸吸氧,必要时行人工呼吸;⑹保肝;⑺对症治疗
氯丙嗪类(氯丙嗪、乙酰普马嗪、奋乃静、三氟拉嗪)(Chloromazine Acetylpromazine Perphenazine Trifluoperazine) 表情淡漠,嗜睡、轮弱无力恶心,呕吐,皮疹,紫癜,对光敏感,哮喘,发热,畏寒,厌食,上腹不适,便秘或腹泻、帕金森氏综合征,粒细胞减少,黄,蛋白尿,中枢神经系统明显抑制,低血压及体温降低,呈人工冬眼及休克状态。 ⑴误服生不超过6小时者应先洗胃;⑵平卧,不可搬动头部,以防体位性休克;⑶补充血溶量(心力衰竭应慎重);⑷给升压药(忌用盐酸肾上腺素);⑸保瞬;⑹昏迷而无惊厥者给中枢兴奋剂如苯甲酸钠咖啡因或尼可刹米,必要时0.5-1小时可重复注射直至苏醒;(7)保肝;⑻保持呼吸道通畅;⑼必要时作透析疗法;⑽对症治疗
安定、利眠宁(Valium librium) 嗜睡,眩晕,共济失调,眼球震颤,精神错乱,昏迷,血压降低,呼吸抑制,心动缓慢,尿闭,粒细胞减少,紫癜,皮疹黄疸,肝肿大及压痛等 ⑴洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷给呼吸兴奋剂山梗蕃碱,尼可刹米,亦可静注美解眠50mg,每2小时1次,至清为止;⑸给升压药;⑹吸氧;必要时行人工呼吸;⑻对症治疗
眠尔通(安宁)(Meprobamate) 运动失调,血压降低,反射消失,瞳孔先缩小后放大,青紫,呼吸麻痹,心律失常,脉细弱,谵妄,惊厥,昏迷等 ⑴洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷给升压药;⑸吸氧;⑹对症及支持疗法
安眠酮(海米那)(Methaqalcne)(Hyminal) 头晕,胸闷,心动过速,恶心,呕吐,腹泻,口干,出汗,皮疹,乏力,精神错乱,呼吸困难,强直性惊厥,肺水肿昏迷,眼球固定,瞳孔放大,脉快,血压先升后降低,鼻,胃出血等 ⑴洗胃;⑵硫酸钠导泻;⑶静脉补液;⑷给中枢兴奋药;⑸抗感染治疗;⑹必要时采用透析疗法;⑺对症治疗
溴化物(Bromide) 口臭,舌苔厚,腹痛,恶心、呕吐、便秘,厌食,表现淡漠,幻觉,嗜睡,眩晕,意识障碍,语言不清,步态蹒跚,溴疹,皮炎。结膜炎瞳孔不等,眼睑下垂,畏光反射异常,中毒性精神病,谵妄,昏迷 ⑴盐水洗胃;⑵导泻;⑶口服氯化钠或氯化铵静滴生理盐水;⑷有充性心力衰竭的中毒患者应以氯化铵口服为妥;⑸给利脲剂;⑹兴奋期给镇静剂;⑺抑制期则给浓茶或中枢兴奋剂
安坦(盐酸苯海索)(Artane)(Benzhexol hydrochloride) 头痛,眩晕,口干,腹胀,视力模糊,瞳孔放大,定向力障碍,精神错乱,惊厥,谵妄,耳鸣,血压升高,幻觉等 ⑴催吐;⑵洗胃;⑶导泻⑷静脉补液(加维生素C);⑸肌注新斯的明
左旋多巴(左多巴)(Levodopa) 恶心,呕吐,腹痛,腹泻,呃逆,流涎,口干,吞咽困难,舌有烧灼感,胃道出血,黄疸,转氨酶升高,头痛,,眩晕,异常运动,激动不安,嗜睡,心律失常,高血压,体位性低血压,白细胞及血小板减少,出汗,浮肿胸闷,呼吸急促,尿频,尿潴留,血尿,瞳孔放大等 ⑴催吐、洗胃;⑵静脉补液;⑶给心得安;⑷给维生素B6;⑸对症治疗
骨骼肌松驰剂(筒箭毒碱,氯化琥珀酰胆碱)(Tubocuraine,Succinylcholine Chloride) 头及眼睑下垂,斜视,发音及吞咽困难,四肢肌肉麻痹,血压上升或下降,静脉淤血,清紫呼吸及心动快速,心律失常。脉细弱,少脲,血红蛋白尿,酸中毒,高血钾,瞳孔放大,眼压增高,呼吸衰竭或窒。息而危及生命 ⑴如无血压下九及支气管痉挛证状可仅用新斯的明,合并应用硫酸阿托品,否则最好使用毒扁豆碱合剂;⑵静脉补液;⑶吸氧及行人工呼吸;⑷给呼吸中枢兴奋药;⑸针炙

  疗法,必要时作用气管插管,加给氧。注;毒扁豆碱合剂,每1ml内含溴化毒扁豆碱0.7mg,硫酸阿托品1mg及盐酸麻黄碱10mg,成人1-2ml静注,于10秒钟内注完⑹⑺⑻

硫喷妥钠(Thipental Sodium) 呕吐,咳嗽,喉痉挛呼吸抑制,无尿或少脲,血压突然降低或伴窒息,惊厥,心跳骤停 ⑴静注育酸阿托品,每15-30分钟可重复直至症状好转;⑵给皮质激素及抗组织胺药;⑶吸氧;⑷给呼吸中枢兴奋剂,必要时行人工呼吸;⑸心捕减少,,血压下降立即注射肾上腺素或麻黄素,必要时继用去甲肾上腺素;⑹心跳停止,迅作心脏按摩及相应治疗;⑺对症治疗
盐酸可卡因(盐酸古柯碱)盐酸普鲁卡因(盐酸奴佛卡因)(Cocaine hydrochloride Procaine hyrochloride) 盐酸可卡因毒性较盐酸鲁卡因强4倍,故中毒症状亦较严重。两药过敏反应症状为皮疹,血管神经性水肿,支气管痉挛,低血压等,高浓度可卡因滴眼后可发生急性结膜炎。结合膜水肿,眼睑浮肿,角膜溃疡,出血,流泪畏光等,其它一般症状为面色苍白,头晕,头痛,口干,瞳孔放大,复视,气闷,恐惧不安,精神错乱,多语,欣快等,中毒严重时心悸,肌肉痉挛,血压先升后降,脉快,呼吸浅快而不规则,胸闷,紫绀,寒战后体温升高,谵妄,幻觉,惊厥,以后转为抑制,昏迷,常因窒息呼吸及循环竭而危及生命 ⑴误服中毒时催吐;⑵内服药用炭混悬液;⑶导泻;⑷皮肤及粘膜吸收中毒时,局部用水冲洗;⑸注射量中毒时,于注射部位上端扎止血带,用大号针头注入生理盐不于该处,然后抽出,注射处放置冰袋;⑹惊厥严重时,用硫喷妥钠静脉缓注,但须注意患者呼吸情况亦可用安定或阿米妥钠止痉;⑺静注葡萄糖液加大量维生素C;⑻给皮质素,必要时给去甲肾上腺素禁用肾上腺素;⑼给氧并坚持人工呼吸;⑽心跳停止、速行心脏按摩;⑾对症治疗
阿片类(阿片、吗啡、可待因、狄宁、罂粟碱)等(Opium Morohine Dinine Papaverine) 颜面潮红,头晕,乏力,恶心,呕吐,先兴奋后抑制,抽搐,惊厥,牙关紧闭,角弓反张,嗜睡,昏边,呼吸制抑,瞳孔极度缩小,继而体温和血压下降,肌腱反射仍在或亢进,最后因呼吸中枢麻痹引起心血管功能障碍而死亡 ⑴保温;⑵洗胃;先用0.05%高锰酸洗 后用水洗;⑶给药用炭混悬液;⑷导泻;⑸吸氧行人工呼吸,给中枢兴奋剂;⑹用丙烯吗啡对抗;⑺勿使病人入睡,并给浓茶或咖啡;⑻静脉补液;⑼对症治疗;⑽忌用盐酸阿吗啡催吐
度冷丁(Dolantin)(Pethidine) 头昏,头痛,恶心,呕吐,出汗多,剧烈兴奋,瞳孔扩大,心跳过速,定向力障碍,幻觉,运动失调,反射抗进,震颤,惊厥,体位性低血压,呼吸慢而不规则,深度昏迷,休克等,最后因呼吸衰竭而死亡 ⑴用0.05%高锰酸钾溶液洗胃;⑵导泻;⑶吸氧;⑷注射丙烯吗啡;⑸对症治疗
水杨酸及基盐类(阿司匹林、水杨酸钠、萨罗、冬绿油)(Aspirin salicylic sodiumsalol) 恶心,呕吐,腹痛腹泻,出血性胃炎,头痛,眩晕,耳鸣,神志朦胧,视力减退,出汗,精神错乱,谵妄,幻觉,震颤,呼吸先增快,后减慢,肺水肿,紫绀,少尿,蛋白尿,有时有高热,抽搐,皮疹,出血,代谢性酸中毒,或呼吸性碱中毒,急性肺水肿,休克及昏迷等 ⑴洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液加大量维生素C;⑷纠正酸碱中毒;⑸止血⑹抗感染;⑺肾功能不佳者可用透析法;⑻对症治疗
吡唑酮类(氨基比林、安替匹林、安乃近、保太松)(Amidopyrin Antipyrin Analgin Butazolidin) 恶心,呕吐,腹泻,胃出血,皮疹,发绀,血管神经性水肿,料细胞减少,黄疸,转氨酶增高,心跳快,脉弱,体温降低,皮肤苍白,潮冷,震颤,惊厥,昏迷,休克等 ⑴洗胃;⑵导泻;⑶止痉;⑷抗感染;⑸出血严重者应输血;⑹必要时给;皮质激素;⑺对症治疗
非那西丁(Phenacetia) 呕吐,先激动生郁抑,幻觉,谵妄,惊厥,昏迷,神志朦胧,皮疹,面部,眼睑及上颈部等处浮肿,发绀,脉速而微,且不规则,呼吸困难,盗汗,黄疸,肝大尿,四肢湿冷,体温降低,休克等 ⑴洗胃;⑵导泻;⑶保温;⑷止痉;⑸静脉补液(加大量维生素C);⑹静注亚甲蓝;⑺吸氧;⑻对症治疗;⑼严重者可采用换血法
樟脑(Canphor) 咽,胃部灼热感,口呼气有樟脑气味,流涎,口渴,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,头痛,眩晕,耳鸣,兴奋,癫痫样惊厥,听视力障碍,反射亢进,温热感;肾脏损害,无尿,谵妄,瞳孔放大,眼球震颤,共济失,抽搐,昏迷,休克,呼吸循环衰竭而危及生命 ⑴催吐;⑵洗胃;⑶给药用炭混悬液;⑷给蛋白水,米汤;⑸必要时给水合氯醛或短效巴比妥类镇静剂禁,用吗啡;⑹静脉补液;⑺忌油、洒及乳汁;⑻吸氧;⑼对症治疗
苯胺(Amphetamine) 口、咽干燥,金属味,恶心,呕吐,嗳气,腹痛,腹泻,幻觉,焦虑,谵妄,惊厥,惊惶,头痛,眩晕,瞳孔放大,脑不肿,脑充血,畏寒,出汗,面色先潮红后苍白,血压上或下降,多尿心律失常,晕厥,最后可因呼吸及循环衰竭而死亡 ⑴催吐、洗胃;⑵导泻;⑶给蛋白不或牛奶;⑷给氯化铵酸化尿液,增加排泄;⑸给氯丙嗪或其它中枢抑制剂;⑹对症治疗;必要时采用腹膜透析疗法
番木鳖碱(土的宁,马钱子)(Strychine) 面容恐怖,呼吸困难,下咽障碍,颈、背部及下肢有难忍疼痛,随之由阵挛性变为强直性惊厥,呈角弓反张姿式,双拳紧握,两眼睁视,颜面肌及呼吸肌痉挛呈“痉笑”状,,导致呼吸停止于最大吸气状态而息,发绀,心力衰竭而死亡 ⑴将患者放于安静而黑暗的房间内,避免声音及光线剌激;⑵抽搐严重者,可用10%水合氯醛10-15ml保留灌肠,亦可用10%阿米妥钠缓慢静注(一般0.4-0.6g即可)但须注意呼吸和血压;⑶吸氧;⑷口服中毒者在无惊厥情况下谨慎插入胃管,用通用解毒剂洗胃;⑸静脉补液;⑹必要时放血后再输出血;⑺对症治疗;⑻禁用酸性饮料、阿片类及内服酸性药物
氯茶碱(Aminephylline) 烦躁不安,激动,谵妄,肌肉震颤,抽搐,恶心,呕吐,口渴,吐出物带血或咖啡色样物,心悸,心律失常,肺水肿,脱水,酸中毒,胃灼痛,发热,蛋白尿,血尿,呼吸困难,血压下降,昏迷,休克最后因呼吸循环竭而死亡 ⑴停药;⑵洗胃;⑶导泻;⑷给抗惊厥及退热药;⑸静脉补液;⑹纠正电解质平衡及酸中毒;⑺抗休克;⑻对症治疗
盐酸麻黄碱(Epledrin hydrochloride) 面潮红,焦虑不安,头晕,失眠,心悸气短,恶心,呕吐,发寒战,口于,出汗、瞳孔放大,嗜睡,排尿因难,心动过速,心律失常,血压上升,谵妄,震颤痉挛,严重者,紫绀、血压下降,呼吸及循环衰竭面危及生命 ⑴洗胃;⑵导泻;⑶抗惊厥;⑷吸氧;⑸静脉补液;⑹对症治疗
阿托品、曼陀、颠茄、莨菪碱等(Atropine Stramonium Belladonna Hyoscyamine) 咽喉干燥,充血,口渴,吞咽困难,皮肤干而发红,呕吐,脉速而细,瞳孔放大,烦躁不安,体温升高,尿潴留及腹气胀,谵妄,神志不清,痉挛呼吸困难 ⑴1-2%碳酸氢钠洗胃;⑵给浓茶或0.5%药用炭混悬液;⑶导泻;⑷人镇静剂;忌用吗啡及长时作用马巴比妥类药物;⑸肌注新斯的明至口腔湿润;⑹鱼腥草根半斤,捣碎水煎调红糖服。另绿豆4两煎代茶服;⑺对症治疗
羊地黄类及其有洋地黄作用的药物(洋地黄类、毒毛旋花子甙、夹竹桃、羊角拗、万年青等)(Digitalis) 恶心,呕吐,流涎,腹胀,腹泻,头痛,眩晕,耳鸣,激动不安,运动失调,视力障碍,黄视或绿视呼吸困难,尿内有糖丙酮等,心律失常,严重者可出现谵妄,惊厥,虚脱,昏迷,休克死亡原因多为心室纤颤或心脏骤停 ⑴洗胃;⑵导泻;⑶口服氯化钾或静滴氯化钾;⑷严重者应用依地酸二钠;⑸对迷走神经性的心动过缓可口服或皮下注射阿托品;⑹对室性异位节律可首选利多卡因静滴;无效者可试用苯妥英钠静滴;⑺对症治疗
异烟肼(Rinmifon) 失眼,头痛,眩晕,手足震颤,反向射亢进、便秘,排尿困难,肝功能损害,精神失常,性情突变不合作,忧郁,记忆力障碍,惊厥,昏迷 ⑴催吐,洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液必要时酌加碳酸氢钠及10%氯化钾以维持水和电解质平衡;⑷给烟酸,烟酰胺,维生素B6;⑸有尿闭症状时可用透析疗法;⑹止痉;⑺对症治疗
乙胺嘧啶(Pyimethamine) 恶心,呕吐,口渴,胃烧灼感,烦躁不安,药疹、头痛,眩晕,视物模糊,发热发绀,心悸,惊厥,巨大细胞性贫血,抽搐昏迷,最后可因呼吸和循环衰竭而死亡 ⑴催吐,洗胃,亦可合并灌肠;⑵给大量糖水,萝卜汁或茶水;⑶静脉补液;⑷止泾;⑸保肝;⑹吸氧;⑺对症治疗
伯氨喹啉(Primaquine) 乏力,恶心,呕吐,头痛,头晕,腹痛,寒战,发热,紫绀,呼吸困难,胸闷,心悸,神志丧失,黄疸,尿呈深黄或红黑色,肝脾肿大,心力衰竭等 ⑴静卧,保暧防止心力衰竭;⑵给大量糖水,萝卜汁或茶水;⑶静脉补液;必要时加5%碳酸氢钠;⑷给皮质激素;⑸贫血严重时输血;⑹对症治疗
奎宁(Quine) 恶心,呕吐,腹痛,腹泻,耳呜,视听力减退,头痛,眩晕,发热,皮疹,紫癜,气喘,血管神经性水肿,血中凝血酶原降低,急性溶血而出现寒战,呼吸困难,血压下降,冷汗,瞳孔放大,尿闭,死亡原因多为呼吸麻痹或心肌麻痹 ⑴口服浓茶或洗胃;⑵硫酸钠导泻;⑶静脉补液;⑷吸氧;⑸对症治疗
磷酸氯化喹啉(Chloroquine Phosphsa) 恶心,呕吐,口腔及上腹烧灼感,呼吸和脉搏加快,血压下降,嗜睡,昏迷,惊厥,心律失常,甚至心脏停搏,导至突然死亡或因呼吸衰竭而致死 ⑴催吐洗胃;⑵静脉补液,必要时加用异丙肾上腺素;⑶中毒严重者应用二巯基丙醇;⑷对症治疗
奎尼丁(Quinidine) 对心脏毒性反应,有房室传导阻带,心排出量减少,室性心动过速,室性过早搏动,最后导致心室颤动或急性心室收缩不全,收电图表现为P-R间期延长,QRS波群增宽。其余症状与奎宁中毒相似 ⑴出现室性过早搏动或QRS波增宽30%时,立即停药;⑵有严重或进行性心脏毒性反应静注乳酸钠或三羟甲基氨基甲烷;⑶静注心得安控制心室颤动;⑷给中枢兴奋剂;⑸对症治疗
利血平(Reserpin) 鼻塞,鼻粘膜充血和出血,腹泻,颜面潮红,嗜睡,四肢无力,心跳缓慢,血压和体温降低,神经反射减弱或消失,意识不清,呼吸困难,心力衰竭,瞳孔缩小等。 ⑴洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷必要时氧气吸入和给吸兴奋剂;⑸静卧保暧;⑹血压降低时给升压药;⑺对症治疗
维生素A(VitaminA) 食欲减退,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,肝大并有压痛,头痛,头晕,畏寒,发热,嗜睡,结膜充血,视物模糊,面及皮肤潮红脱皮,婴儿前卤隆起,烦躁不安等。 ⑴催吐,洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷应用B族维生素及维生素C;⑸对症治疗
维生素D(VitaminD) 厌食,疲乏,易激动,恶心,呕吐,头痛,腹绞痛,早期便秘无力或有痉挛,复视有视风膜剥离,出血,及视神以萎缩,尿中有蛋白及红、白细胞,剧渴心律失常,脱水,电解质衡等 ⑴误服用量大者催吐,洗胃;⑵导泻;⑶停药,给大量液体,食低钙饮食;⑷给氢化考的松或强的松;⑸内服液状石蜡;⑹对症及支持疗法
松节油(Turpentine oil) 口服后中毒症状呼吸气有松节油味,口腔,食道,胃有灼药,口渴,恶心,呕吐,腹泻,腹痛,头痛,眩晕,兴奋,谵妄,蛋白尿,血尿,共济失调,瞳孔缩小,惊厥,昏边,休克,脑水肿等。 ⑴给液状石蜡,然后用微温水或2%碳酸氢钠洗胃;⑵导泻;⑶服蛋白水、米汤、豆浆等,勿给油类;⑷静脉补液,多饮水;⑸应用抗生素防止感染;⑹对症治疗
硼酸(Boric acid) 主要为急性胃肠炎症,恶心,呕吐,呃逆,腹痛,腹泻,脱水,酸中毒,黄疸,猩红热样皮疹,头痛,视力障碍,吞咽困难,粘膜出血,蛋白尿,血尿,烦躁不安,共济失调,四肢麻木,皮肤潮冷,震颤,惊厥,角弓反张,谵妄,昏迷,脉弱,体温和血压下降,抽搐,休克等 ⑴催吐,洗胃;⑵静脉补液;⑶必要时输血,或采用腹膜透析疗法;⑷给深茶或中枢兴奋剂;⑸保暧;⑹口服大量碱性液体;⑺止痛;⑻保肝;⑼对症及支持疗法
酚类(来苏儿、石炭酸、煤馏油酚、臭药水)(Phenol) 呼吸有酚味,口、咽、胃部灼痛,粘膜糜烂,恶心,呕吐,腹痛,血尿,蛋白尿,尿闭;严重者面色苍白,出冷汗,体温降低,血压下降,痉挛,昏迷,最后呼吸中枢麻痹 ⑴植物油洗胃(忌用液状石蜡)直至无酚味止;留少量清洁植物油于胃内;⑵保温;⑶洗胃后多次口服牛奶或蛋白水;⑷静脉补液;⑸粘膜破损处用植物油涂擦;⑹给中枢兴奋剂及强心剂;⑺对症治疗
醇类(洒精、洒类)(Alcohol) 两眼充血,面色潮红或苍白,口干,呕吐,眩晕,语无伦次,严重时进入昏睡,呼吸缓慢,脉细弱,皮肤冷显,体温降低瞳孔放大或正常,反射消失,最后呼吸中枢麻痹 ⑴1-2%碳酸氢钠液或温开水洗胃;⑵灌服浓茶或咖啡;⑶四肢保温,头部冷敷或置冰袋;⑷及氧;⑸给中枢兴奋剂;⑹静注50%葡萄糖液60-100ml ,皮下注射胰岛素15-30u(成人);⑺给维生素B1;⑻对症治疗
碘化物(碘化钾、芦戈氏碘液、碘仿、喹碘仿等)(Iodide) 皮肤,粘膜,胃肠道激症状,恶心,呕吐,鼻粘膜水肿,口渴,蛋白尿,无尿,心肌麻痹。亦可发生过敏性休克,血压降低气短,紫绀,四肢湿冷,昏迷抽搐,严重者迅速死亡 ⑴20%酒精清洗污染局部;⑵淀粉水或3%硫代硫酸钠液洗胃,口服蛋清、牛奶、面粉或植物油;⑶导泻;⑷安静卧床、保温;⑸吸氧,必要时气客切开;⑹静脉补液,维持水、电解质平衡;⑺对症疗法
磺胺类药(Sulfa Drug) 恶心,呕吐,乏力,眩晕,皮疹,紫绀,精神障碍,酸中毒,发热,溶血性贫血,变性血红蛋白血症,颗粒细胞减少,肝损害,黄疸,肾损害,血尿,蛋白尿,少尿或无尿,尿毒症等。 ⑴洗胃;⑵导泻;⑶补液,纠正酸中毒,如无尿闭给足量液体口服或注射,给适量碱性药物如碳酸氢钠或乳酸钠;⑷维生素B族,必要时给激素;⑸肾损害不明显可输适量鲜血;⑹发生变性血红蛋白血症时可静注美兰;⑺保肝,并给低脂肪饮食;⑻对症治疗、预防急性肾功能衰竭

  (五)中草药中毒症状及解救措施表

乌头类(川乌、草乌、附子、天雄等)

Aconite

感觉过敏,继而口、舌,四肢及全身麻木,痛觉减退或消失,流涎,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,心率增快,心律失常,血压下降,严重者出现瞳孔放大,休克,昏迷,呼吸衰竭或出现急性心原性脑缺血综合征 ⑴温开水或0.02%高锰酸洗胃;⑵服2%鞣酸液或内加碘酊5-10滴的温开水500ml;⑶静脉补液;⑷皮下注射阿托品;⑸保温;⑹给中枢兴奋剂;⑺呼吸竭时行人工呼吸,耳针剌肾上腺穴;⑻心衰竭时用洋地黄类药物;⑼对症处理
藜芦 血压下降,眩晕,头晕,呼吸抑制及支气管,谵妄,肌肉抽搐;偶有全身痉挛,心率显著减慢,最生可至心跳或呼吸停止 ⑴0.02%高锰酸或1%鞣酸淮洗胃;腹泻不严重时,可给盐类泻剂;⑵心率减慢患者,可用阿托品0.5%-1毫克静注,症状严重者,可每隔15-30分钟注射一次,直至心率增速,血压上升为止;⑶酌用麻黄碱或苯黄碱,但禁用肾上腺素;⑷呼吸困难者给氧,必要时行气管插管及人工呼吸;其他对症治疗;⑸参见乌头类药物呈毒
夹竹桃 剧烈呕吐,腹痛,腹泻,便血,食欲不振,头昏,思睡,头痛,四肢麻木,暂时呆滞,神志不清,抽搐,心动过绶,传导阻滞,二联律,室性过早搏动及阵发性心动过速,血压下降,盗汗,呼吸困难等 ⑴内服中毒早期或催吐,可用温开水、0.02%高锰酸钾液、0.5%用炭混悬液或浓茶洗胃;⑵静脉补液促进毒物排泄和维持体液平衡,并适当补钾;⑶对症治疗;⑷参见736页洋地黄中毒的治疗
天南星 咽喉有干燥烧灼感,口唇及舌肿大,流涎,口舌麻木,味觉丧失,言语不表,声音嘶哑,张口困难,口腔粘膜糜烂以至坏死脱落(可引起窒息),头昏,心悸,四肢发麻,轻度发热等,重度、中度可有痉挛,一麻痹,严重者可因呼吸麻痹而危及生命 ⑴内服量多,时间不长,迅速催吐,用0.02%高锰酸液洗胃;⑵静脉补液;⑶用1%双氧水等漱口,1%龙胆紫液涂口腔溃烂处,⑷口服干姜、生姜糖水每日一次;⑸对症治疗
半夏 内生生半夏或大量制半夏,可引起舌肿,音嘶,失音,恶心,呕吐,咽喉部灼烧感;重者可发生窒息,呼吸停止 ⑴催吐,洗胃,饮姜糖汤;⑵对症治疗
石蒜(乌蒜、龙爪花、老鸦蒜、蟑螂花) 恶心,呕吐,腹痛,腹泻,流涎,心动过缓,烦躁,惊厥,血压下降,虚脱;呼吸麻痹而死亡 ⑴误食后即速催吐,并用0.02%高锰酸液或1-2%鞣酸溶液洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷对症治疗
北五加皮(扛柳) 流涎,恶心,呕吐,流涎,头昏,头痛,昏迷,肌肉瘫痪,血压先升生降,心律失常,导致心室迅速死亡 ⑴催吐,洗胃,导泻,洗肠,⑵参见736页洋地黄中毒的治疗;⑶对症支持疗法
芦荟 恶心,呕吐(可呕血),腹痛,腹泻,便血,里急后重,孕妇可致流产 ⑴催吐,洗胃后给药用炭,盐类泻剂及蛋清等;⑵孕妇保胎;⑶对症治疗
乌桕 恶心,呕吐,流涎,腹泻,大便呈酱色,头昏,头痛,眼花,耳鸣,重者不能站立,四肢及口唇周围麻木,心慌,脉速,脸色苍白,四肢厥冷 ⑴早期可催吐或洗胃导泻;⑵对症治疗
大麻子(麻仁) 恶心,呕吐,腹泻,头晕,兴奋,抽搐,瞳孔放大,昏迷 ⑴早期催吐,洗胃;⑵对症治疗
延胡索 头昏,面色苍白,心跳无力,脉搏细弱,四肢无力,呼吸困难,血压下降,休克等 ⑴早期催吐,洗胃;⑵选用能兴奋心肌的升压药如间痉胺等,必要时给氧;⑶对症治疗
百部 腹泻,内服多量,可引起呼吸中枢麻痹 ⑴早期催吐,洗胃;⑵选用能兴奋心肌的升压药如间痉胺等必要时给氧;⑶对症治疗
钩吻(野葛、葫蔓藤、断肠草,大茶叶,黄藤等) 眩晕,肌无力,舌硬,言语不清,恶心,呕吐,吞咽困难,腹痛,腹胀,四肢麻木,复视,幻觉,瞳孔散大,烦躁不安,强直性抽畜,昏迷等 ⑴催吐,用1-4%鞣酸溶液,0.05%%高锰酸钾液或0.5%药用炭混悬液洗胃;⑵吸氧,输液,;⑶对症;⑷若有类似颠茄类作用的表现,可参见颠茄类中毒
草贝母:鳞茎部分含有秋水仙碱等多种生物碱 恶心,呕吐,腹痛,腹泻,眩晕,乏力,可出现上升性麻痹,全身肌肉及关节疼痛,瞳孔放大,血压下降,休克,心力衰竭,紫绀,最后因呼吸中枢麻痹而死亡 ⑴1-2%鞣酸溶液或0.02%锰酸钾溶液洗胃;⑵剧烈腹痛可服蛋清水,稀藉粉,牛奶等保护胃粘膜,并注射托品或吗啡,同时可用针炙疗法;⑶对症治疗
巴豆(巴仁、双眼龙、江子等) 对口腔或粘膜有强烈剌激性,流涎,恶心,呕吐,腹绞痛,大便失.水样并可带血及粘膜,呼吸浅慢,脉弱,体温降低,谵妄,发绀,休克等 ⑴早期可催吐;⑵洗胃(口腔粘膜有水疱则不宜洗胃);⑶给予冷稠米,汤或蛋清水,牛奶、豆浆等;⑷如未发生下泻症状时可酌情导泻;⑸大量饮水或静脉补液;⑹纠正酸中毒;⑺用黄连,黄柏或菖蒲煎汤冷后服用;⑻对症治疗
蟾酥 恶心,呕吐,口腔粘膜可有白斑,腹痛,腹泻,头痛,嗜睡,出汗,口唇及四肢麻木,膝反射迟钝或消失,呼吸浅慢,且不规则,胸闷,心律失常,脉细弱,血压体温下降,甚至休克,呼吸衰竭 参见洋地黄中毒解救措施
麻黄 见735页盐酸麻黄碱中毒症状 同左
苍耳子(苍子,老苍子,胡苍子) 头晕,头痛,乏力,口干,恶心,呕吐,腹痛,嗜睡,烦躁不安,瞳孔放大,肝脏损害,全身广泛性出血,昏迷,休克,常因呼吸循环衰竭而危及生命 ⑴无胃肠道出血时可催吐,洗胃,导泻,若服大量超过4小时者,应及早应用1-2%食盐水作高位洗肠;⑵静补液,有心力竭,肺水肿及尿闭者,限制补液量;⑶甘草、绿豆煎肠内服;⑷给予止血药和保肝药;⑸在治疗过程中暂禁油脂类食物;⑹对症治疗
番红花(藏红花) 剧烈胃痛,胃肠出血,血性呕吐,腹绞痛,腹泻,血尿,尿闭,意识不清,谵妄,惊厥,昏迷等 ⑴催吐;⑵口服通用解毒剂见723页;⑶0.05%高锰酸钾液洗胃;⑷静脉输液
马钱子(番木鳖) 全身不适,躁动焦虑,呼吸加速,肌肉抽搐,痉挛强直 ⑴洗胃,导泻;⑵镇静,应将患者置于暗室,避免光和声的各种剌激;抽搐严重者,可给10%水合氯醛20毫升保留灌肠或用异戊巴比妥钠0.3-0.5g溶于生理盐水20毫升静脉缓注,必要时4-6后可重复一次;⑶对症治疗
万年青及其有效成分万年青甙甲、乙丙等多种强心甙及皂甙 头昏、腹泻,心前区压迫感,心跳缓慢,血压下降,严重者渐呈烦躁,抽搐,昏边,瞳孔放大,最后可呈完全性房室传导阻滞而导致危重后果 ⑴中毒早期可催吐;⑵静补液;⑶用阿托品等加快心率并参洋地黄的治疗见736页;⑷对症治疗
使君子 呃逆,呕吐,头昏,头痛,眩晕,冷汗,抽搐,惊厥,呼吸困难,血压下降等 ⑴早期催呈、洗胃;⑵甘草、绿豆煎水内服;⑶对症治疗
藤黄(海藤、玉黄月黄等) 头昏,恶心,呕吐剧烈腹痛,腹泻,血性大便,里急后重,脱水,休克而危及生命 ⑴早期催吐,以茶水或温开水洗胃,给予蛋清牛奶等;⑵静脉补液;⑶对症治疗
雄黄、信石(砒霜砒石) 参见751页砷及化合物 同左
闹洋花(羊踯躅、羊不吃草、黄杜鹃,老虎花,抵婆花等) 恶心,呕吐,腹泻,心搏,先慢后快,血压先降后升,心律不齐,疲乏,昏睡,脱水酸中毒,昏迷,呼吸浅弱,甚至衰竭 ⑴催吐,洗胃;⑵呕吐、腹泻严重者则不必催吐导泻;⑶静脉补液;⑷纠正酸中毒;⑸对症治疗

  (六)强酸、强碱中毒症状及解救措施表

品名 中毒症状 解救措施
强酸(硫酸、盐酸、硝酸)

(Sulfuric acid Hydrochloricacid Nitric acid)

接触部位受腐蚀,肿胀的有灼痛,吐出物含有血液及粘膜裂片,呼吸而困难,脉快而弱,瞳孔放大,可因休克而死亡 ⑴忌洗胃,忌服碳酸氢钠;⑵给牛奶或蛋白水;⑶给镁乳、稀石灰水、稀肥皂水或氧化铝作中和剂;⑷服润滑剂保护粘膜;⑸止痛;⑹保温;⑺静脉补液;⑻静注氢化可的松,以防疤痕;⑼密切观察有无消化道穿孔表现;⑽对症治疗
强碱(氢氧化钾、氢氧化钠的碳酸钾、碳酸钠、氨水)、(Potassium hydroxide Sodium hydroxide Potassium Carbonate Sodium Carbonate Ammonia Solution) 接触部位腐蚀,灼痛,剧烈绞痛,血性呕吐,血性下泻,声哑脉速,严重时可产生休克 ⑴忌洗胃或催吐;⑵给醋、柠檬水、桔子汗或0.5%稀盐作中和剂唯碳酸盐中毒时忌用;⑶其他处理与强酸中毒同

  (七)合成纤维、塑料、橡胶生产过程中的一些毒物中毒状解救措施表

品名 中毒症状 解救措施
丁二烯

(CH2=CH-CH=CH2、1,3丁二烯)

眼刺痛,流泪,喉痛,咳嗽,头晕,头痛,无力,恶心,呕吐,口有甜味,酒醉样感,面色苍白,呼吸浅表等,严重者有烦躁不安抽搐,昏迷,或精神症状等。 ⑴撤离现场;⑵对症治疗
氯丁二烯

(CH2=HCCIC=CH7

接触低渡后可引起眼结膜充血,流泪,咽干,咳嗽,胸痛,气急,头痛,头晕,嗜睡,恶心,呕吐,吸入高浓度可发生顽固性呕吐,烦燥不安,痉挛,抽搐,肺水肿,昏迷,休克及呼吸抑制等 ⑴撤离现场,吸氧;⑵10%硫代硫酸钠10-20ml静注;⑶对症治疗
苯乙烯

(C6H5OH=CH2

较轻浓度蒸汽可引起粘膜剌激症状,重者并感头痛,头晕,乏力,嗜睡,多汗,食欲减退,恶心,呕吐,步态不稳等 ⑴撤离现场;⑵对症治疗
氯乙烯

(CH2=CHCI)

眩晕,头重,飘浮感,全身发麻,胸闷嗜睡,以至呼吸,循环衰竭或昏迷 ⑴撤离现场;⑵对症治疗
环氧乙烷

(CH2-CH2

O

(氧化乙烯、氧丙环)

口有特殊甜味,有剧烈头晕,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,咳嗽,失眼,烦躁不安,心动过缓及过早搏动,步态不稳;严重者可发生酸中毒,昏迷等 ⑴撤离现场;⑵对症治疗
二氯乙烷

(CH3CHCI2

头痛,头晕,乏力,心悸,剧吐,上腹痛,震颤意识模糊,肝脏肿大及压痛,血压升高。重度很快昏迷,有的可一度清醒,进而表现为烦躁不安,精神失常,以后再次昏迷和强直性抽搐而死亡 ⑴撤离现场;⑵误服者立即洗胃、催吐和导泻;⑶可静注葡萄糖酸钙溶液以缓解呕吐和腹痛;⑷跳动不安时不宜使用巴比妥类药物,可用水合氯醛或针剌疗法;⑸禁用肾上腺素。因可加重卤代烃类所的致命性心律失常;⑹高糖类、高蛋白、高钙,低脂肪的饮食,禁止次酒
联苯混合物(二尼尔,为联苯26.5%与联苯醚73.5%加温后的混合物)是一种高涨点的有机载热体 咽喉和结膜剌激症状,易激动,头痛头昏,食欲减退,呕吐等 对症治疗
环氧树脂 皮肤损害大于全身性影响,接触到可引起上呼吸道眼的剌激,并有头昏,乏力等症状 对症治疗
异戊二烯

(CH2=CHC

(CH3)=CH2

(甲基丁二烯)

对眼及呼吸道有激作用,高浓度有麻醉作用 ⑴撤离现场;⑵对症治疗
二氯丙醇

(CH2CICHOHCH2CI)

头痛,头昏,酒醉感,恶心,呕吐,嗜睡,乏力;严重者有烦躁不安的谵妄休克和昏迷 ⑴撤离现场;⑵给氧,防止肺水肿,给保肝和心肌药;⑶对症治疗
氯乙醇(CH2CICH2OH) 头痛,头昏,乏力,恶心,呕吐,胸痛,呼吸困难,剧渴,腹泻,紫绀,视力障碍,共济失调,血尿,谵妄,休克,昏迷,甚至可导致呼吸衰竭 ⑴撤离现场;⑵给,保肝;⑶对症治疗;⑷禁用肾上腺素
乙二醇

(HOCH2CH2OH)

误服中毒,早期呈麻醉状态,后过渡到昏迷,瞳孔放大,对光反射消失,口唇,面部及四肢远端紫,皮肤有出血,强真性痉挛,呕吐等 ⑴撤离现场;⑵误服用0.05%高锰酸钾溶液洗胃;⑶对症治疗
已二胺

(H2N(CH26NH2

剧烈头痛,有明显结膜及呼吸道剌激症状也有急性肝脏损害 对症治疗
有机氟是一种新型的高级合成塑料,主要品种有聚四氟乙烯、聚三氟氯乙烯,氟塑料,46聚偏氟乙烯和其它含氟共聚物 急性吸入八氟异丁烯(全氟异丁烯)后,出现咳嗽,胸闷,头痛,头晕,恶心,呕吐,腹泻等。一般在吸入后数小时发生急性肺水肿 ⑴撤离现场;⑵防治肺水肿;⑶改善呼吸循环功能⑷支持疗法
环乙酮

(C6H10O)

眼、鼻、及喉部有剌激感,并有麻醉作用 对症治疗
环氧氯丙烷

(OCH2CH2CI)

眼剌痛,流泪,咽干,咳嗽等。重度可发生麻醉症状,肾脏损害 对症治疗
异氰酸酯类 接触后可发生眼结膜和气管,支气管炎甚至呈哮状态,血嗜酸性细胞增高 对症治疗
甲基丙烯酸甲酯

(C3H5CO2CH3

眩晕,头痛,乏力,恶心,呕吐,嗜眠,及短暂的知觉丧失,重者可发生肝功能损害 对症治疗
有机硅 流泪,眼疼痒,咳嗽,气急,胸闷等,伴有头痛,头昏,乏力,心悸,心前区疼痛,血压升高,严重者尚可发生肺水肿及肝肾损害 ⑴撤离现场;⑵对症治疗
柄酮氰醇

(C3H7OCN)

氰丙醇

心悸,乏力,头痛,恶心,呕吐,胸闷等;严重时呼吸困难,昏迷,抽搐 ⑴皮肤污染时用肥皂水及清水冲洗;⑵误服者洗胃;⑶其他按728页氰化物中毒治疗
乙烯

(C2H4

吸入高浓度(80-90%)乙烯气体数分钟,发生昏睡 对症治疗
乙炔(C2H4 初呈兴奋状态,烦躁不安,情绪异常,后可有眩晕,头痛,嗜睡,恶心,呕吐,严重时发生紫绀,脉搏微弱,甚至昏迷 ⑴撤离现场,使安静并保暧;⑵静注高渗葡萄糖溶液及维生素C;⑶对症治疗
丙烯腈(CH2=CHCN) 乏力,头痛,恶心,呕吐,胸闷,心悸,烦躁,恐慌不安,手足麻木,呼吸困难,意识朦胧,颜红充血,脉快,紫绀,甚至昏迷及呼吸衰竭 ⑴给氰化物解毒剂;⑵L半胱氨酸蛋本硫辛,酸可大量投用;⑶清除毒物;⑷对症治疗
癸二腈 乏力,口苦,发干,恶心,呕吐,腹痛,咳嗽,胸闷,心悸,球结膜充血,双肺罗音,肝脏肿大 ⑴撤离现场;⑵按轻度氰化物中的治疗;⑶部分病人现手足抽搐,可适当给予钙剂;⑷对症治疗

  (八)、常见动物咬剌中毒症状及解救措施表

品名 中毒症状 解救措施
毒蛇咬伤 ⑴被含神经毒之蛇咬伤,伤口处麻痒,疼痛轻度水肿,齿痕小且不渗液,头痛眩晕,恶心,呕吐,流涎,胸闷,视,幻视,眼睑下垂,瞳孔放大,对光反应与调节消失,言语不清,吞咽困难,牙关紧闭,四肢无瘫痪,惊厥,昏迷,休克,最后可因心肌及呼吸麻痹而死亡;⑵被含血液毒之蛇咬伤,局部剧痛,迅速肿大,延向同侧体近端,甚至躯干,有广泛瘀斑,齿痕部流出淡红色液体,皮肤潮冷,畏寒,发热,口渴,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,头晕,全身酸痛,心悸胸闷,烦躁不安,谵妄,脉速,血压下降,休克,血尿便血,呕血,皮肤粘膜出血心律失常,黄疸,最后可抽搐 ⑴保持安静勿走动;⑵用止血带止住动脉 血流,每15-20分钟放松止血带1-2分钟;⑶如有毒牙残留,及时挑去后.楞选用1.0.1%高锰酸钾,3%双氧水,0.02%呋喃西林,5%鞣酸溶液或浓红茶水冲洗;⑷伤口用很多放射形或十字形切口取毒液,或用火罐,吸奶器及口吮创伤处(口应无破损)每次20分钟,每隔一至数小时一次,吸吮间隙用2%氯化钠润湿之纱布敷于伤口上;⑸用0.25-0.5%盐酸普鲁卡因局部封闭;⑹给镇静剂控制恐惧;⑺静脉补液;⑻静注氢化考的松;⑼给抗生素防止感染;⑽必要时输血,给中枢兴奋剂⑾给上海蛇药或其他蛇药(见727页);若病情严重,可将服药间隔缩短并加大剂量,必要时可配合针炙治疗;⑿手足被咬伤,引起上肢肿胀,穿剌八邪穴(四个手指指缝之间),下肢肿胀,穿剌八凤穴(四个足趾趾缝之间),以排除毒液,加速退肿(穿剌可用钝头精釜平直入2厘米);⒀对症治疗;⒁因地制宜采取各种中草药治疗
蝎螫伤、毒蜘蛛咬伤 局部灼痛,红肿,麻木,出血,皮疹,感觉过敏,肌肉痉,头痛,头晕,发热畏光,全身不适,乏力,流泪,流涕,流涎,恶心,呕吐,大汗淋漓,体温下降,严重者血压先升后降,抽搐,脉弱,气急,心动或过缓,早搏,肺水肿,休克,呼吸中枢麻痹等 ⑴除支剌针;⑵局部冰敷;⑶被的上方扎紧,每15分钟放松1-2分钟;⑷切开皮肤,抽吸毒淮,并选用0.05%高锰酸,石灰水上清液,3%氨水冲洗伤口;⑸伤口周围涂溶化的南蛇通药片;⑹3%盐酸吐根碱1m加4-9ml注射用水或生理用水,注入敷伤部位皮下;⑺0.25-0.5%盐酸普鲁在局封;⑻对症治疗
蜂类螫伤 局部红肿,伴有水泡,烧灼感,瘙痒感,剌痛,发热,头痛,头晕等,过敏体质者可发生荨麻疹,眼睑,嘴唇及喉头水肿,腹痛,腹泻,恶心,呕吐,吞咽困难,气闷血压下降,神志不清等过敏性休克症状 ⑴立刻取出蜂剌(勿用手挤);⑵局部涂3%氨水或肥皂水,如为黄螫伤,可用米醋湿敷;⑶过敏反应者,给抗组织胺药和皮下注射0.1%盐酸肾上腺素;⑷肌肉痉挛可静注10%葡萄糖酸钙;⑸静滴氢化可的松;⑹喉阴塞时,施行气管切开或插管,⑺对症支持疗法;⑻选用七叶一枝花,半边莲,青苔等,洗干净捣烂外敷
蜈蚣咬伤 局部剧痛,红肿,可致淋巴管炎和组织坏死,重者可发热,头痛,眩晕,恶心,呕吐,昏迷等 ⑴选用3%氨水,5%碳酸氢钠或肥皂水清洗伤口,用碘酊;⑵用0.25-0.5%盐酸普卡因局封或局部冰敷;⑶用南通蛇药片或选用鲜桑叶,鱼腥草,鲜薄公英等1-2两,捣碎敷伤口周围(勿涂在伤口处);⑷对症及支持疗法
狂犬咬伤 乏力,头痛,呕吐,1-2日后出现狂躁,恐惧,吞烟和呼吸困难及恐水症,数日后出现全身瘫痪,瞳孔放大,最后心跳,呼吸停止而死亡 ⑴咬伤部位应彻底清创,并皮下注射破伤风抗毒素1500单位;⑵被狂犬疑似狂犬咬伤者,应注射狂犬疫苗;⑶对症处理

  (九)、常见农药及灭鼠中毒症状及解救措施表

品名 中毒症状 解救措施
有机磷农药

Organophosphorus pesticides

对硫磷(1605)甲基对硫磷(甲基1605)、内吸磷(甲基1059)、甲拉磷(3911)、倍硫磷(百治屠),亚胺硫磷,久效磷,甲胺磷(多灭磷),杀螟松(速灭虫),特普(TEPP)、谷硫磷,敌敌畏(DDVP),敌百虫,乐果,乙硫磷(1240),二嗪农,马拉硫磷(4049)

头昏,头痛,发热,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,多汗,流涎,面色苍白,视力模糊,瞳孔缩小,呼吸困难,发绀,大小便失禁,血压升高,心跳加快,震颤,言语不清,意识模糊,昏迷,严重者可因呼吸中枢衰竭而死亡 ⑴撤离现场;⑵受污染者除去衣服,用凉肥皂水或碱水擦身(敌百虫中毒用清水洗);⑶用1-2%碳酸氢钠液I敌百虫中毒禁用)或清水洗胃,禁用高锰酸钾液;⑷给阿托品,同时注射解磷定,氯磷定,双复磷等(谷硫磷,二嗪农中毒禁用氯磷定);⑸静脉补液或输血;⑹止痉;⑺给中枢兴奋剂;⑻应用脱水剂;⑼保肝;⑽对症治疗;⑾忌用吗啡、氯丙嗪;⑿解磷与氯磷定不能并用,以防过量中毒
杀虫脒(克死螨)

Chlordimeform

乏力,嗜睡,多汗,呕吐,胃粘膜剌激出血,肝损害,严重者深度昏迷,反射消失,呼吸循环衰竭而死亡。皮肤接触处可出现红色丘疹,继而有小片状脱屑 ⑴清水或微温水洗胃(禁用高锰酸钾液);⑵导泻;⑶亚甲兰1-2mg/kg用葡萄糖液衡释后静注;⑷给维生素C;⑸膀胱炎加输5%碳酸氢钠及止血剂;⑹心肌炎给极化液及激素;⑺对症9极化液:10%葡萄糖500ml,10%氯化钾10oml,胰岛素8-10U,静滴)
氨基甲酸酯农药

Carbamate Pesticides呋喃丹(虫蟥威)西威因(西维因,胺甲萘),速灭威,叶蝉散(灭捕威),巴沙(速丁威)、残杀威,灭杀威,灭除威,灭多虫(灭多威)

与有机磷农药中毒相似,头晕,头痛,乏力,恶心,呕吐,腹痛多汗,多泪,多涎,瞳孔缩小,肌颤,严重呼吸衰竭死亡 ⑴清水或微温水洗胃(禁用高锰酸钾液);⑵导泻;⑶阿托品1-5mg肌注或静滴,必要时重复;⑷东莨菪碱0.01-0.05mg/kg肌注或静滴20-30分钟重复一次至阿托品化;⑸脑水肿用脱水剂;⑹肺水肿用强心剂、激素等;⑺紫绀时可用亚甲兰1mg/kg;⑻禁用解磷定及磷定
磷化锌

Zinephosphide

腹部不适,烧灼感,口、舌干燥,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,呕吐物多事暗灰色可含汁及少量咖啡色血性液体,有时可闻到大蒜臭味。心悸,血压降低,心跳变慢,运动不灵,全身麻木少尿,血尿,神志不清,昏迷,抽搐以致死亡 ⑴口服中毒者,服0.5%硫酸铜液催吐、0.02%高锰酸钾液洗胃;⑵硫酸钠导泻;⑶口服0.1-0.2%酸铜液100ml,液体石蜡30-45ml;⑷静脉补液;⑸给10%葡萄糖酸钙10ml;⑹必要时给利尿剂,素,维生素C,极化液等;⑺对症治疗;⑻禁用解磷定,氯磷定,硫酸镁;⑼禁用鸡蛋,牛奶,脂肪及油类食物
安妥(甲萘硫脲)

a-Antu

头晕,恶心,呕吐,乏力,四肢动作障碍,抽搐,剌激性咳嗽,粉红色泡沫状痰,呼吸困难,紫绀,结膜充血,眼球震颤,躁动不安,体温降低,昏迷 ⑴清水或微温水洗胃;⑵严格控制输液,必要时应给予高渗葡萄糖;⑶10%葡萄糖酸钙10ml,10%硫代硫酸5ml静注;⑷必要时可给激素,利尿剂,维生素C及极化液;⑸禁用重碳酸钠液洗胃、禁食脂肪性食物
敌鼠

Diphacinone

服后3-4日出现症状,呕血,便血,口鼻流血,食欲不振,血尿,妇女阴部流血,皮下出现片状紫癜,肺水肿,凝血时间明显延长,最终因失血性休克死亡 ⑴清水或微温水洗胃;⑵硫酸钠或硫酸镁导泻;⑶维生素K110-20mg/次,每日可用至120mg,至出血停止后减量;⑷给激素;⑸输血;⑹给氧;⑺对症治疗

  (十)、其他毒物中症状及解救措施表

品名 中毒症状 解救措施
汞及其化合物

Mercury

口有金属味,口腔粘膜苍白发肿,有溃疡及灼痛,流涎,口渴,上腹酸痛,恶心,呕吐,腹泻,少尿或无尿,管型尿及红细胞。严重时出现毒症,血压下降,心力衰竭等 ⑴给大量蛋白水或牛奶;⑵用冷开水或碳酸钠饱和液洗胃;⑶硫酸镁导泻;⑷肌注基药物⑸静注硫代硫酸钠;⑹静脉补液;⑺保温;⑻对症治疗。注:金属汞(水银)不溶解于胃肠液中,少量虽能引起流演算和腹泻,但不致发生致命性中毒。故体温表破碎在口腔或肛门中,其中少量水银并无毒害,成人一般在10毫升左右开始可引起中毒症状
砷及其化合[五氧化二砷、三氧化二砷(又名砒霜)硫化砷(如雌黄与雄黄,砷化氢气体及有机砷的甲基硫化砷等)]

Arsenic

口有金属味,口咽和食道内有烧灼感,持续性呕吐,腹痛,腹泻,粪便有蒜味,米泔样呕吐物粘脓状,极度口渴,头痛,眩晕,少尿或无尿,皮肤厥冷苍白,脉弱而快、血压下降,呼吸困难,最后产生昏迷休克 ⑴保温;⑵0.5%活性混悬液或温开水洗胃;⑶服镁乳或通通用解毒剂2匙及牛奶蛋白水保护胃粘膜;⑷注射巯基类解毒药或硫代硫酸钠(见727页);⑸勿导泻,以免肠穿孔;⑹止痛、止泻;⑺静脉补液;⑻保肝;⑼对症治疗
锑剂

Antimong

食欲不振,恶心,剧烈呕吐,腹痛,腹泻,胸闷,头痛,剧咳,关节痛,发热,皮疹,黄疸,肝肿大,蛋白尿,管型尿,过缓,心律不剂及阿斯综合征 ⑴严重反应出现时应减量或停药;⑵静脉补液;⑶静脉给高渗葡萄液及大量维生素保肝;⑷给二基丙醇解毒(见724页);⑸急性中毒病例可用二巯基丁二酸,(见726页);⑹对于阿斯综合征应用阿托品等解救(见724页);⑺对症治疗
可溶钡化合物(如氯化钡、碳酸钡等) 有口干及恶臭;口腔及食道烧感,流涎,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,排水样及血性大便。眩晕,头痛,耳鸣,感觉异常,口周,颜面,颈部,四肢逐渐出现针剌样发麻感,肌肉震颤,痉挛,抽搐,中毒晚期可出现中枢神经系统麻痹、嗜睡,昏迷等 ⑴用5%硫酸钠液洗胃,继服硫酸镁或硫酸钠15-30克;⑵给以缓和的止痛剂;⑶服用芳香氨醑稀释溶液及蛋清,牛乳,鞣酸液等⑷皮下注射苯甲酸钠咖啡因、樟脑油;⑸静脉注射钙盐或硫酸镁(应慎重);⑹含硝酸甘油0.5-1毫克、或吸入亚硝酸异戊脂;⑺心律失常可口服普鲁卡因酰胺;⑻口服或静滴氯化钾以纠正钾症

Lead

口渴,喉干,恶心,呕吐,腹绞痛,腹泻,便秘,大便多呈黑色(含硫化铅)。口腔粘膜发白,呼吸有金属味,重者出现头痛,痉挛,抽搐,昏迷,呼吸麻痹,休克 ⑴1-2%硫酸钠或硫酸镁洗胃;⑵服牛奶、蛋白水或0.5%活性炭混悬液;⑶硫酸镁导泻;⑷注射依地酸钙钠或二巯基丁酸钠见724页;⑸静脉补液;⑹静注葡萄糖酸钙;⑺对症治疗
  激动不安,头晕,头痛,战栗,流涎,血小板及粒细胞减少,贫血,器官及皮肤出血,瞳孔放大,呼吸困难,胸闷,腹胀,呕吐,抽搐,苍白,谵妄,最后可因呼吸中枢麻痹而死亡 ⑴吸入中毒者应速将患者移至空气新鲜处,氧气吸入,必要时行人工呼吸;⑵吞服中毒者应用5%碳酸氢钠或3%活性碳混悬洗胃;⑶硫酸镁导泻,⑷呼吸抑制可给氧气及中枢兴奋剂;⑸保温;⑹防治脑水肿;⑺休克时用去甲肾上腺素(忌用肾上腺素),输血与补液;⑻静注高渗葡萄糖及维生素C,并可加用葡萄糖醛酸内酯(见725页),该药可与苯结合而解毒;⑼对症治疗
火油(汽油、煤油) 口、咽、胃部灼感、恶心,呕吐,腹痛腹泻,头痛,昏昏欲睡,步行不稳,言语不清,脉微弱,呼吸浅急 ⑴温开水洗胃;⑵口服液状石蜡;⑶硫酸镁导泻;⑷吸氧、人工呼吸;⑸给中枢兴奋剂;⑹对症治疗;⑺防止吸入性肺炎
一氧化碳(煤气)

Carbon monoxide

(Gas)

头痛,眩晕,耳鸣,全身无力,恶心,呕吐,呼吸困难,且不规则,脉微弱,唇,颊、指(趾)甲呈樱红色,血压下降,知觉丧失,昏迷,痉挛 ⑴患者速移至空气新鲜处;⑵人工呼吸;⑶氧气吸入;⑷给中枢兴奋剂;⑸静注50%葡萄糖液及维生素C,并纠正酸中毒;⑹昏迷者注射细胞色素C(见724页);⑺绝对休息保暧;⑻病情严重者先放血,再输血;⑼忌用亚甲蓝

Naphthalene

吸入萘蒸气或粉尘中毒者有头痛,头晕,无力,精神萎靡,流泪,咳嗽,胸闷,多汗,恶心,呕吐,食欲减退,角膜表面混浊,视神经炎,视网膜炎等,严重者立即昏倒,昏迷。口服中毒者主要症状为溶血及肝脏损害。患者有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,继而寒战,发热,黄疸,贫血,血红蛋白尿,尿痛,尿少,无尿,尿毒症,肝大,肝功异常,急性肝坏死。严重者有躁动惊厥,昏迷等。皮肤有剌激,灼痛,红色斑点或弥慢性红斑及丘疹,湿,指甲色素沉着等 ⑴吸入中毒者将患者移至空气新鲜处,吸氧,人工呼吸,⑵口服者洗胃;⑶静脉补液;⑷保肝;⑸视神以损害给维生素及激素;⑹对症处理
氯仿(三氯甲烷)

Chlorofrm

恶心,呕吐,腹痛,腹泻,兴奋,数分钟后进入麻醉昏迷状态,呼气中有氯仿芳香味,呼吸不规则,瞳孔散大,皮肤湿冷,紫绀,心律慢而不规则,血压降低,尿少或无尿,肝、肾、心肌损害,严重者因心室纤颤,心脏或循环衰竭而死亡 ⑴吞服者可催吐和温水洗胃;⑵静脉补液给葡萄糖及维生素丙;⑶吸氧,人工呼吸;⑷心律紊乱酌情用普鲁卡因酰等;⑸10%葡萄糖酸钙10ml静注;⑹对症治疗
甲醇(木醇)

Methyl alcohol

头晕,头痛,乏力,酒醉状,兴奋,失眠,眼球,疼痛,羞明,视力减退,视网膜充血,出血,乳头水肿,视神经萎缩,精神变态,如精神失常,谵妄,恐惧,狂笑记忆障碍。严重中毒者共济失调,双目失明意识模糊,抽搐,昏迷,瞳孔扩大或缩小,呼吸中枢麻痹而死亡 ⑴纠正酸中毒,早期给足量碱性药碳酸氢钠或乳酸钠;⑵维持水电解质平衡,不宜过多给水及钠盐,以防脑水肿;⑶视力障碍时,适当给予利尿剂,必要时腰穿放脑脊液1-15ml(视病情可隔日或数日重复放液);⑷严重腹膜透析;⑸乙醇10ml,加水稀释服,4小时,1次(患者呈抑制状态则禁用);⑹支持疗法,补充维生素及ATP、辅酶A等;⑺精神症状明显者,可给予安定及中药等治疗;⑻对症治疗

   (三)常见食物、植物中毒症状及解救措施表

品名 中毒症状 解救措施
毒蕈(毒蘑菇) 症状可因所含毒物的成分和毒性作用而异,首先出现胃肠道症状一般为恶心,呕吐,腹痛,腹泻,流泪,流涎,多汗,脉搏就慢,瞳孔缩小或放大,眩晕,狂躁,幻听,幻觉,谵妄,抽搐,神志不清,运动障碍,膝反应消失,呼吸抑制,休克,昏迷,如红色捕蝇蕈;中毒生,除上症状外,可有溶血性分性,黄疸,肝脾肿大,血红蛋白脲,脲闭,便,发绀,肝细胞脂肪变性及坏死,如瓢蕈,白毒蕈等;体温降低,最后可因呼吸循环衰竭而死亡 ⑴洗胃;⑵灌入药用炭或通用解毒剂15g⑶甘草、绿豆(打碎),水煎内服或绿豆打碎,开水浸泡后冷服;⑷导泻,若中毒超过8小时,用温水高位灌肠适于无腹泻者;⑸如红色捕蝇蕈、斑毒蕈等中毒进,可皮下注射阿托品;⑹抗蕈毒血清40ml肌注;(先作皮试),对阿托品无效者可试用;⑺如瓢蕈、白毒伞蕈中毒,可用二基丙碘酸钠或二基丁二酸钠(见726页)解毒,但不宜用二基丙醇;⑻可试用L半胱氨酸盐酸盐;⑼抗休克治疗,纠正电解质紊乱,失水及酸中毒中毒;⑽出现脑水肿高血压时可用脱水剂;⑾有溶血现象,除给肾上腺皮质激素外并口服碳酸氢钠以碱化尿液;贫血严重者应输血;⑿应用谷氨酸钠,谷氨酸钾、氨酷酸;精氨酸、三磷酸腺苷、肌苷等项防肝昏边;⒀止痉;⒁吸氧;⒂对症治疗
氰化物(木薯、杏仁、桃仁、批杷仁等果仁中含有氰化物及含氰的照像、电镀、药品或吸入氰的蒸气等) 少量入时,有流涎,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,疲乏,头昏,头痛,倦睡或烦躁,气急有杏仁味。大量吞入时感觉立即丧失,昏迷,瞳孔,光反射迟钝或消失,两眼固定而突出痉挛,四肢强直,疏律失常,呼吸,牙关紧闭,常于数分钟内死亡 ⑴洗胃;⑵静注依地酸钴0.6g/次,对二甲基一氨基酚;⑶吸入亚硝酸戊酯,每次持续15-30分钟,间隔2分钟1次;⑷先静注亚硝酸钠后静注硫代硫酸钠;如病情好转,半小时后上述二药可减半量重复治疗;此外亦可用亚甲蓝与硫代硫酸钠交替静注,必要时每10分钟1次,总量前者可达60mg/kg,后者达0.25g0.5g/kg;⑸50%葡萄糖溶液60-100ml静注;⑹必要时给脱水剂;⑺静化氢化可的松;⑻对症治疗
桐子、桐油 恶心,呕吐,腹痛,腹泻,粪便带血,失水,酸中毒,血尿,蛋白尿,管型尿,食欲不振,肝大,肝区疼痛,肝功能不良怠,烦躁头痛,头晕,瞳孔缩小,对光反射迟钝,惊厥,昏迷,呼吸困难,心脏麻痹,严重者甚至死亡 ⑴催吐;⑵洗胃,继给蛋白水、乳类或面糊内服;⑶饮大量糖水及淡盐水;⑷静脉补液,有酸中毒可酌加碱性药物;⑸给予大量维生素B1、B2、C及烟酸、酵母等;⑹民间用干柿饼解洞油中毒,食量不限,但勿食过多;⑺对症治疗
蓖麻子、蓖麻油 恶心,呕吐,腹痛,腹泻,血样大便,头痛,嗜睡,黄疸,出血,血红蛋白尿,尿闭,脉弱而速,休克,抽搐,最后由于严重脱水、惊厥,心力衰竭而导致不良后果 ⑴催吐;⑵洗胃;⑶硫酸钠或硫酸镁导泻,必要时可高位灌肠;⑷给蛋白水或乳类;⑸静脉补淮;⑹止痉;⑺给肾上腺皮质激素;⑻保温;⑼给强心剂;⑽对症治疗
棉籽、籽油 恶心,呕吐,胃部烧灼感,食欲不振,便秘,腹胀或腹痛,乏力,四肢发麻,头昏,精神萎靡,嗜睡或烦躁,昏迷,抽搐,心动过缓,血压降低,肺水肿黄疸,肝昏迷,功能损害,最后可因呼吸循环衰竭,中枢衰竭而危及生命。在夏季中毒时,除上症状外,可有高热皮肤发红,无汗或少汗,针剌感,瘙痒,心慌,气急,胸闷,眼花,流泪,头痛,头晕,面部浮肿,在日光下症状更为严重。长期服用精制棉籽油,可使男性精子生成受阻,以至绝育 ⑴催吐;⑵洗胃;⑶硫酸钠或硫酸镁导泻;⑷给通用解毒剂或甘草绿豆汤;⑸静脉补液;⑹肌注二基丙磺酸钠;⑺对症治疗
发芽马铃薯(龙葵碱) 咽喉及口腔有烧灼感及痒感,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,失水,电解质紊乱,血降低,体温上升,瞳孔放大,呼吸困难,惊厥,昏迷,亦可引起肠原性紫绀症 ⑴洗胃、导泻;⑵适当饮用食醋;⑶多饮糖水或淡盐水;⑷静脉液;⑸如仍有剧烈腹痛给阿托品;⑹肠原性发绀者可按“亚硝酸盐”中毒处理
白果 恶心,呕吐,腹痛,腹泻,头晕,发热,口干,乏力,恐惧,气急,发绀,脉搏微弱,呼吸困难,意识丧失,瞳孔放大,对光反射消失,抽搐,昏边,严重者可因心力及呼吸衰竭而死亡 ⑴催吐、洗胃、导泻;⑵内服甘草汤;⑶静脉补液,必要时补钾;⑷给镇静剂;⑸对症治疗
亚硝酸盐(青、白菜、腌渍青、白菜,红苕,甜菜及灰菜等中含有) 烦躁不安,精神萎靡,神志不清,嗜睡,呕吐,腹痛,腹泻,腹胀,头晕,头痛,耳鸣,心悸,全身皮肤及粘膜呈紫蓝色,四肢发冷,全身寒战,血压降低,部分患者可有发烧,严重者昏迷惊厥等 ⑴催吐;⑵洗胃;⑶导泻;⑷静注亚甲蓝⑸给大量维生素C葡萄糖;⑹吸氧,并可静注细胞色素C;⑺止痉;⑻对症治疗;⑼重者输血;注:此类中毒又称肠原性紫绀症
植物日光性皮炎(又称蔬菜日光性皮炎) 日晒部位先有麻木感,生出现浮肿,灼痛,表皮发亮,面部肿胀,两眼成缝,口唇厚而外翻,口水外流,咽部水肿语言不清,呼吸困难,严重者局部出现水泡或血泡,皮下出血,甚至组织坏死。 ⑴避免日光继续照射;⑵导泻;⑶浮肿严重者用利尿剂;⑷给抗组织胺药,维生素B属及大量维生素C、烟酰胺、钙剂、复方路丁、肾上腺皮质激素等;⑸局部破溃者作外科处理;⑹板蓝根、大青叶各30g黄芩、银花、茯苓各9g,赤小豆15g煎服,每日1帖;⑺对症治疗
蚕豆病 头痛,腹痛,呕吐,黄疸,血红蛋白尿,嗜睡,粘膜苍白,肝大,失水,酸中毒,高热,寒战,昏迷,惊厥等。 ⑴立即远离蚕豆花粉区域,停食蚕豆;⑵给高蛋白、低脂肪、高碳水化合物饮食;⑶给大量维生素B、B等;⑷纠正酸中毒;⑸保肝;⑹给铁剂,必要时输血;⑺抗休克治疗;⑻给皮质激素;⑼对症治疗;⑽白头翁60g,车前草30g,凤尾草30g,绵菌陈15g,加水煎小时,当茶饮,不限量
河豚鱼(又称鱼、气泡鱼、廷巴鱼) 颜面潮红,眼睑下垂,恶心,呕吐,口渴,腹痛或腹泻,全身不适,继则口唇、舌及指端麻木,运动麻痹,肌肉瘫奖,呼吸,发绀,脉弱,血压及体温下降,瞳孔缩小或广大,言语障碍,昏睡,最后因呼吸衰竭而死亡 ⑴催吐;⑵0.05%高锰酸钾或0.5%活性炭混悬液洗胃;⑶硫酸钠或硫酸镁导泻,⑷静脉补液必要时加升压药及肾上腺皮质激素;⑸纠正电解质紊乱及酸碱平衡;⑹鲜芦根2斤或鲜橄榄20粒捣烂取汁口服;⑺对症治疗
泥螺日光性皮炎(泥螺又称麦螺、黄泥螺) 脸及四肢暴露部位对称性红肿,另有蚁走感、灼热疼痛、发痒、发胀、麻木等感觉,后出现瘀血斑。如继续曝晒日光,可出现水泡、血泡等 ⑴轻者1周可自愈;⑵暂时避免日光照射;⑶大量饮茶水;⑷给抗组织按药;⑸重者静脉补液,并加氢化考的松;⑹局部破溃感染者作用外科处理。

   (四)常见的药物中毒症状及解救措施表

品名 中毒症状 解救措施
巴比妥类(Barbiturates) 头痛,眩晕,语言迟钝,眼球震颤,神志模糊,先兴奋,后昏睡,瞳孔大小不变等,唇青紫,尿少,黄疸,肝功能损害,肺水肿,呼吸浅而不规则,脉弱,血压和体温均降低,尿量减少,最后尿闭,休克,最后可因呼吸抑制,循环竭而导致死亡 ⑴洗胃;⑵硫酸钠导泻;必要时也可高位灌肠;⑶保温,注射呼吸道畅道畅通;⑷深度昏迷时给中枢兴奋剂(美解眠注射液);⑸吸氧;⑹静注高不渗葡萄糖液咻肝、利脲、防治脑水肿;⑺用透析疗法促进毒物排除;⑻对症治疗
苯妥英钠(大仑丁)(Diphenylhydantoin sodium)(Dilantin) 恶心,呕吐,止腹剧痛,头痛,眩晕,心悸,视力障碍言语,不清,吞咽困难,黄疸,发热,皮疹,共济失调,精神错乱,瞳孔放大,昏边,血压降低,呼吸衰竭等 ⑴温开水洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷给中枢兴奋剂;⑸透析疗法;⑹对症治疗
水合氯醛(Chloral hydrate) 恶心,呕吐,呕吐物带血,腹痛,腹泻,和肠出血,呼吸困难,发绀,嗜睡,昏迷,抽搐,知觉丧失,偶有谵妄,血压和体温降低,心律失常,瞳孔缩小,黄疸,肝大,蛋白尿,血尿,最后可因休克、呼吸衰竭而死亡 ⑴洗胃;⑵导泻;⑶静滴10%葡萄糖液维生素C;⑷吸氧;⑸保温;⑹抗休克⑺对症治疗
副醛(聚乙醛)(Paraldehyde) 恶心,呕吐,口有特殊臭味,兴奋,面红,头痛,晕厥,肌肉松弛,呼吸短促,瞳缩小,脉速,血压降低,昏迷,最后可因呼吸和循环衰竭而死亡 ⑴洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷深度昏迷,给中枢兴奋剂;⑸吸氧,必要时行人工呼吸;⑹保肝;⑺对症治疗
氯丙嗪类(氯丙嗪、乙酰普马嗪、奋乃静、三氟拉嗪)(Chloromazine Acetylpromazine Perphenazine Trifluoperazine) 表情淡漠,嗜睡、轮弱无力恶心,呕吐,皮疹,紫癜,对光敏感,哮喘,发热,畏寒,厌食,上腹不适,便秘或腹泻、帕金森氏综合征,粒细胞减少,黄,蛋白尿,中枢神经系统明显抑制,低血压及体温降低,呈人工冬眼及休克状态。 ⑴误服生不超过6小时者应先洗胃;⑵平卧,不可搬动头部,以防体位性休克;⑶补充血溶量(心力衰竭应慎重);⑷给升压药(忌用盐酸肾上腺素);⑸保瞬;⑹昏迷而无惊厥者给中枢兴奋剂如苯甲酸钠咖啡因或尼可刹米,必要时0.5-1小时可重复注射直至苏醒;(7)保肝;⑻保持呼吸道通畅;⑼必要时作透析疗法;⑽对症治疗
安定、利眠宁(Valium librium) 嗜睡,眩晕,共济失调,眼球震颤,精神错乱,昏迷,血压降低,呼吸抑制,心动缓慢,尿闭,粒细胞减少,紫癜,皮疹黄疸,肝肿大及压痛等 ⑴洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷给呼吸兴奋剂山梗蕃碱,尼可刹米,亦可静注美解眠50mg,每2小时1次,至清为止;⑸给升压药;⑹吸氧;必要时行人工呼吸;⑻对症治疗
眠尔通(安宁)(Meprobamate) 运动失调,血压降低,反射消失,瞳孔先缩小后放大,青紫,呼吸麻痹,心律失常,脉细弱,谵妄,惊厥,昏迷等 ⑴洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷给升压药;⑸吸氧;⑹对症及支持疗法
安眠酮(海米那)(Methaqalcne)(Hyminal) 头晕,胸闷,心动过速,恶心,呕吐,腹泻,口干,出汗,皮疹,乏力,精神错乱,呼吸困难,强直性惊厥,肺水肿昏迷,眼球固定,瞳孔放大,脉快,血压先升后降低,鼻,胃出血等 ⑴洗胃;⑵硫酸钠导泻;⑶静脉补液;⑷给中枢兴奋药;⑸抗感染治疗;⑹必要时采用透析疗法;⑺对症治疗
溴化物(Bromide) 口臭,舌苔厚,腹痛,恶心、呕吐、便秘,厌食,表现淡漠,幻觉,嗜睡,眩晕,意识障碍,语言不清,步态蹒跚,溴疹,皮炎。结膜炎瞳孔不等,眼睑下垂,畏光反射异常,中毒性精神病,谵妄,昏迷 ⑴盐水洗胃;⑵导泻;⑶口服氯化钠或氯化铵静滴生理盐水;⑷有充性心力衰竭的中毒患者应以氯化铵口服为妥;⑸给利脲剂;⑹兴奋期给镇静剂;⑺抑制期则给浓茶或中枢兴奋剂
安坦(盐酸苯海索)(Artane)(Benzhexol hydrochloride) 头痛,眩晕,口干,腹胀,视力模糊,瞳孔放大,定向力障碍,精神错乱,惊厥,谵妄,耳鸣,血压升高,幻觉等 ⑴催吐;⑵洗胃;⑶导泻⑷静脉补液(加维生素C);⑸肌注新斯的明
左旋多巴(左多巴)(Levodopa) 恶心,呕吐,腹痛,腹泻,呃逆,流涎,口干,吞咽困难,舌有烧灼感,胃道出血,黄疸,转氨酶升高,头痛,,眩晕,异常运动,激动不安,嗜睡,心律失常,高血压,体位性低血压,白细胞及血小板减少,出汗,浮肿胸闷,呼吸急促,尿频,尿潴留,血尿,瞳孔放大等 ⑴催吐、洗胃;⑵静脉补液;⑶给心得安;⑷给维生素B6;⑸对症治疗
骨骼肌松驰剂(筒箭毒碱,氯化琥珀酰胆碱)(Tubocuraine,Succinylcholine Chloride) 头及眼睑下垂,斜视,发音及吞咽困难,四肢肌肉麻痹,血压上升或下降,静脉淤血,清紫呼吸及心动快速,心律失常。脉细弱,少脲,血红蛋白尿,酸中毒,高血钾,瞳孔放大,眼压增高,呼吸衰竭或窒。息而危及生命 ⑴如无血压下九及支气管痉挛证状可仅用新斯的明,合并应用硫酸阿托品,否则最好使用毒扁豆碱合剂;⑵静脉补液;⑶吸氧及行人工呼吸;⑷给呼吸中枢兴奋药;⑸针炙

  疗法,必要时作用气管插管,加给氧。注;毒扁豆碱合剂,每1ml内含溴化毒扁豆碱0.7mg,硫酸阿托品1mg及盐酸麻黄碱10mg,成人1-2ml静注,于10秒钟内注完⑹⑺⑻

硫喷妥钠(Thipental Sodium) 呕吐,咳嗽,喉痉挛呼吸抑制,无尿或少脲,血压突然降低或伴窒息,惊厥,心跳骤停 ⑴静注育酸阿托品,每15-30分钟可重复直至症状好转;⑵给皮质激素及抗组织胺药;⑶吸氧;⑷给呼吸中枢兴奋剂,必要时行人工呼吸;⑸心捕减少,,血压下降立即注射肾上腺素或麻黄素,必要时继用去甲肾上腺素;⑹心跳停止,迅作心脏按摩及相应治疗;⑺对症治疗
盐酸可卡因(盐酸古柯碱)盐酸普鲁卡因(盐酸奴佛卡因)(Cocaine hydrochloride Procaine hyrochloride) 盐酸可卡因毒性较盐酸鲁卡因强4倍,故中毒症状亦较严重。两药过敏反应症状为皮疹,血管神经性水肿,支气管痉挛,低血压等,高浓度可卡因滴眼后可发生急性结膜炎。结合膜水肿,眼睑浮肿,角膜溃疡,出血,流泪畏光等,其它一般症状为面色苍白,头晕,头痛,口干,瞳孔放大,复视,气闷,恐惧不安,精神错乱,多语,欣快等,中毒严重时心悸,肌肉痉挛,血压先升后降,脉快,呼吸浅快而不规则,胸闷,紫绀,寒战后体温升高,谵妄,幻觉,惊厥,以后转为抑制,昏迷,常因窒息呼吸及循环竭而危及生命 ⑴误服中毒时催吐;⑵内服药用炭混悬液;⑶导泻;⑷皮肤及粘膜吸收中毒时,局部用水冲洗;⑸注射量中毒时,于注射部位上端扎止血带,用大号针头注入生理盐不于该处,然后抽出,注射处放置冰袋;⑹惊厥严重时,用硫喷妥钠静脉缓注,但须注意患者呼吸情况亦可用安定或阿米妥钠止痉;⑺静注葡萄糖液加大量维生素C;⑻给皮质素,必要时给去甲肾上腺素禁用肾上腺素;⑼给氧并坚持人工呼吸;⑽心跳停止、速行心脏按摩;⑾对症治疗
阿片类(阿片、吗啡、可待因、狄宁、罂粟碱)等(Opium Morohine Dinine Papaverine) 颜面潮红,头晕,乏力,恶心,呕吐,先兴奋后抑制,抽搐,惊厥,牙关紧闭,角弓反张,嗜睡,昏边,呼吸制抑,瞳孔极度缩小,继而体温和血压下降,肌腱反射仍在或亢进,最后因呼吸中枢麻痹引起心血管功能障碍而死亡 ⑴保温;⑵洗胃;先用0.05%高锰酸洗 后用水洗;⑶给药用炭混悬液;⑷导泻;⑸吸氧行人工呼吸,给中枢兴奋剂;⑹用丙烯吗啡对抗;⑺勿使病人入睡,并给浓茶或咖啡;⑻静脉补液;⑼对症治疗;⑽忌用盐酸阿吗啡催吐
度冷丁(Dolantin)(Pethidine) 头昏,头痛,恶心,呕吐,出汗多,剧烈兴奋,瞳孔扩大,心跳过速,定向力障碍,幻觉,运动失调,反射抗进,震颤,惊厥,体位性低血压,呼吸慢而不规则,深度昏迷,休克等,最后因呼吸衰竭而死亡 ⑴用0.05%高锰酸钾溶液洗胃;⑵导泻;⑶吸氧;⑷注射丙烯吗啡;⑸对症治疗
水杨酸及基盐类(阿司匹林、水杨酸钠、萨罗、冬绿油)(Aspirin salicylic sodiumsalol) 恶心,呕吐,腹痛腹泻,出血性胃炎,头痛,眩晕,耳鸣,神志朦胧,视力减退,出汗,精神错乱,谵妄,幻觉,震颤,呼吸先增快,后减慢,肺水肿,紫绀,少尿,蛋白尿,有时有高热,抽搐,皮疹,出血,代谢性酸中毒,或呼吸性碱中毒,急性肺水肿,休克及昏迷等 ⑴洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液加大量维生素C;⑷纠正酸碱中毒;⑸止血⑹抗感染;⑺肾功能不佳者可用透析法;⑻对症治疗
吡唑酮类(氨基比林、安替匹林、安乃近、保太松)(Amidopyrin Antipyrin Analgin Butazolidin) 恶心,呕吐,腹泻,胃出血,皮疹,发绀,血管神经性水肿,料细胞减少,黄疸,转氨酶增高,心跳快,脉弱,体温降低,皮肤苍白,潮冷,震颤,惊厥,昏迷,休克等 ⑴洗胃;⑵导泻;⑶止痉;⑷抗感染;⑸出血严重者应输血;⑹必要时给;皮质激素;⑺对症治疗
非那西丁(Phenacetia) 呕吐,先激动生郁抑,幻觉,谵妄,惊厥,昏迷,神志朦胧,皮疹,面部,眼睑及上颈部等处浮肿,发绀,脉速而微,且不规则,呼吸困难,盗汗,黄疸,肝大尿,四肢湿冷,体温降低,休克等 ⑴洗胃;⑵导泻;⑶保温;⑷止痉;⑸静脉补液(加大量维生素C);⑹静注亚甲蓝;⑺吸氧;⑻对症治疗;⑼严重者可采用换血法
樟脑(Canphor) 咽,胃部灼热感,口呼气有樟脑气味,流涎,口渴,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,头痛,眩晕,耳鸣,兴奋,癫痫样惊厥,听视力障碍,反射亢进,温热感;肾脏损害,无尿,谵妄,瞳孔放大,眼球震颤,共济失,抽搐,昏迷,休克,呼吸循环衰竭而危及生命 ⑴催吐;⑵洗胃;⑶给药用炭混悬液;⑷给蛋白水,米汤;⑸必要时给水合氯醛或短效巴比妥类镇静剂禁,用吗啡;⑹静脉补液;⑺忌油、洒及乳汁;⑻吸氧;⑼对症治疗
苯胺(Amphetamine) 口、咽干燥,金属味,恶心,呕吐,嗳气,腹痛,腹泻,幻觉,焦虑,谵妄,惊厥,惊惶,头痛,眩晕,瞳孔放大,脑不肿,脑充血,畏寒,出汗,面色先潮红后苍白,血压上或下降,多尿心律失常,晕厥,最后可因呼吸及循环衰竭而死亡 ⑴催吐、洗胃;⑵导泻;⑶给蛋白不或牛奶;⑷给氯化铵酸化尿液,增加排泄;⑸给氯丙嗪或其它中枢抑制剂;⑹对症治疗;必要时采用腹膜透析疗法
番木鳖碱(土的宁,马钱子)(Strychine) 面容恐怖,呼吸困难,下咽障碍,颈、背部及下肢有难忍疼痛,随之由阵挛性变为强直性惊厥,呈角弓反张姿式,双拳紧握,两眼睁视,颜面肌及呼吸肌痉挛呈“痉笑”状,,导致呼吸停止于最大吸气状态而息,发绀,心力衰竭而死亡 ⑴将患者放于安静而黑暗的房间内,避免声音及光线剌激;⑵抽搐严重者,可用10%水合氯醛10-15ml保留灌肠,亦可用10%阿米妥钠缓慢静注(一般0.4-0.6g即可)但须注意呼吸和血压;⑶吸氧;⑷口服中毒者在无惊厥情况下谨慎插入胃管,用通用解毒剂洗胃;⑸静脉补液;⑹必要时放血后再输出血;⑺对症治疗;⑻禁用酸性饮料、阿片类及内服酸性药物
氯茶碱(Aminephylline) 烦躁不安,激动,谵妄,肌肉震颤, 抽搐,恶心,呕吐,口渴,吐出物带血或咖啡色样物,心悸,心律失常,肺水肿,脱水,酸中毒,胃灼痛,发热,蛋白尿,血尿,呼吸困难,血压下降,昏迷,休克最后因呼吸循环竭而死亡 ⑴停药;⑵洗胃;⑶导泻;⑷给抗惊厥及退热药;⑸静脉补液;⑹纠正电解质平衡及酸中毒;⑺抗休克;⑻对症治疗
盐酸麻黄碱(Epledrin hydrochloride) 面潮红,焦虑不安,头晕,失眠,心悸气短,恶心,呕吐,发寒战,口于,出汗、瞳孔放大,嗜睡,排尿因难,心动过速,心律失常,血压上升,谵妄,震颤痉挛,严重者,紫绀、血压下降,呼吸及循环衰竭面危及生命 ⑴洗胃;⑵导泻;⑶抗惊厥;⑷吸氧;⑸静脉补液;⑹对症治疗
阿托品、曼陀、颠茄、莨菪碱等(Atropine Stramonium Belladonna Hyoscyamine) 咽喉干燥,充血,口渴,吞咽困难,皮肤干而发红,呕吐,脉速而细,瞳孔放大,烦躁不安,体温升高,尿潴留及腹气胀,谵妄,神志不清,痉挛呼吸困难 ⑴1-2%碳酸氢钠洗胃;⑵给浓茶或0.5%药用炭混悬液;⑶导泻;⑷人镇静剂;忌用吗啡及长时作用马巴比妥类药物;⑸肌注新斯的明至口腔湿润;⑹鱼腥草根半斤,捣碎水煎调红糖服。另绿豆4两煎代茶服;⑺对症治疗
羊地黄类及其有洋地黄作用的药物(洋地黄类、毒毛旋花子甙、夹竹桃、羊角拗、万年青等)(Digitalis) 恶心,呕吐,流涎,腹胀,腹泻,头痛,眩晕,耳鸣,激动不安,运动失调,视力障碍,黄视或绿视呼吸困难,尿内有糖丙酮等,心律失常,严重者可出现谵妄,惊厥,虚脱,昏迷,休克死亡原因多为心室纤颤或心脏骤停 ⑴洗胃;⑵导泻;⑶口服氯化钾或静滴氯化钾;⑷严重者应用依地酸二钠;⑸对迷走神经性的心动过缓可口服或皮下注射阿托品;⑹对室性异位节律可首选利多卡因静滴;无效者可试用苯妥英钠静滴;⑺对症治疗
异烟肼(Rinmifon) 失眼,头痛,眩晕,手足震颤,反向射亢进、便秘,排尿困难,肝功能损害,精神失常,性情突变不合作,忧郁,记忆力障碍,惊厥,昏迷 ⑴催吐,洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液必要时酌加碳酸氢钠及10%氯化钾以维持水和电解质平衡;⑷给烟酸,烟酰胺,维生素B6;⑸有尿闭症状时可用透析疗法;⑹止痉;⑺对症治疗
乙胺嘧啶(Pyimethamine) 恶心,呕吐,口渴,胃烧灼感,烦躁不安,药疹、头痛,眩晕,视物模糊,发热发绀,心悸,惊厥,巨大细胞性贫血,抽搐昏迷,最后可因呼吸和循环衰竭而死亡 ⑴催吐,洗胃,亦可合并灌肠;⑵给大量糖水,萝卜汁或茶水;⑶静脉补液;⑷止泾;⑸保肝;⑹吸氧;⑺对症治疗
伯氨喹啉(Primaquine) 乏力,恶心,呕吐,头痛,头晕,腹痛,寒战,发热,紫绀,呼吸困难,胸闷,心悸,神志丧失,黄疸,尿呈深黄或红黑色,肝脾肿大,心力衰竭等 ⑴静卧,保暧防止心力衰竭;⑵给大量糖水,萝卜汁或茶水;⑶静脉补液;必要时加5%碳酸氢钠;⑷给皮质激素;⑸贫血严重时输血;⑹对症治疗
奎宁(Quine) 恶心,呕吐,腹痛,腹泻,耳呜,视听力减退,头痛,眩晕,发热,皮疹,紫癜,气喘,血管神经性水肿,血中凝血酶原降低,急性溶血而出现寒战,呼吸困难,血压下降,冷汗,瞳孔放大,尿闭,死亡原因多为呼吸麻痹或心肌麻痹 ⑴口服浓茶或洗胃;⑵硫酸钠导泻;⑶静脉补液;⑷吸氧;⑸对症治疗
磷酸氯化喹啉(Chloroquine Phosphsa) 恶心,呕吐,口腔及上腹烧灼感,呼吸和脉搏加快,血压下降,嗜睡,昏迷,惊厥,心律失常,甚至心脏停搏,导至突然死亡或因呼吸衰竭而致死 ⑴催吐洗胃;⑵静脉补液,必要时加用异丙肾上腺素;⑶中毒严重者应用二巯基丙醇;⑷对症治疗
奎尼丁(Quinidine) 对心脏毒性反应,有房室传导阻带,心排出量减少,室性心动过速,室性过早搏动,最后导致心室颤动或急性心室收缩不全,收电图表现为P-R间期延长,QRS波群增宽。其余症状与奎宁中毒相似 ⑴出现室性过早搏动或QRS波增宽30%时,立即停药;⑵有严重或进行性心脏毒性反应静注乳酸钠或三羟甲基氨基甲烷;⑶静注心得安控制心室颤动;⑷给中枢兴奋剂;⑸对症治疗
利血平(Reserpin) 鼻塞,鼻粘膜充血和出血,腹泻,颜面潮红,嗜睡,四肢无力,心跳缓慢,血压和体温降低,神经反射减弱或消失,意识不清,呼吸困难,心力衰竭,瞳孔缩小等。 ⑴洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷必要时氧气吸入和给吸兴奋剂;⑸静卧保暧;⑹血压降低时给升压药;⑺对症治疗
维生素A(VitaminA) 食欲减退,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,肝大并有压痛,头痛,头晕,畏寒,发热,嗜睡,结膜充血,视物模糊,面及皮肤潮红脱皮,婴儿前卤隆起,烦躁不安等。 ⑴催吐,洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷应用B族维生素及维生素C;⑸对症治疗
维生素D(VitaminD) 厌食,疲乏,易激动,恶心,呕吐,头痛,腹绞痛,早期便秘无力或有痉挛,复视有视风膜剥离,出血,及视神以萎缩,尿中有蛋白及红、白细胞,剧渴心律失常,脱水,电解质衡等 ⑴误服用量大者催吐,洗胃;⑵导泻;⑶停药,给大量液体,食低钙饮食;⑷给氢化考的松或强的松;⑸内服液状石蜡;⑹对症及支持疗法
松节油(Turpentine oil) 口服后中毒症状呼吸气有松节油味,口腔,食道,胃有灼药,口渴,恶心,呕吐,腹泻,腹痛,头痛,眩晕,兴奋,谵妄,蛋白尿,血尿,共济失调,瞳孔缩小,惊厥,昏边,休克,脑水肿等。 ⑴给液状石蜡,然后用微温水或2%碳酸氢钠洗胃;⑵导泻;⑶服蛋白水、米汤、豆浆等,勿给油类;⑷静脉补液,多饮水;⑸应用抗生素防止感染;⑹对症治疗
硼酸(Boric acid) 主要为急性胃肠炎症,恶心,呕吐,呃逆,腹痛,腹泻,脱水,酸中毒,黄疸,猩红热样皮疹,头痛,视力障碍,吞咽困难,粘膜出血,蛋白尿,血尿,烦躁不安,共济失调,四肢麻木,皮肤潮冷,震颤,惊厥,角弓反张,谵妄,昏迷,脉弱,体温和血压下降,抽搐,休克等 ⑴催吐,洗胃;⑵静脉补液;⑶必要时输血,或采用腹膜透析疗法;⑷给深茶或中枢兴奋剂;⑸保暧;⑹口服大量碱性液体;⑺止痛;⑻保肝;⑼对症及支持疗法
酚类(来苏儿、石炭酸、煤馏油酚、臭药水)(Phenol) 呼吸有酚味,口、咽、胃部灼痛,粘膜糜烂,恶心,呕吐,腹痛,血尿,蛋白尿,尿闭;严重者面色苍白,出冷汗,体温降低,血压下降,痉挛,昏迷,最后呼吸中枢麻痹 ⑴植物油洗胃(忌用液状石蜡)直至无酚味止;留少量清洁植物油于胃内;⑵保温;⑶洗胃后多次口服牛奶或蛋白水;⑷静脉补液;⑸粘膜破损处用植物油涂擦;⑹给中枢兴奋剂及强心剂;⑺对症治疗
醇类(洒精、洒类)(Alcohol) 两眼充血,面色潮红或苍白,口干,呕吐,眩晕,语无伦次,严重时进入昏睡,呼吸缓慢,脉细弱,皮肤冷显,体温降低瞳孔放大或正常,反射消失,最后呼吸中枢麻痹 ⑴1-2%碳酸氢钠液或温开水洗胃;⑵灌服浓茶或咖啡;⑶四肢保温,头部冷敷或置冰袋;⑷及氧;⑸给中枢兴奋剂;⑹静注50%葡萄糖液60-100ml ,皮下注射胰岛素15-30u(成人);⑺给维生素B1;⑻对症治疗
碘化物(碘化钾、芦戈氏碘液、碘仿、喹碘仿等)(Iodide) 皮肤,粘膜,胃肠道激症状,恶心,呕吐,鼻粘膜水肿,口渴,蛋白尿,无尿,心肌麻痹。亦可发生过敏性休克,血压降低气短,紫绀,四肢湿冷,昏迷抽搐,严重者迅速死亡 ⑴20%酒精清洗污染局部;⑵淀粉水或3%硫代硫酸钠液洗胃,口服蛋清、牛奶、面粉或植物油;⑶导泻;⑷安静卧床、保温;⑸吸氧,必要时气客切开;⑹静脉补液,维持水、电解质平衡;⑺对症疗法
磺胺类药(Sulfa Drug) 恶心,呕吐,乏力,眩晕,皮疹,紫绀,精神障碍,酸中毒,发热,溶血性贫血,变性血红蛋白血症,颗粒细胞减少,肝损害,黄疸,肾损害,血尿,蛋白尿,少尿或无尿,尿毒症等。 ⑴洗胃;⑵导泻;⑶补液,纠正酸中毒,如无尿闭给足量液体口服或注射,给适量碱性药物如碳酸氢钠或乳酸钠;⑷维生素B族,必要时给激素;⑸肾损害不明显可输适量鲜血;⑹发生变性血红蛋白血症时可静注美兰;⑺保肝,并给低脂肪饮食;⑻对症治疗、预防急性肾功能衰竭

  (五)中草药中毒症状及解救措施表

乌头类(川乌、草乌、附子、天雄等)

Aconite

感觉过敏,继而口、舌,四肢及全身麻木,痛觉减退或消失,流涎,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,心率增快,心律失常,血压下降,严重者出现瞳孔放大,休克,昏迷,呼吸衰竭或出现急性心原性脑缺血综合征 ⑴温开水或0.02%高锰酸洗胃;⑵服2%鞣酸液或内加碘酊5-10滴的温开水500ml;⑶静脉补液;⑷皮下注射阿托品;⑸保温;⑹给中枢兴奋剂;⑺呼吸竭时行人工呼吸,耳针剌肾上腺穴;⑻心衰竭时用洋地黄类药物;⑼对症处理
藜芦 血压下降,眩晕,头晕,呼吸抑制及支气管,谵妄,肌肉抽搐;偶有全身痉挛,心率显著减慢,最生可至心跳或呼吸停止 ⑴0.02%高锰酸或1%鞣酸淮洗胃;腹泻不严重时,可给盐类泻剂;⑵心率减慢患者,可用阿托品0.5%-1毫克静注,症状严重者,可每隔15-30分钟注射一次,直至心率增速,血压上升为止;⑶酌用麻黄碱或苯黄碱,但禁用肾上腺素;⑷呼吸困难者给氧,必要时行气管插管及人工呼吸;其他对症治疗;⑸参见乌头类药物呈毒
夹竹桃 剧烈呕吐,腹痛,腹泻,便血,食欲不振,头昏,思睡,头痛,四肢麻木,暂时呆滞,神志不清,抽搐,心动过绶,传导阻滞,二联律,室性过早搏动及阵发性心动过速,血压下降,盗汗,呼吸困难等 ⑴内服中毒早期或催吐,可用温开水、0.02%高锰酸钾液、0.5%用炭混悬液或浓茶洗胃;⑵静脉补液促进毒物排泄和维持体液平衡,并适当补钾;⑶对症治疗;⑷参见736页洋地黄中毒的治疗
天南星 咽喉有干燥烧灼感,口唇及舌肿大,流涎,口舌麻木,味觉丧失,言语不表,声音嘶哑,张口困难,口腔粘膜糜烂以至坏死脱落(可引起窒息),头昏,心悸,四肢发麻,轻度发热等,重度、中度可有痉挛,一麻痹,严重者可因呼吸麻痹而危及生命 ⑴内服量多,时间不长,迅速催吐,用0.02%高锰酸液洗胃;⑵静脉补液;⑶用1%双氧水等漱口,1%龙胆紫液涂口腔溃烂处,⑷口服干姜、生姜糖水每日一次;⑸对症治疗
半夏 内生生半夏或大量制半夏,可引起舌肿,音嘶,失音,恶心,呕吐,咽喉部灼烧感;重者可发生窒息,呼吸停止 ⑴催吐,洗胃,饮姜糖汤;⑵对症治疗
石蒜(乌蒜、龙爪花、老鸦蒜、蟑螂花) 恶心,呕吐,腹痛,腹泻,流涎,心动过缓,烦躁,惊厥,血压下降,虚脱;呼吸麻痹而死亡 ⑴误食后即速催吐,并用0.02%高锰酸液或1-2%鞣酸溶液洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷对症治疗
北五加皮(扛柳) 流涎,恶心,呕吐,流涎,头昏,头痛,昏迷,肌肉瘫痪,血压先升生降,心律失常,导致心室迅速死亡 ⑴催吐,洗胃,导泻,洗肠,⑵参见736页洋地黄中毒的治疗;⑶对症支持疗法
芦荟 恶心,呕吐(可呕血),腹痛,腹泻,便血,里急后重,孕妇可致流产 ⑴催吐,洗胃后给药用炭,盐类泻剂及蛋清等;⑵孕妇保胎;⑶对症治疗
乌桕 恶心,呕吐,流涎,腹泻,大便呈酱色,头昏,头痛,眼花,耳鸣,重者不能站立,四肢及口唇周围麻木,心慌,脉速,脸色苍白,四肢厥冷 ⑴早期可催吐或洗胃导泻;⑵对症治疗
大麻子(麻仁) 恶心,呕吐,腹泻,头晕,兴奋,抽搐,瞳孔放大,昏迷 ⑴早期催吐,洗胃;⑵对症治疗
延胡索 头昏,面色苍白,心跳无力,脉搏细弱,四肢无力,呼吸困难,血压下降,休克等 ⑴早期催吐,洗胃;⑵选用能兴奋心肌的升压药如间痉胺等,必要时给氧;⑶对症治疗
百部 腹泻,内服多量,可引起呼吸中枢麻痹 ⑴早期催吐,洗胃;⑵选用能兴奋心肌的升压药如间痉胺等必要时给氧;⑶对症治疗
钩吻(野葛、葫蔓藤、断肠草,大茶叶,黄藤等) 眩晕,肌无力,舌硬,言语不清,恶心,呕吐,吞咽困难,腹痛,腹胀,四肢麻木,复视,幻觉,瞳孔散大,烦躁不安,强直性抽畜,昏迷等 ⑴催吐,用1-4%鞣酸溶液,0.05%%高锰酸钾液或0.5%药用炭混悬液洗胃;⑵吸氧,输液,;⑶对症;⑷若有类似颠茄类作用的表现,可参见颠茄类中毒
草贝母:鳞茎部分含有秋水仙碱等多种生物碱 恶心,呕吐,腹痛,腹泻,眩晕,乏力,可出现上升性麻痹,全身肌肉及关节疼痛,瞳孔放大,血压下降,休克,心力衰竭,紫绀,最后因呼吸中枢麻痹而死亡 ⑴1-2%鞣酸溶液或0.02%锰酸钾溶液洗胃;⑵剧烈腹痛可服蛋清水,稀藉粉,牛奶等保护胃粘膜,并注射托品或吗啡,同时可用针炙疗法;⑶对症治疗
巴豆(巴仁、双眼龙、江子等) 对口腔或粘膜有强烈剌激性,流涎,恶心,呕吐,腹绞痛,大便失.水样并可带血及粘膜,呼吸浅慢,脉弱,体温降低,谵妄,发绀,休克等 ⑴早期可催吐;⑵洗胃(口腔粘膜有水疱则不宜洗胃);⑶给予冷稠米,汤或蛋清水,牛奶、豆浆等;⑷如未发生下泻症状时可酌情导泻;⑸大量饮水或静脉补液;⑹纠正酸中毒;⑺用黄连,黄柏或菖蒲煎汤冷后服用;⑻对症治疗
蟾酥 恶心,呕吐,口腔粘膜可有白斑,腹痛,腹泻,头痛,嗜睡,出汗,口唇及四肢麻木,膝反射迟钝或消失,呼吸浅慢,且不规则,胸闷,心律失常,脉细弱,血压体温下降,甚至休克,呼吸衰竭 参见洋地黄中毒解救措施
麻黄 见735页盐酸麻黄碱中毒症状 同左
苍耳子(苍子,老苍子,胡苍子) 头晕,头痛,乏力,口干,恶心,呕吐,腹痛,嗜睡,烦躁不安,瞳孔放大,肝脏损害,全身广泛性出血,昏迷,休克,常因呼吸循环衰竭而危及生命 ⑴无胃肠道出血时可催吐,洗胃,导泻,若服大量超过4小时者,应及早应用1-2%食盐水作高位洗肠;⑵静补液,有心力竭,肺水肿及尿闭者,限制补液量;⑶甘草、绿豆煎肠内服;⑷给予止血药和保肝药;⑸在治疗过程中暂禁油脂类食物;⑹对症治疗
番红花(藏红花) 剧烈胃痛,胃肠出血,血性呕吐,腹绞痛,腹泻,血尿,尿闭,意识不清,谵妄,惊厥,昏迷等 ⑴催吐;⑵口服通用解毒剂见723页;⑶0.05%高锰酸钾液洗胃;⑷静脉输液
马钱子(番木鳖) 全身不适,躁动焦虑,呼吸加速,肌肉抽搐,痉挛强直 ⑴洗胃,导泻;⑵镇静,应将患者置于暗室,避免光和声的各种剌激;抽搐严重者,可给10%水合氯醛20毫升保留灌肠或用异戊巴比妥钠0.3-0.5g溶于生理盐水20毫升静脉缓注,必要时4-6后可重复一次;⑶对症治疗
万年青及其有效成分万年青甙甲、乙丙等多种强心甙及皂甙 头昏、腹泻,心前区压迫感,心跳缓慢,血压下降,严重者渐呈烦躁,抽搐,昏边,瞳孔放大,最后可呈完全性房室传导阻滞而导致危重后果 ⑴中毒早期可催吐;⑵静补液;⑶用阿托品等加快心率并参洋地黄的治疗见736页;⑷对症治疗
使君子 呃逆,呕吐,头昏,头痛,眩晕,冷汗,抽搐,惊厥,呼吸困难,血压下降等 ⑴早期催呈、洗胃;⑵甘草、绿豆煎水内服;⑶对症治疗
藤黄(海藤、玉黄月黄等) 头昏,恶心,呕吐剧烈腹痛,腹泻,血性大便,里急后重,脱水,休克而危及生命 ⑴早期催吐,以茶水或温开水洗胃,给予蛋清牛奶等;⑵静脉补液;⑶对症治疗
雄黄、信石(砒霜砒石) 参见751页砷及化合物 同左
闹洋花(羊踯躅、羊不吃草、黄杜鹃,老虎花,抵婆花等) 恶心,呕吐,腹泻,心搏,先慢后快,血压先降后升,心律不齐,疲乏,昏睡,脱水酸中毒,昏迷,呼吸浅弱,甚至衰竭 ⑴催吐,洗胃;⑵呕吐、腹泻严重者则不必催吐导泻;⑶静脉补液;⑷纠正酸中毒;⑸对症治疗

  (六)强酸、强碱中毒症状及解救措施表

品名 中毒症状 解救措施
强酸(硫酸、盐酸、硝酸)

(Sulfuric acid Hydrochloricacid Nitric acid)

接触部位受腐蚀,肿胀的有灼痛,吐出物含有血液及粘膜裂片,呼吸而困难,脉快而弱,瞳孔放大,可因休克而死亡 ⑴忌洗胃,忌服碳酸氢钠;⑵给牛奶或蛋白水;⑶给镁乳、稀石灰水、稀肥皂水或氧化铝作中和剂;⑷服润滑剂保护粘膜;⑸止痛;⑹保温;⑺静脉补液;⑻静注氢化可的松,以防疤痕;⑼密切观察有无消化道穿孔表现;⑽对症治疗
强碱(氢氧化钾、氢氧化钠的碳酸钾、碳酸钠、氨水)、(Potassium hydroxide Sodium hydroxide Potassium Carbonate Sodium Carbonate Ammonia Solution) 接触部位腐蚀,灼痛,剧烈绞痛,血性呕吐,血性下泻,声哑脉速,严重时可产生休克 ⑴忌洗胃或催吐;⑵给醋、柠檬水、桔子汗或0.5%稀盐作中和剂唯碳酸盐中毒时忌用;⑶其他处理与强酸中毒同

  (七)合成纤维、塑料、橡胶生产过程中的一些毒物中毒状解救措施表

品名 中毒症状 解救措施
丁二烯

(CH2=CH-CH=CH2、1,3丁二烯)

眼刺痛,流泪,喉痛,咳嗽,头晕,头痛,无力,恶心,呕吐,口有甜味,酒醉样感,面色苍白,呼吸浅表等,严重者有烦躁不安抽搐,昏迷,或精神症状等。 ⑴撤离现场;⑵对症治疗
氯丁二烯

(CH2=HCCIC=CH7

接触低渡后可引起眼结膜充血,流泪,咽干,咳嗽,胸痛,气急,头痛,头晕,嗜睡,恶心,呕吐,吸入高浓度可发生顽固性呕吐,烦燥不安,痉挛,抽搐,肺水肿,昏迷,休克及呼吸抑制等 ⑴撤离现场,吸氧;⑵10%硫代硫酸钠10-20ml静注;⑶对症治疗
苯乙烯

(C6H5OH=CH2

较轻浓度蒸汽可引起粘膜剌激症状,重者并感头痛,头晕,乏力,嗜睡,多汗,食欲减退,恶心,呕吐,步态不稳等 ⑴撤离现场;⑵对症治疗
氯乙烯

(CH2=CHCI)

眩晕,头重,飘浮感,全身发麻,胸闷嗜睡,以至呼吸,循环衰竭或昏迷 ⑴撤离现场;⑵对症治疗
环氧乙烷

(CH2-CH2

O

(氧化乙烯、氧丙环)

口有特殊甜味,有剧烈头晕,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,咳嗽,失眼,烦躁不安,心动过缓及过早搏动,步态不稳;严重者可发生酸中毒,昏迷等 ⑴撤离现场;⑵对症治疗
二氯乙烷

(CH3CHCI2

头痛,头晕,乏力,心悸,剧吐,上腹痛,震颤意识模糊,肝脏肿大及压痛,血压升高。重度很快昏迷,有的可一度清醒,进而表现为烦躁不安,精神失常,以后再次昏迷和强直性抽搐而死亡 ⑴撤离现场;⑵误服者立即洗胃、催吐和导泻;⑶可静注葡萄糖酸钙溶液以缓解呕吐和腹痛;⑷跳动不安时不宜使用巴比妥类药物,可用水合氯醛或针剌疗法;⑸禁用肾上腺素。因可加重卤代烃类所的致命性心律失常;⑹高糖类、高蛋白、高钙,低脂肪的饮食,禁止次酒
联苯混合物(二尼尔,为联苯26.5%与联苯醚73.5%加温后的混合物)是一种高涨点的有机载热体 咽喉和结膜剌激症状,易激动,头痛头昏,食欲减退,呕吐等 对症治疗
环氧树脂 皮肤损害大于全身性影响,接触到可引起上呼吸道眼的剌激,并有头昏,乏力等症状 对症治疗
异戊二烯

(CH2=CHC

(CH3)=CH2

(甲基丁二烯)

对眼及呼吸道有激作用,高浓度有麻醉作用 ⑴撤离现场;⑵对症治疗
二氯丙醇

(CH2CICHOHCH2CI)

头痛,头昏,酒醉感,恶心,呕吐,嗜睡,乏力;严重者有烦躁不安的谵妄休克和昏迷 ⑴撤离现场;⑵给氧,防止肺水肿,给保肝和心肌药;⑶对症治疗
氯乙醇(CH2CICH2OH) 头痛,头昏,乏力,恶心,呕吐,胸痛,呼吸困难,剧渴,腹泻,紫绀,视力障碍,共济失调,血尿,谵妄,休克,昏迷,甚至可导致呼吸衰竭 ⑴撤离现场;⑵给,保肝;⑶对症治疗;⑷禁用肾上腺素
乙二醇

(HOCH2CH2OH)

误服中毒,早期呈麻醉状态,后过渡到昏迷,瞳孔放大,对光反射消失,口唇,面部及四肢远端紫,皮肤有出血,强真性痉挛,呕吐等 ⑴撤离现场;⑵误服用0.05%高锰酸钾溶液洗胃;⑶对症治疗
已二胺

(H2N(CH26NH2

剧烈头痛,有明显结膜及呼吸道剌激症状也有急性肝脏损害 对症治疗
有机氟是一种新型的高级合成塑料,主要品种有聚四氟乙烯、聚三氟氯乙烯,氟塑料,46聚偏氟乙烯和其它含氟共聚物 急性吸入八氟异丁烯(全氟异丁烯)后,出现咳嗽,胸闷,头痛,头晕,恶心,呕吐,腹泻等。一般在吸入后数小时发生急性肺水肿 ⑴撤离现场;⑵防治肺水肿;⑶改善呼吸循环功能⑷支持疗法
环乙酮

(C6H10O)

眼、鼻、及喉部有剌激感,并有麻醉作用 对症治疗
环氧氯丙烷

(OCH2CH2CI)

眼剌痛,流泪,咽干,咳嗽等。重度可发生麻醉症状,肾脏损害 对症治疗
异氰酸酯类 接触后可发生眼结膜和气管,支气管炎甚至呈哮状态,血嗜酸性细胞增高 对症治疗
甲基丙烯酸甲酯

(C3H5CO2CH3

眩晕,头痛,乏力,恶心,呕吐,嗜眠,及短暂的知觉丧失,重者可发生肝功能损害 对症治疗
有机硅 流泪,眼疼痒,咳嗽,气急,胸闷等,伴有头痛,头昏,乏力,心悸,心前区疼痛,血压升高,严重者尚可发生肺水肿及肝肾损害 ⑴撤离现场;⑵对症治疗
柄酮氰醇

(C3H7OCN)

氰丙醇

心悸,乏力,头痛,恶心,呕吐,胸闷等;严重时呼吸困难,昏迷,抽搐 ⑴皮肤污染时用肥皂水及清水冲洗;⑵误服者洗胃;⑶其他按728页氰化物中毒治疗
乙烯

(C2H4

吸入高浓度(80-90%)乙烯气体数分钟,发生昏睡 对症治疗
乙炔(C2H4 初呈兴奋状态,烦躁不安,情绪异常,后可有眩晕,头痛,嗜睡,恶心,呕吐,严重时发生紫绀,脉搏微弱,甚至昏迷 ⑴撤离现场,使安静并保暧;⑵静注高渗葡萄糖溶液及维生素C;⑶对症治疗
丙烯腈(CH2=CHCN) 乏力,头痛,恶心,呕吐,胸闷,心悸,烦躁,恐慌不安,手足麻木,呼吸困难,意识朦胧,颜红充血,脉快,紫绀,甚至昏迷及呼吸衰竭 ⑴给氰化物解毒剂;⑵L半胱氨酸蛋本硫辛,酸可大量投用;⑶清除毒物;⑷对症治疗
癸二腈 乏力,口苦,发干,恶心,呕吐,腹痛,咳嗽,胸闷,心悸,球结膜充血,双肺罗音,肝脏肿大 ⑴撤离现场;⑵按轻度氰化物中的治疗;⑶部分病人现手足抽搐,可适当给予钙剂;⑷对症治疗

  (八)、常见动物咬剌中毒症状及解救措施表

品名 中毒症状 解救措施
毒蛇咬伤 ⑴被含神经毒之蛇咬伤,伤口处麻痒,疼痛轻度水肿,齿痕小且不渗液,头痛眩晕,恶心,呕吐,流涎,胸闷,视,幻视,眼睑下垂,瞳孔放大,对光反应与调节消失,言语不清,吞咽困难,牙关紧闭,四肢无瘫痪,惊厥,昏迷,休克,最后可因心肌及呼吸麻痹而死亡;⑵被含血液毒之蛇咬伤,局部剧痛,迅速肿大,延向同侧体近端,甚至躯干,有广泛瘀斑,齿痕部流出淡红色液体,皮肤潮冷,畏寒,发热,口渴,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,头晕,全身酸痛,心悸胸闷,烦躁不安,谵妄,脉速,血压下降,休克,血尿便血,呕血,皮肤粘膜出血心律失常,黄疸,最后可抽搐 ⑴保持安静勿走动;⑵用止血带止住动脉 血流,每15-20分钟放松止血带1-2分钟;⑶如有毒牙残留,及时挑去后.楞选用1.0.1%高锰酸钾,3%双氧水,0.02%呋喃西林,5%鞣酸溶液或浓红茶水冲洗;⑷伤口用很多放射形或十字形切口取毒液,或用火罐,吸奶器及口吮创伤处(口应无破损)每次20分钟,每隔一至数小时一次,吸吮间隙用2%氯化钠润湿之纱布敷于伤口上;⑸用0.25-0.5%盐酸普鲁卡因局部封闭;⑹给镇静剂控制恐惧;⑺静脉补液;⑻静注氢化考的松;⑼给抗生素防止感染;⑽必要时输血,给中枢兴奋剂⑾给上海蛇药或其他蛇药(见727页);若病情严重,可将服药间隔缩短并加大剂量,必要时可配合针炙治疗;⑿手足被咬伤,引起上肢肿胀,穿剌八邪穴(四个手指指缝之间),下肢肿胀,穿剌八凤穴(四个足趾趾缝之间),以排除毒液,加速退肿(穿剌可用钝头精釜平直入2厘米);⒀对症治疗;⒁因地制宜采取各种中草药治疗
蝎螫伤、毒蜘蛛咬伤 局部灼痛,红肿,麻木,出血,皮疹,感觉过敏,肌肉痉,头痛,头晕,发热畏光,全身不适,乏力,流泪,流涕,流涎,恶心,呕吐,大汗淋漓,体温下降,严重者血压先升后降,抽搐,脉弱,气急,心动或过缓,早搏,肺水肿,休克,呼吸中枢麻痹等 ⑴除支剌针;⑵局部冰敷;⑶被的上方扎紧,每15分钟放松1-2分钟;⑷切开皮肤,抽吸毒淮,并选用0.05%高锰酸,石灰水上清液,3%氨水冲洗伤口;⑸伤口周围涂溶化的南蛇通药片;⑹3%盐酸吐根碱1m加4-9ml注射用水或生理用水,注入敷伤部位皮下;⑺0.25-0.5%盐酸普鲁在局封;⑻对症治疗
蜂类螫伤 局部红肿,伴有水泡,烧灼感,瘙痒感,剌痛,发热,头痛,头晕等,过敏体质者可发生荨麻疹,眼睑,嘴唇及喉头水肿,腹痛,腹泻,恶心,呕吐,吞咽困难,气闷血压下降,神志不清等过敏性休克症状 ⑴立刻取出蜂剌(勿用手挤);⑵局部涂3%氨水或肥皂水,如为黄螫伤,可用米醋湿敷;⑶过敏反应者,给抗组织胺药和皮下注射0.1%盐酸肾上腺素;⑷肌肉痉挛可静注10%葡萄糖酸钙;⑸静滴氢化可的松;⑹喉阴塞时,施行气管切开或插管,⑺对症支持疗法;⑻选用七叶一枝花,半边莲,青苔等,洗干净捣烂外敷
蜈蚣咬伤 局部剧痛,红肿,可致淋巴管炎和组织坏死,重者可发热,头痛,眩晕,恶心,呕吐,昏迷等 ⑴选用3%氨水,5%碳酸氢钠或肥皂水清洗伤口,用碘酊;⑵用0.25-0.5%盐酸普卡因局封或局部冰敷;⑶用南通蛇药片或选用鲜桑叶,鱼腥草,鲜薄公英等1-2两,捣碎敷伤口周围(勿涂在伤口处);⑷对症及支持疗法
狂犬咬伤 乏力,头痛,呕吐,1-2日后出现狂躁,恐惧,吞烟和呼吸困难及恐水症,数日后出现全身瘫痪,瞳孔放大,最后心跳,呼吸停止而死亡 ⑴咬伤部位应彻底清创,并皮下注射破伤风抗毒素1500单位;⑵被狂犬疑似狂犬咬伤者,应注射狂犬疫苗;⑶对症处理

  (九)、常见农药及灭鼠中毒症状及解救措施表

品名 中毒症状 解救措施
有机磷农药

Organophosphorus pesticides

对硫磷(1605)甲基对硫磷(甲基1605)、内吸磷(甲基1059)、甲拉磷(3911)、倍硫磷(百治屠),亚胺硫磷,久效磷,甲胺磷(多灭磷),杀螟松(速灭虫),特普(TEPP)、谷硫磷,敌敌畏(DDVP),敌百虫,乐果,乙硫磷(1240),二嗪农,马拉硫磷(4049)

头昏,头痛,发热,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,多汗,流涎,面色苍白,视力模糊,瞳孔缩小,呼吸困难,发绀,大小便失禁,血压升高,心跳加快,震颤,言语不清,意识模糊,昏迷,严重者可因呼吸中枢衰竭而死亡 ⑴撤离现场;⑵受污染者除去衣服,用凉肥皂水或碱水擦身(敌百虫中毒用清水洗);⑶用1-2%碳酸氢钠液I敌百虫中毒禁用)或清水洗胃,禁用高锰酸钾液;⑷给阿托品,同时注射解磷定,氯磷定,双复磷等(谷硫磷,二嗪农中毒禁用氯磷定);⑸静脉补液或输血;⑹止痉;⑺给中枢兴奋剂;⑻应用脱水剂;⑼保肝;⑽对症治疗;⑾忌用吗啡、氯丙嗪;⑿解磷与氯磷定不能并用,以防过量中毒
杀虫脒(克死螨)

Chlordimeform

乏力,嗜睡,多汗,呕吐,胃粘膜剌激出血,肝损害,严重者深度昏迷,反射消失,呼吸循环衰竭而死亡。皮肤接触处可出现红色丘疹,继而有小片状脱屑 ⑴清水或微温水洗胃(禁用高锰酸钾液);⑵导泻;⑶亚甲兰1-2mg/kg用葡萄糖液衡释后静注;⑷给维生素C;⑸膀胱炎加输5%碳酸氢钠及止血剂;⑹心肌炎给极化液及激素;⑺对症9极化液:10%葡萄糖500ml,10%氯化钾10oml,胰岛素8-10U,静滴)
氨基甲酸酯农药

Carbamate Pesticides呋喃丹(虫蟥威)西威因(西维因,胺甲萘),速灭威,叶蝉散(灭捕威),巴沙(速丁威)、残杀威,灭杀威,灭除威,灭多虫(灭多威)

与有机磷农药中毒相似,头晕,头痛,乏力,恶心,呕吐,腹痛多汗,多泪,多涎,瞳孔缩小,肌颤,严重呼吸衰竭死亡 ⑴清水或微温水洗胃(禁用高锰酸钾液);⑵导泻;⑶阿托品1-5mg肌注或静滴,必要时重复;⑷东莨菪碱0.01-0.05mg/kg肌注或静滴20-30分钟重复一次至阿托品化;⑸脑水肿用脱水剂;⑹肺水肿用强心剂、激素等;⑺紫绀时可用亚甲兰1mg/kg;⑻禁用解磷定及磷定
磷化锌

Zinephosphide

腹部不适,烧灼感,口、舌干燥,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,呕吐物多事暗灰色可含汁及少量咖啡色血性液体,有时可闻到大蒜臭味。心悸,血压降低,心跳变慢,运动不灵,全身麻木少尿,血尿,神志不清,昏迷,抽搐以致死亡 ⑴口服中毒者,服0.5%硫酸铜液催吐、0.02%高锰酸钾液洗胃;⑵硫酸钠导泻;⑶口服0.1-0.2%酸铜液100ml,液体石蜡30-45ml;⑷静脉补液;⑸给10%葡萄糖酸钙10ml;⑹必要时给利尿剂,素,维生素C,极化液等;⑺对症治疗;⑻禁用解磷定,氯磷定,硫酸镁;⑼禁用鸡蛋,牛奶,脂肪及油类食物
安妥(甲萘硫脲)

a-Antu

头晕,恶心,呕吐,乏力,四肢动作障碍,抽搐,剌激性咳嗽,粉红色泡沫状痰,呼吸困难,紫绀,结膜充血,眼球震颤,躁动不安,体温降低,昏迷 ⑴清水或微温水洗胃;⑵严格控制输液,必要时应给予高渗葡萄糖;⑶10%葡萄糖酸钙10ml,10%硫代硫酸5ml静注;⑷必要时可给激素,利尿剂,维生素C及极化液;⑸禁用重碳酸钠液洗胃、禁食脂肪性食物
敌鼠

Diphacinone

服后3-4日出现症状,呕血,便血,口鼻流血,食欲不振,血尿,妇女阴部流血,皮下出现片状紫癜,肺水肿,凝血时间明显延长,最终因失血性休克死亡 ⑴清水或微温水洗胃;⑵硫酸钠或硫酸镁导泻;⑶维生素K110-20mg/次,每日可用至120mg,至出血停止后减量;⑷给激素;⑸输血;⑹给氧;⑺对症治疗

  (十)、其他毒物中症状及解救措施表

品名 中毒症状 解救措施
汞及其化合物

Mercury

口有金属味,口腔粘膜苍白发肿,有溃疡及灼痛,流涎,口渴,上腹酸痛,恶心,呕吐,腹泻,少尿或无尿,管型尿及红细胞。严重时出现毒症,血压下降,心力衰竭等 ⑴给大量蛋白水或牛奶;⑵用冷开水或碳酸钠饱和液洗胃;⑶硫酸镁导泻;⑷肌注基药物⑸静注硫代硫酸钠;⑹静脉补液;⑺保温;⑻对症治疗。注:金属汞(水银)不溶解于胃肠液中,少量虽能引起流演算和腹泻,但不致发生致命性中毒。故体温表破碎在口腔或肛门中,其中少量水银并无毒害,成人一般在10毫升左右开始可引起中毒症状
砷及其化合[五氧化二砷、三氧化二砷(又名砒霜)硫化砷(如雌黄与雄黄,砷化氢气体及有机砷的甲基硫化砷等)]

Arsenic

口有金属味,口咽和食道内有烧灼感,持续性呕吐,腹痛,腹泻,粪便有蒜味,米泔样呕吐物粘脓状,极度口渴,头痛,眩晕,少尿或无尿,皮肤厥冷苍白,脉弱而快、血压下降,呼吸困难,最后产生昏迷休克 ⑴保温;⑵0.5%活性混悬液或温开水洗胃;⑶服镁乳或通通用解毒剂2匙及牛奶蛋白水保护胃粘膜;⑷注射巯基类解毒药或硫代硫酸钠(见727页);⑸勿导泻,以免肠穿孔;⑹止痛、止泻;⑺静脉补液;⑻保肝;⑼对症治疗
锑剂

Antimong

食欲不振,恶心,剧烈呕吐,腹痛,腹泻,胸闷,头痛,剧咳,关节痛,发热,皮疹,黄疸,肝肿大,蛋白尿,管型尿,过缓,心律不剂及阿斯综合征 ⑴严重反应出现时应减量或停药;⑵静脉补液;⑶静脉给高渗葡萄液及大量维生素保肝;⑷给二基丙醇解毒(见724页);⑸急性中毒病例可用二巯基丁二酸,(见726页);⑹对于阿斯综合征应用阿托品等解救(见724页);⑺对症治疗
可溶钡化合物(如氯化钡、碳酸钡等) 有口干及恶臭;口腔及食道烧感,流涎,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,排水样及血性大便。眩晕,头痛,耳鸣,感觉异常,口周,颜面,颈部,四肢逐渐出现针剌样发麻感,肌肉震颤,痉挛,抽搐,中毒晚期可出现中枢神经系统麻痹、嗜睡,昏迷等 ⑴用5%硫酸钠液洗胃,继服硫酸镁或硫酸钠15-30克;⑵给以缓和的止痛剂;⑶服用芳香氨醑稀释溶液及蛋清,牛乳,鞣酸液等⑷皮下注射苯甲酸钠咖啡因、樟脑油;⑸静脉注射钙盐或硫酸镁(应慎重);⑹含硝酸甘油0.5-1毫克、或吸入亚硝酸异戊脂;⑺心律失常可口服普鲁卡因酰胺;⑻口服或静滴氯化钾以纠正钾症

Lead

口渴,喉干,恶心,呕吐,腹绞痛,腹泻,便秘,大便多呈黑色(含硫化铅)。口腔粘膜发白,呼吸有金属味,重者出现头痛,痉挛,抽搐,昏迷,呼吸麻痹,休克 ⑴1-2%硫酸钠或硫酸镁洗胃;⑵服牛奶、蛋白水或0.5%活性炭混悬液;⑶硫酸镁导泻;⑷注射依地酸钙钠或二巯基丁酸钠见724页;⑸静脉补液;⑹静注葡萄糖酸钙;⑺对症治疗
激动不安,头晕,头痛,战栗,流涎,血小板及粒细胞减少,贫血,器官及皮肤出血,瞳孔放大,呼吸困难,胸闷,腹胀,呕吐,抽搐,苍白,谵妄,最后可因呼吸中枢麻痹而死亡 ⑴吸入中毒者应速将患者移至空气新鲜处,氧气吸入,必要时行人工呼吸;⑵吞服中毒者应用5%碳酸氢钠或3%活性碳混悬洗胃;⑶硫酸镁导泻,⑷呼吸抑制可给氧气及中枢兴奋剂;⑸保温;⑹防治脑水肿;⑺休克时用去甲肾上腺素(忌用肾上腺素),输血与补液;⑻静注高渗葡萄糖及维生素C,并可加用葡萄糖醛酸内酯(见725页),该药可与苯结合而解毒;⑼对症治疗
火油(汽油、煤油) 口、咽、胃部灼感、恶心,呕吐,腹痛腹泻,头痛,昏昏欲睡,步行不稳,言语不清,脉微弱,呼吸浅急 ⑴温开水洗胃;⑵口服液状石蜡;⑶硫酸镁导泻;⑷吸氧、人工呼吸;⑸给中枢兴奋剂;⑹对症治疗;⑺防止吸入性肺炎
一氧化碳(煤气)

Carbon monoxide

(Gas)

头痛,眩晕,耳鸣,全身无力,恶心,呕吐,呼吸困难,且不规则,脉微弱,唇,颊、指(趾)甲呈樱红色,血压下降,知觉丧失,昏迷,痉挛 ⑴患者速移至空气新鲜处;⑵人工呼吸;⑶氧气吸入;⑷给中枢兴奋剂;⑸静注50%葡萄糖液及维生素C,并纠正酸中毒;⑹昏迷者注射细胞色素C(见724页);⑺绝对休息保暧;⑻病情严重者先放血,再输血;⑼忌用亚甲蓝

Naphthalene

吸入萘蒸气或粉尘中毒者有头痛,头晕,无力,精神萎靡,流泪,咳嗽,胸闷,多汗,恶心,呕吐,食欲减退,角膜表面混浊,视神经炎,视网膜炎等,严重者立即昏倒,昏迷。口服中毒者主要症状为溶血及肝脏损害。患者有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,继而寒战,发热,黄疸,贫血,血红蛋白尿,尿痛,尿少,无尿,尿毒症,肝大,肝功异常,急性肝坏死。严重者有躁动惊厥,昏迷等。皮肤有剌激,灼痛,红色斑点或弥慢性红斑及丘疹,湿,指甲色素沉着等 ⑴吸入中毒者将患者移至空气新鲜处,吸氧,人工呼吸,⑵口服者洗胃;⑶静脉补液;⑷保肝;⑸视神以损害给维生素及激素;⑹对症处理
氯仿(三氯甲烷)

Chlorofrm

恶心,呕吐,腹痛,腹泻,兴奋,数分钟后进入麻醉昏迷状态,呼气中有氯仿芳香味,呼吸不规则,瞳孔散大,皮肤湿冷,紫绀,心律慢而不规则,血压降低,尿少或无尿,肝、肾、心肌损害,严重者因心室纤颤,心脏或循环衰竭而死亡 ⑴吞服者可催吐和温水洗胃;⑵静脉补液给葡萄糖及维生素丙;⑶吸氧,人工呼吸;⑷心律紊乱酌情用普鲁卡因酰等;⑸10%葡萄糖酸钙10ml静注;⑹对症治疗
甲醇(木醇)

Methyl alcohol

头晕,头痛,乏力,酒醉状,兴奋,失眠,眼球,疼痛,羞明,视力减退,视网膜充血,出血,乳头水肿,视神经萎缩,精神变态,如精神失常,谵妄,恐惧,狂笑记忆障碍。严重中毒者共济失调,双目失明意识模糊,抽搐,昏迷,瞳孔扩大或缩小,呼吸中枢麻痹而死亡 ⑴纠正酸中毒,早期给足量碱性药碳酸氢钠或乳酸钠;⑵维持水电解质平衡,不宜过多给水及钠盐,以防脑水肿;⑶视力障碍时,适当给予利尿剂,必要时腰穿放脑脊液1-15ml(视病情可隔日或数日重复放液);⑷严重腹膜透析;⑸乙醇10ml,加水稀释服,4小时,1次(患者呈抑制状态则禁用);⑹支持疗法,补充维生素及ATP、辅酶A等;⑺精神症状明显者,可给予安定及中药等治疗;⑻对症治疗

   (三)常见食物、植物中毒症状及解救措施表

品名 中毒症状 解救措施
毒蕈(毒蘑菇) 症状可因所含毒物的成分和毒性作用而异,首先出现胃肠道症状一般为恶心,呕吐,腹痛,腹泻,流泪,流涎,多汗,脉搏就慢,瞳孔缩小或放大,眩晕,狂躁,幻听,幻觉,谵妄,抽搐,神志不清,运动障碍,膝反应消失,呼吸抑制,休克,昏迷,如红色捕蝇蕈;中毒生,除上症状外,可有溶血性分性,黄疸,肝脾肿大,血红蛋白脲,脲闭,便,发绀,肝细胞脂肪变性及坏死,如瓢蕈,白毒蕈等;体温降低,最后可因呼吸循环衰竭而死亡 ⑴洗胃;⑵灌入药用炭或通用解毒剂15g⑶甘草、绿豆(打碎),水煎内服或绿豆打碎,开水浸泡后冷服;⑷导泻,若中毒超过8小时,用温水高位灌肠适于无腹泻者;⑸如红色捕蝇蕈、斑毒蕈等中毒进,可皮下注射阿托品;⑹抗蕈毒血清40ml肌注;(先作皮试),对阿托品无效者可试用;⑺如瓢蕈、白毒伞蕈中毒,可用二基丙碘酸钠或二基丁二酸钠(见726页)解毒,但不宜用二基丙醇;⑻可试用L半胱氨酸盐酸盐;⑼抗休克治疗,纠正电解质紊乱,失水及酸中毒中毒;⑽出现脑水肿高血压时可用脱水剂;⑾有溶血现象,除给肾上腺皮质激素外并口服碳酸氢钠以碱化尿液;贫血严重者应输血;⑿应用谷氨酸钠,谷氨酸钾、氨酷酸;精氨酸、三磷酸腺苷、肌苷等项防肝昏边;⒀止痉;⒁吸氧;⒂对症治疗
氰化物(木薯、杏仁、桃仁、批杷仁等果仁中含有氰化物及含氰的照像、电镀、药品或吸入氰的蒸气等) 少量入时,有流涎,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,疲乏,头昏,头痛,倦睡或烦躁,气急有杏仁味。大量吞入时感觉立即丧失,昏迷,瞳孔,光反射迟钝或消失,两眼固定而突出痉挛,四肢强直,疏律失常,呼吸,牙关紧闭,常于数分钟内死亡 ⑴洗胃;⑵静注依地酸钴0.6g/次,对二甲基一氨基酚;⑶吸入亚硝酸戊酯,每次持续15-30分钟,间隔2分钟1次;⑷先静注亚硝酸钠后静注硫代硫酸钠;如病情好转,半小时后上述二药可减半量重复治疗;此外亦可用亚甲蓝与硫代硫酸钠交替静注,必要时每10分钟1次,总量前者可达60mg/kg,后者达0.25g0.5g/kg;⑸50%葡萄糖溶液60-100ml静注;⑹必要时给脱水剂;⑺静化氢化可的松;⑻对症治疗
桐子、桐油 恶心,呕吐,腹痛,腹泻,粪便带血,失水,酸中毒,血尿,蛋白尿,管型尿,食欲不振,肝大,肝区疼痛,肝功能不良怠,烦躁头痛,头晕,瞳孔缩小,对光反射迟钝,惊厥,昏迷,呼吸困难,心脏麻痹,严重者甚至死亡 ⑴催吐;⑵洗胃,继给蛋白水、乳类或面糊内服;⑶饮大量糖水及淡盐水;⑷静脉补液,有酸中毒可酌加碱性药物;⑸给予大量维生素B1、B2、C及烟酸、酵母等;⑹民间用干柿饼解洞油中毒,食量不限,但勿食过多;⑺对症治疗
蓖麻子、蓖麻油 恶心,呕吐,腹痛,腹泻,血样大便,头痛,嗜睡,黄疸,出血,血红蛋白尿,尿闭,脉弱而速,休克,抽搐,最后由于严重脱水、惊厥,心力衰竭而导致不良后果 ⑴催吐;⑵洗胃;⑶硫酸钠或硫酸镁导泻,必要时可高位灌肠;⑷给蛋白水或乳类;⑸静脉补淮;⑹止痉;⑺给肾上腺皮质激素;⑻保温;⑼给强心剂;⑽对症治疗
棉籽、籽油 恶心,呕吐,胃部烧灼感,食欲不振,便秘,腹胀或腹痛,乏力,四肢发麻,头昏,精神萎靡,嗜睡或烦躁,昏迷,抽搐,心动过缓,血压降低,肺水肿黄疸,肝昏迷,功能损害,最后可因呼吸循环衰竭,中枢衰竭而危及生命。在夏季中毒时,除上症状外,可有高热皮肤发红,无汗或少汗,针剌感,瘙痒,心慌,气急,胸闷,眼花,流泪,头痛,头晕,面部浮肿,在日光下症状更为严重。长期服用精制棉籽油,可使男性精子生成受阻,以至绝育 ⑴催吐;⑵洗胃;⑶硫酸钠或硫酸镁导泻;⑷给通用解毒剂或甘草绿豆汤;⑸静脉补液;⑹肌注二基丙磺酸钠;⑺对症治疗
发芽马铃薯(龙葵碱) 咽喉及口腔有烧灼感及痒感,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,失水,电解质紊乱,血降低,体温上升,瞳孔放大,呼吸困难,惊厥,昏迷,亦可引起肠原性紫绀症 ⑴洗胃、导泻;⑵适当饮用食醋;⑶多饮糖水或淡盐水;⑷静脉液;⑸如仍有剧烈腹痛给阿托品;⑹肠原性发绀者可按“亚硝酸盐”中毒处理
白果 恶心,呕吐,腹痛,腹泻,头晕,发热,口干,乏力,恐惧,气急,发绀,脉搏微弱,呼吸困难,意识丧失,瞳孔放大,对光反射消失,抽搐,昏边,严重者可因心力及呼吸衰竭而死亡 ⑴催吐、洗胃、导泻;⑵内服甘草汤;⑶静脉补液,必要时补钾;⑷给镇静剂;⑸对症治疗
亚硝酸盐(青、白菜、腌渍青、白菜,红苕,甜菜及灰菜等中含有) 烦躁不安,精神萎靡,神志不清,嗜睡,呕吐,腹痛,腹泻,腹胀,头晕,头痛,耳鸣,心悸,全身皮肤及粘膜呈紫蓝色,四肢发冷,全身寒战,血压降低,部分患者可有发烧,严重者昏迷惊厥等 ⑴催吐;⑵洗胃;⑶导泻;⑷静注亚甲蓝⑸给大量维生素C葡萄糖;⑹吸氧,并可静注细胞色素C;⑺止痉;⑻对症治疗;⑼重者输血;注:此类中毒又称肠原性紫绀症
植物日光性皮炎(又称蔬菜日光性皮炎) 日晒部位先有麻木感,生出现浮肿,灼痛,表皮发亮,面部肿胀,两眼成缝,口唇厚而外翻,口水外流,咽部水肿语言不清,呼吸困难,严重者局部出现水泡或血泡,皮下出血,甚至组织坏死。 ⑴避免日光继续照射;⑵导泻;⑶浮肿严重者用利尿剂;⑷给抗组织胺药,维生素B属及大量维生素C、烟酰胺、钙剂、复方路丁、肾上腺皮质激素等;⑸局部破溃者作外科处理;⑹板蓝根、大青叶各30g黄芩、银花、茯苓各9g,赤小豆15g煎服,每日1帖;⑺对症治疗
蚕豆病 头痛,腹痛,呕吐,黄疸,血红蛋白尿,嗜睡,粘膜苍白,肝大,失水,酸中毒,高热,寒战,昏迷,惊厥等。 ⑴立即远离蚕豆花粉区域,停食蚕豆;⑵给高蛋白、低脂肪、高碳水化合物饮食;⑶给大量维生素B、B等;⑷纠正酸中毒;⑸保肝;⑹给铁剂,必要时输血;⑺抗休克治疗;⑻给皮质激素;⑼对症治疗;⑽白头翁60g,车前草30g,凤尾草30g,绵菌陈15g,加水煎小时,当茶饮,不限量
河豚鱼(又称鱼、气泡鱼、廷巴鱼) 颜面潮红,眼睑下垂,恶心,呕吐,口渴,腹痛或腹泻,全身不适,继则口唇、舌及指端麻木,运动麻痹,肌肉瘫奖,呼吸,发绀,脉弱,血压及体温下降,瞳孔缩小或广大,言语障碍,昏睡,最后因呼吸衰竭而死亡 ⑴催吐;⑵0.05%高锰酸钾或0.5%活性炭混悬液洗胃;⑶硫酸钠或硫酸镁导泻,⑷静脉补液必要时加升压药及肾上腺皮质激素;⑸纠正电解质紊乱及酸碱平衡;⑹鲜芦根2斤或鲜橄榄20粒捣烂取汁口服;⑺对症治疗
泥螺日光性皮炎(泥螺又称麦螺、黄泥螺) 脸及四肢暴露部位对称性红肿,另有蚁走感、灼热疼痛、发痒、发胀、麻木等感觉,后出现瘀血斑。如继续曝晒日光,可出现水泡、血泡等 ⑴轻者1周可自愈;⑵暂时避免日光照射;⑶大量饮茶水;⑷给抗组织按药;⑸重者静脉补液,并加氢化考的松;⑹局部破溃感染者作用外科处理。

   (四)常见的药物中毒症状及解救措施表

品名 中毒症状 解救措施
巴比妥类(Barbiturates) 头痛,眩晕,语言迟钝,眼球震颤,神志模糊,先兴奋,后昏睡,瞳孔大小不变等,唇青紫,尿少,黄疸,肝功能损害,肺水肿,呼吸浅而不规则,脉弱,血压和体温均降低,尿量减少,最后尿闭,休克,最后可因呼吸抑制,循环竭而导致死亡 ⑴洗胃;⑵硫酸钠导泻;必要时也可高位灌肠;⑶保温,注射呼吸道畅道畅通;⑷深度昏迷时给中枢兴奋剂(美解眠注射液);⑸吸氧;⑹静注高不渗葡萄糖液咻肝、利脲、防治脑水肿;⑺用透析疗法促进毒物排除;⑻对症治疗
苯妥英钠(大仑丁)(Diphenylhydantoin sodium)(Dilantin) 恶心,呕吐,止腹剧痛,头痛,眩晕,心悸,视力障碍言语,不清,吞咽困难,黄疸,发热,皮疹,共济失调,精神错乱,瞳孔放大,昏边,血压降低,呼吸衰竭等 ⑴温开水洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷给中枢兴奋剂;⑸透析疗法;⑹对症治疗
水合氯醛(Chloral hydrate) 恶心,呕吐,呕吐物带血,腹痛,腹泻,和肠出血,呼吸困难,发绀,嗜睡,昏迷,抽搐,知觉丧失,偶有谵妄,血压和体温降低,心律失常,瞳孔缩小,黄疸,肝大,蛋白尿,血尿,最后可因休克、呼吸衰竭而死亡 ⑴洗胃;⑵导泻;⑶静滴10%葡萄糖液维生素C;⑷吸氧;⑸保温;⑹抗休克⑺对症治疗
副醛(聚乙醛)(Paraldehyde) 恶心,呕吐,口有特殊臭味,兴奋,面红,头痛,晕厥,肌肉松弛,呼吸短促,瞳缩小,脉速,血压降低,昏迷,最后可因呼吸和循环衰竭而死亡 ⑴洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷深度昏迷,给中枢兴奋剂;⑸吸氧,必要时行人工呼吸;⑹保肝;⑺对症治疗
氯丙嗪类(氯丙嗪、乙酰普马嗪、奋乃静、三氟拉嗪)(Chloromazine Acetylpromazine Perphenazine Trifluoperazine) 表情淡漠,嗜睡、轮弱无力恶心,呕吐,皮疹,紫癜,对光敏感,哮喘,发热,畏寒,厌食,上腹不适,便秘或腹泻、帕金森氏综合征,粒细胞减少,黄,蛋白尿,中枢神经系统明显抑制,低血压及体温降低,呈人工冬眼及休克状态。 ⑴误服生不超过6小时者应先洗胃;⑵平卧,不可搬动头部,以防体位性休克;⑶补充血溶量(心力衰竭应慎重);⑷给升压药(忌用盐酸肾上腺素);⑸保瞬;⑹昏迷而无惊厥者给中枢兴奋剂如苯甲酸钠咖啡因或尼可刹米,必要时0.5-1小时可重复注射直至苏醒;(7)保肝;⑻保持呼吸道通畅;⑼必要时作透析疗法;⑽对症治疗
安定、利眠宁(Valium librium) 嗜睡,眩晕,共济失调,眼球震颤,精神错乱,昏迷,血压降低,呼吸抑制,心动缓慢,尿闭,粒细胞减少,紫癜,皮疹黄疸,肝肿大及压痛等 ⑴洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷给呼吸兴奋剂山梗蕃碱,尼可刹米,亦可静注美解眠50mg,每2小时1次,至清为止;⑸给升压药;⑹吸氧;必要时行人工呼吸;⑻对症治疗
眠尔通(安宁)(Meprobamate) 运动失调,血压降低,反射消失,瞳孔先缩小后放大,青紫,呼吸麻痹,心律失常,脉细弱,谵妄,惊厥,昏迷等 ⑴洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷给升压药;⑸吸氧;⑹对症及支持疗法
安眠酮(海米那)(Methaqalcne)(Hyminal) 头晕,胸闷,心动过速,恶心,呕吐,腹泻,口干,出汗,皮疹,乏力,精神错乱,呼吸困难,强直性惊厥,肺水肿昏迷,眼球固定,瞳孔放大,脉快,血压先升后降低,鼻,胃出血等 ⑴洗胃;⑵硫酸钠导泻;⑶静脉补液;⑷给中枢兴奋药;⑸抗感染治疗;⑹必要时采用透析疗法;⑺对症治疗
溴化物(Bromide) 口臭,舌苔厚,腹痛,恶心、呕吐、便秘,厌食,表现淡漠,幻觉,嗜睡,眩晕,意识障碍,语言不清,步态蹒跚,溴疹,皮炎。结膜炎瞳孔不等,眼睑下垂,畏光反射异常,中毒性精神病,谵妄,昏迷 ⑴盐水洗胃;⑵导泻;⑶口服氯化钠或氯化铵静滴生理盐水;⑷有充性心力衰竭的中毒患者应以氯化铵口服为妥;⑸给利脲剂;⑹兴奋期给镇静剂;⑺抑制期则给浓茶或中枢兴奋剂
安坦(盐酸苯海索)(Artane)(Benzhexol hydrochloride) 头痛,眩晕,口干,腹胀,视力模糊,瞳孔放大,定向力障碍,精神错乱,惊厥,谵妄,耳鸣,血压升高,幻觉等 ⑴催吐;⑵洗胃;⑶导泻⑷静脉补液(加维生素C);⑸肌注新斯的明
左旋多巴(左多巴)(Levodopa) 恶心,呕吐,腹痛,腹泻,呃逆,流涎,口干,吞咽困难,舌有烧灼感,胃道出血,黄疸,转氨酶升高,头痛,,眩晕,异常运动,激动不安,嗜睡,心律失常,高血压,体位性低血压,白细胞及血小板减少,出汗,浮肿胸闷,呼吸急促,尿频,尿潴留,血尿,瞳孔放大等 ⑴催吐、洗胃;⑵静脉补液;⑶给心得安;⑷给维生素B6;⑸对症治疗
骨骼肌松驰剂(筒箭毒碱,氯化琥珀酰胆碱)(Tubocuraine,Succinylcholine Chloride) 头及眼睑下垂,斜视,发音及吞咽困难,四肢肌肉麻痹,血压上升或下降,静脉淤血,清紫呼吸及心动快速,心律失常。脉细弱,少脲,血红蛋白尿,酸中毒,高血钾,瞳孔放大,眼压增高,呼吸衰竭或窒。息而危及生命 ⑴如无血压下九及支气管痉挛证状可仅用新斯的明,合并应用硫酸阿托品,否则最好使用毒扁豆碱合剂;⑵静脉补液;⑶吸氧及行人工呼吸;⑷给呼吸中枢兴奋药;⑸针炙

  疗法,必要时作用气管插管,加给氧。注;毒扁豆碱合剂,每1ml内含溴化毒扁豆碱0.7mg,硫酸阿托品1mg及盐酸麻黄碱10mg,成人1-2ml静注,于10秒钟内注完⑹⑺⑻

硫喷妥钠(Thipental Sodium) 呕吐,咳嗽,喉痉挛呼吸抑制,无尿或少脲,血压突然降低或伴窒息,惊厥,心跳骤停 ⑴静注育酸阿托品,每15-30分钟可重复直至症状好转;⑵给皮质激素及抗组织胺药;⑶吸氧;⑷给呼吸中枢兴奋剂,必要时行人工呼吸;⑸心捕减少,,血压下降立即注射肾上腺素或麻黄素,必要时继用去甲肾上腺素;⑹心跳停止,迅作心脏按摩及相应治疗;⑺对症治疗
盐酸可卡因(盐酸古柯碱)盐酸普鲁卡因(盐酸奴佛卡因)(Cocaine hydrochloride Procaine hyrochloride) 盐酸可卡因毒性较盐酸鲁卡因强4倍,故中毒症状亦较严重。两药过敏反应症状为皮疹,血管神经性水肿,支气管痉挛,低血压等,高浓度可卡因滴眼后可发生急性结膜炎。结合膜水肿,眼睑浮肿,角膜溃疡,出血,流泪畏光等,其它一般症状为面色苍白,头晕,头痛,口干,瞳孔放大,复视,气闷,恐惧不安,精神错乱,多语,欣快等,中毒严重时心悸,肌肉痉挛,血压先升后降,脉快,呼吸浅快而不规则,胸闷,紫绀,寒战后体温升高,谵妄,幻觉,惊厥,以后转为抑制,昏迷,常因窒息呼吸及循环竭而危及生命 ⑴误服中毒时催吐;⑵内服药用炭混悬液;⑶导泻;⑷皮肤及粘膜吸收中毒时,局部用水冲洗;⑸注射量中毒时,于注射部位上端扎止血带,用大号针头注入生理盐不于该处,然后抽出,注射处放置冰袋;⑹惊厥严重时,用硫喷妥钠静脉缓注,但须注意患者呼吸情况亦可用安定或阿米妥钠止痉;⑺静注葡萄糖液加大量维生素C;⑻给皮质素,必要时给去甲肾上腺素禁用肾上腺素;⑼给氧并坚持人工呼吸;⑽心跳停止、速行心脏按摩;⑾对症治疗
阿片类(阿片、吗啡、可待因、狄宁、罂粟碱)等(Opium Morohine Dinine Papaverine) 颜面潮红,头晕,乏力,恶心,呕吐,先兴奋后抑制,抽搐,惊厥,牙关紧闭,角弓反张,嗜睡,昏边,呼吸制抑,瞳孔极度缩小,继而体温和血压下降,肌腱反射仍在或亢进,最后因呼吸中枢麻痹引起心血管功能障碍而死亡 ⑴保温;⑵洗胃;先用0.05%高锰酸洗 后用水洗;⑶给药用炭混悬液;⑷导泻;⑸吸氧行人工呼吸,给中枢兴奋剂;⑹用丙烯吗啡对抗;⑺勿使病人入睡,并给浓茶或咖啡;⑻静脉补液;⑼对症治疗;⑽忌用盐酸阿吗啡催吐
度冷丁(Dolantin)(Pethidine) 头昏,头痛,恶心,呕吐,出汗多,剧烈兴奋,瞳孔扩大,心跳过速,定向力障碍,幻觉,运动失调,反射抗进,震颤,惊厥,体位性低血压,呼吸慢而不规则,深度昏迷,休克等,最后因呼吸衰竭而死亡 ⑴用0.05%高锰酸钾溶液洗胃;⑵导泻;⑶吸氧;⑷注射丙烯吗啡;⑸对症治疗
水杨酸及基盐类(阿司匹林、水杨酸钠、萨罗、冬绿油)(Aspirin salicylic sodiumsalol) 恶心,呕吐,腹痛腹泻,出血性胃炎,头痛,眩晕,耳鸣,神志朦胧,视力减退,出汗,精神错乱,谵妄,幻觉,震颤,呼吸先增快,后减慢,肺水肿,紫绀,少尿,蛋白尿,有时有高热,抽搐,皮疹,出血,代谢性酸中毒,或呼吸性碱中毒,急性肺水肿,休克及昏迷等 ⑴洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液加大量维生素C;⑷纠正酸碱中毒;⑸止血⑹抗感染;⑺肾功能不佳者可用透析法;⑻对症治疗
吡唑酮类(氨基比林、安替匹林、安乃近、保太松)(Amidopyrin Antipyrin Analgin Butazolidin) 恶心,呕吐,腹泻,胃出血,皮疹,发绀,血管神经性水肿,料细胞减少,黄疸,转氨酶增高,心跳快,脉弱,体温降低,皮肤苍白,潮冷,震颤,惊厥,昏迷,休克等 ⑴洗胃;⑵导泻;⑶止痉;⑷抗感染;⑸出血严重者应输血;⑹必要时给;皮质激素;⑺对症治疗
非那西丁(Phenacetia) 呕吐,先激动生郁抑,幻觉,谵妄,惊厥,昏迷,神志朦胧,皮疹,面部,眼睑及上颈部等处浮肿,发绀,脉速而微,且不规则,呼吸困难,盗汗,黄疸,肝大尿,四肢湿冷,体温降低,休克等 ⑴洗胃;⑵导泻;⑶保温;⑷止痉;⑸静脉补液(加大量维生素C);⑹静注亚甲蓝;⑺吸氧;⑻对症治疗;⑼严重者可采用换血法
樟脑(Canphor) 咽,胃部灼热感,口呼气有樟脑气味,流涎,口渴,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,头痛,眩晕,耳鸣,兴奋,癫痫样惊厥,听视力障碍,反射亢进,温热感;肾脏损害,无尿,谵妄,瞳孔放大,眼球震颤,共济失,抽搐,昏迷,休克,呼吸循环衰竭而危及生命 ⑴催吐;⑵洗胃;⑶给药用炭混悬液;⑷给蛋白水,米汤;⑸必要时给水合氯醛或短效巴比妥类镇静剂禁,用吗啡;⑹静脉补液;⑺忌油、洒及乳汁;⑻吸氧;⑼对症治疗
苯胺(Amphetamine) 口、咽干燥,金属味,恶心,呕吐,嗳气,腹痛,腹泻,幻觉,焦虑,谵妄,惊厥,惊惶,头痛,眩晕,瞳孔放大,脑不肿,脑充血,畏寒,出汗,面色先潮红后苍白,血压上或下降,多尿心律失常,晕厥,最后可因呼吸及循环衰竭而死亡 ⑴催吐、洗胃;⑵导泻;⑶给蛋白不或牛奶;⑷给氯化铵酸化尿液,增加排泄;⑸给氯丙嗪或其它中枢抑制剂;⑹对症治疗;必要时采用腹膜透析疗法
番木鳖碱(土的宁,马钱子)(Strychine) 面容恐怖,呼吸困难,下咽障碍,颈、背部及下肢有难忍疼痛,随之由阵挛性变为强直性惊厥,呈角弓反张姿式,双拳紧握,两眼睁视,颜面肌及呼吸肌痉挛呈“痉笑”状,,导致呼吸停止于最大吸气状态而息,发绀,心力衰竭而死亡 ⑴将患者放于安静而黑暗的房间内,避免声音及光线剌激;⑵抽搐严重者,可用10%水合氯醛10-15ml保留灌肠,亦可用10%阿米妥钠缓慢静注(一般0.4-0.6g即可)但须注意呼吸和血压;⑶吸氧;⑷口服中毒者在无惊厥情况下谨慎插入胃管,用通用解毒剂洗胃;⑸静脉补液;⑹必要时放血后再输出血;⑺对症治疗;⑻禁用酸性饮料、阿片类及内服酸性药物
氯茶碱(Aminephylline) 烦躁不安,激动,谵妄,肌肉震颤,抽搐,恶心,呕吐,口渴,吐出物带血或咖啡色样物,心悸,心律失常,肺水肿,脱水,酸中毒,胃灼痛,发热,蛋白尿,血尿,呼吸困难,血压下降,昏迷,休克最后因呼吸循环竭而死亡 ⑴停药;⑵洗胃;⑶导泻;⑷给抗惊厥及退热药;⑸静脉补液;⑹纠正电解质平衡及酸中毒;⑺抗休克;⑻对症治疗
盐酸麻黄碱(Epledrin hydrochloride) 面潮红,焦虑不安,头晕,失眠,心悸气短,恶心,呕吐,发寒战,口于,出汗、瞳孔放大,嗜睡,排尿因难,心动过速,心律失常,血压上升,谵妄,震颤痉挛,严重者,紫绀、血压下降,呼吸及循环衰竭面危及生命 ⑴洗胃;⑵导泻;⑶抗惊厥;⑷吸氧;⑸静脉补液;⑹对症治疗
阿托品、曼陀、颠茄、莨菪碱等(Atropine Stramonium Belladonna Hyoscyamine) 咽喉干燥,充血,口渴,吞咽困难,皮肤干而发红,呕吐,脉速而细,瞳孔放大,烦躁不安,体温升高,尿潴留及腹气胀,谵妄,神志不清,痉挛呼吸困难 ⑴1-2%碳酸氢钠洗胃;⑵给浓茶或0.5%药用炭混悬液;⑶导泻;⑷人镇静剂;忌用吗啡及长时作用马巴比妥类药物;⑸肌注新斯的明至口腔湿润;⑹鱼腥草根半斤,捣碎水煎调红糖服。另绿豆4两煎代茶服;⑺对症治疗
羊地黄类及其有洋地黄作用的药物(洋地黄类、毒毛旋花子甙、夹竹桃、羊角拗、万年青等)(Digitalis) 恶心,呕吐,流涎,腹胀,腹泻,头痛,眩晕,耳鸣,激动不安,运动失调,视力障碍,黄视或绿视呼吸困难,尿内有糖丙酮等,心律失常,严重者可出现谵妄,惊厥,虚脱,昏迷,休克死亡原因多为心室纤颤或心脏骤停 ⑴洗胃;⑵导泻;⑶口服氯化钾或静滴氯化钾;⑷严重者应用依地酸二钠;⑸对迷走神经性的心动过缓可口服或皮下注射阿托品;⑹对室性异位节律可首选利多卡因静滴;无效者可试用苯妥英钠静滴;⑺对症治疗
异烟肼(Rinmifon) 失眼,头痛,眩晕,手足震颤,反向射亢进、便秘,排尿困难,肝功能损害,精神失常,性情突变不合作,忧郁,记忆力障碍,惊厥,昏迷 ⑴催吐,洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液必要时酌加碳酸氢钠及10%氯化钾以维持水和电解质平衡;⑷给烟酸,烟酰胺,维生素B6;⑸有尿闭症状时可用透析疗法;⑹止痉;⑺对症治疗
乙胺嘧啶(Pyimethamine) 恶心,呕吐,口渴,胃烧灼感,烦躁不安,药疹、头痛,眩晕,视物模糊,发热发绀,心悸,惊厥,巨大细胞性贫血,抽搐昏迷,最后可因呼吸和循环衰竭而死亡 ⑴催吐,洗胃,亦可合并灌肠;⑵给大量糖水,萝卜汁或茶水;⑶静脉补液;⑷止泾;⑸保肝;⑹吸氧;⑺对症治疗
伯氨喹啉(Primaquine) 乏力,恶心,呕吐,头痛,头晕,腹痛,寒战,发热,紫绀,呼吸困难,胸闷,心悸,神志丧失,黄疸,尿呈深黄或红黑色,肝脾肿大,心力衰竭等 ⑴静卧,保暧防止心力衰竭;⑵给大量糖水,萝卜汁或茶水;⑶静脉补液;必要时加5%碳酸氢钠;⑷给皮质激素;⑸贫血严重时输血;⑹对症治疗
奎宁(Quine) 恶心,呕吐,腹痛,腹泻,耳呜,视听力减退,头痛,眩晕,发热,皮疹,紫癜,气喘,血管神经性水肿,血中凝血酶原降低,急性溶血而出现寒战,呼吸困难,血压下降,冷汗,瞳孔放大,尿闭,死亡原因多为呼吸麻痹或心肌麻痹 ⑴口服浓茶或洗胃;⑵硫酸钠导泻;⑶静脉补液;⑷吸氧;⑸对症治疗
磷酸氯化喹啉(Chloroquine Phosphsa) 恶心,呕吐,口腔及上腹烧灼感,呼吸和脉搏加快,血压下降,嗜睡,昏迷,惊厥,心律失常,甚至心脏停搏,导至突然死亡或因呼吸衰竭而致死 ⑴催吐洗胃;⑵静脉补液,必要时加用异丙肾上腺素;⑶中毒严重者应用二巯基丙醇;⑷对症治疗
奎尼丁(Quinidine) 对心脏毒性反应,有房室传导阻带,心排出量减少,室性心动过速,室性过早搏动,最后导致心室颤动或急性心室收缩不全,收电图表现为P-R间期延长,QRS波群增宽。其余症状与奎宁中毒相似 ⑴出现室性过早搏动或QRS波增宽30%时,立即停药;⑵有严重或进行性心脏毒性反应静注乳酸钠或三羟甲基氨基甲烷;⑶静注心得安控制心室颤动;⑷给中枢兴奋剂;⑸对症治疗
利血平(Reserpin) 鼻塞,鼻粘膜充血和出血,腹泻,颜面潮红,嗜睡,四肢无力,心跳缓慢,血压和体温降低,神经反射减弱或消失,意识不清,呼吸困难,心力衰竭,瞳孔缩小等。 ⑴洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷必要时氧气吸入和给吸兴奋剂;⑸静卧保暧;⑹血压降低时给升压药;⑺对症治疗
维生素A(VitaminA) 食欲减退,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,肝大并有压痛,头痛,头晕,畏寒,发热,嗜睡,结膜充血,视物模糊,面及皮肤潮红脱皮,婴儿前卤隆起,烦躁不安等。 ⑴催吐,洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷应用B族维生素及维生素C;⑸对症治疗
维生素D(VitaminD) 厌食,疲乏,易激动,恶心,呕吐,头痛,腹绞痛,早期便秘无力或有痉挛,复视有视风膜剥离,出血,及视神以萎缩,尿中有蛋白及红、白细胞,剧渴心律失常,脱水,电解质衡等 ⑴误服用量大者催吐,洗胃;⑵导泻;⑶停药,给大量液体,食低钙饮食;⑷给氢化考的松或强的松;⑸内服液状石蜡;⑹对症及支持疗法
松节油(Turpentine oil) 口服后中毒症状呼吸气有松节油味,口腔,食道,胃有灼药,口渴,恶心,呕吐,腹泻,腹痛,头痛,眩晕,兴奋,谵妄,蛋白尿,血尿,共济失调,瞳孔缩小,惊厥,昏边,休克,脑水肿等。 ⑴给液状石蜡,然后用微温水或2%碳酸氢钠洗胃;⑵导泻;⑶服蛋白水、米汤、豆浆等,勿给油类;⑷静脉补液,多饮水;⑸应用抗生素防止感染;⑹对症治疗
硼酸(Boric acid) 主要为急性胃肠炎症,恶心,呕吐,呃逆,腹痛,腹泻,脱水,酸中毒,黄疸,猩红热样皮疹,头痛,视力障碍,吞咽困难,粘膜出血,蛋白尿,血尿,烦躁不安,共济失调,四肢麻木,皮肤潮冷,震颤,惊厥,角弓反张,谵妄,昏迷,脉弱,体温和血压下降,抽搐,休克等 ⑴催吐,洗胃;⑵静脉补液;⑶必要时输血,或采用腹膜透析疗法;⑷给深茶或中枢兴奋剂;⑸保暧;⑹口服大量碱性液体;⑺止痛;⑻保肝;⑼对症及支持疗法
酚类(来苏儿、石炭酸、煤馏油酚、臭药水)(Phenol) 呼吸有酚味,口、咽、胃部灼痛,粘膜糜烂,恶心,呕吐,腹痛,血尿,蛋白尿,尿闭;严重者面色苍白,出冷汗,体温降低,血压下降,痉挛,昏迷,最后呼吸中枢麻痹 ⑴植物油洗胃(忌用液状石蜡)直至无酚味止;留少量清洁植物油于胃内;⑵保温;⑶洗胃后多次口服牛奶或蛋白水;⑷静脉补液;⑸粘膜破损处用植物油涂擦;⑹给中枢兴奋剂及强心剂;⑺对症治疗
醇类(洒精、洒类)(Alcohol) 两眼充血,面色潮红或苍白,口干,呕吐,眩晕,语无伦次,严重时进入昏睡,呼吸缓慢,脉细弱,皮肤冷显,体温降低瞳孔放大或正常,反射消失,最后呼吸中枢麻痹 ⑴1-2%碳酸氢钠液或温开水洗胃;⑵灌服浓茶或咖啡;⑶四肢保温,头部冷敷或置冰袋;⑷及氧;⑸给中枢兴奋剂;⑹静注50%葡萄糖液60-100ml ,皮下注射胰岛素15-30u(成人);⑺给维生素B1;⑻对症治疗
碘化物(碘化钾、芦戈氏碘液、碘仿、喹碘仿等)(Iodide) 皮肤,粘膜,胃肠道激症状,恶心,呕吐,鼻粘膜水肿,口渴,蛋白尿,无尿,心肌麻痹。亦可发生过敏性休克,血压降低气短,紫绀,四肢湿冷,昏迷抽搐,严重者迅速死亡 ⑴20%酒精清洗污染局部;⑵淀粉水或3%硫代硫酸钠液洗胃,口服蛋清、牛奶、面粉或植物油;⑶导泻;⑷安静卧床、保温;⑸吸氧,必要时气客切开;⑹静脉补液,维持水、电解质平衡;⑺对症疗法
磺胺类药(Sulfa Drug) 恶心,呕吐,乏力,眩晕,皮疹,紫绀,精神障碍,酸中毒,发热,溶血性贫血,变性血红蛋白血症,颗粒细胞减少,肝损害,黄疸,肾损害,血尿,蛋白尿,少尿或无尿,尿毒症等。 ⑴洗胃;⑵导泻;⑶补液,纠正酸中毒,如无尿闭给足量液体口服或注射,给适量碱性药物如碳酸氢钠或乳酸钠;⑷维生素B族,必要时给激素;⑸肾损害不明显可输适量鲜血;⑹发生变性血红蛋白血症时可静注美兰;⑺保肝,并给低脂肪饮食;⑻对症治疗、预防急性肾功能衰竭

  (五)中草药中毒症状及解救措施表

乌头类(川乌、草乌、附子、天雄等)

Aconite

感觉过敏,继而口、舌,四肢及全身麻木,痛觉减退或消失,流涎,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,心率增快,心律失常,血压下降,严重者出现瞳孔放大,休克,昏迷,呼吸衰竭或出现急性心原性脑缺血综合征 ⑴温开水或0.02%高锰酸洗胃;⑵服2%鞣酸液或内加碘酊5-10滴的温开水500ml;⑶静脉补液;⑷皮下注射阿托品;⑸保温;⑹给中枢兴奋剂;⑺呼吸竭时行人工呼吸,耳针剌肾上腺穴;⑻心衰竭时用洋地黄类药物;⑼对症处理
藜芦 血压下降,眩晕,头晕,呼吸抑制及支气管,谵妄,肌肉抽搐;偶有全身痉挛,心率显著减慢,最生可至心跳或呼吸停止 ⑴0.02%高锰酸或1%鞣酸淮洗胃;腹泻不严重时,可给盐类泻剂;⑵心率减慢患者,可用阿托品0.5%-1毫克静注,症状严重者,可每隔15-30分钟注射一次,直至心率增速,血压上升为止;⑶酌用麻黄碱或苯黄碱,但禁用肾上腺素;⑷呼吸困难者给氧,必要时行气管插管及人工呼吸;其他对症治疗;⑸参见乌头类药物呈毒
夹竹桃 剧烈呕吐,腹痛,腹泻,便血,食欲不振,头昏,思睡,头痛,四肢麻木,暂时呆滞,神志不清,抽搐,心动过绶,传导阻滞,二联律,室性过早搏动及阵发性心动过速,血压下降,盗汗,呼吸困难等 ⑴内服中毒早期或催吐,可用温开水、0.02%高锰酸钾液、0.5%用炭混悬液或浓茶洗胃;⑵静脉补液促进毒物排泄和维持体液平衡,并适当补钾;⑶对症治疗;⑷参见736页洋地黄中毒的治疗
天南星 咽喉有干燥烧灼感,口唇及舌肿大,流涎,口舌麻木,味觉丧失,言语不表,声音嘶哑,张口困难,口腔粘膜糜烂以至坏死脱落(可引起窒息),头昏,心悸,四肢发麻,轻度发热等,重度、中度可有痉挛,一麻痹,严重者可因呼吸麻痹而危及生命 ⑴内服量多,时间不长,迅速催吐,用0.02%高锰酸液洗胃;⑵静脉补液;⑶用1%双氧水等漱口,1%龙胆紫液涂口腔溃烂处,⑷口服干姜、生姜糖水每日一次;⑸对症治疗
半夏 内生生半夏或大量制半夏,可引起舌肿,音嘶,失音,恶心,呕吐,咽喉部灼烧感;重者可发生窒息,呼吸停止 ⑴催吐,洗胃,饮姜糖汤;⑵对症治疗
石蒜(乌蒜、龙爪花、老鸦蒜、蟑螂花) 恶心,呕吐,腹痛,腹泻,流涎,心动过缓,烦躁,惊厥,血压下降,虚脱;呼吸麻痹而死亡 ⑴误食后即速催吐,并用0.02%高锰酸液或1-2%鞣酸溶液洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷对症治疗
北五加皮(扛柳) 流涎,恶心,呕吐,流涎,头昏,头痛,昏迷,肌肉瘫痪,血压先升生降,心律失常,导致心室迅速死亡 ⑴催吐,洗胃,导泻,洗肠,⑵参见736页洋地黄中毒的治疗;⑶对症支持疗法
芦荟 恶心,呕吐(可呕血),腹痛,腹泻,便血,里急后重,孕妇可致流产 ⑴催吐,洗胃后给药用炭,盐类泻剂及蛋清等;⑵孕妇保胎;⑶对症治疗
乌桕 恶心,呕吐,流涎,腹泻,大便呈酱色,头昏,头痛,眼花,耳鸣,重者不能站立,四肢及口唇周围麻木,心慌,脉速,脸色苍白,四肢厥冷 ⑴早期可催吐或洗胃导泻;⑵对症治疗
大麻子(麻仁) 恶心,呕吐,腹泻,头晕,兴奋,抽搐,瞳孔放大,昏迷 ⑴早期催吐,洗胃;⑵对症治疗
延胡索 头昏,面色苍白,心跳无力,脉搏细弱,四肢无力,呼吸困难,血压下降,休克等 ⑴早期催吐,洗胃;⑵选用能兴奋心肌的升压药如间痉胺等,必要时给氧;⑶对症治疗
百部 腹泻,内服多量,可引起呼吸中枢麻痹 ⑴早期催吐,洗胃;⑵选用能兴奋心肌的升压药如间痉胺等必要时给氧;⑶对症治疗
钩吻(野葛、葫蔓藤、断肠草,大茶叶,黄藤等) 眩晕,肌无力,舌硬,言语不清,恶心,呕吐,吞咽困难,腹痛,腹胀,四肢麻木,复视,幻觉,瞳孔散大,烦躁不安,强直性抽畜,昏迷等 ⑴催吐,用1-4%鞣酸溶液,0.05%%高锰酸钾液或0.5%药用炭混悬液洗胃;⑵吸氧,输液,;⑶对症;⑷若有类似颠茄类作用的表现,可参见颠茄类中毒
草贝母:鳞茎部分含有秋水仙碱等多种生物碱 恶心,呕吐,腹痛,腹泻,眩晕,乏力,可出现上升性麻痹,全身肌肉及关节疼痛,瞳孔放大,血压下降,休克,心力衰竭,紫绀,最后因呼吸中枢麻痹而死亡 ⑴1-2%鞣酸溶液或0.02%锰酸钾溶液洗胃;⑵剧烈腹痛可服蛋清水,稀藉粉,牛奶等保护胃粘膜,并注射托品或吗啡,同时可用针炙疗法;⑶对症治疗
巴豆(巴仁、双眼龙、江子等) 对口腔或粘膜有强烈剌激性,流涎,恶心,呕吐,腹绞痛,大便失.水样并可带血及粘膜,呼吸浅慢,脉弱,体温降低,谵妄,发绀,休克等 ⑴早期可催吐;⑵洗胃(口腔粘膜有水疱则不宜洗胃);⑶给予冷稠米,汤或蛋清水,牛奶、豆浆等;⑷如未发生下泻症状时可酌情导泻;⑸大量饮水或静脉补液;⑹纠正酸中毒;⑺用黄连,黄柏或菖蒲煎汤冷后服用;⑻对症治疗
蟾酥 恶心,呕吐,口腔粘膜可有白斑,腹痛,腹泻,头痛,嗜睡,出汗,口唇及四肢麻木,膝反射迟钝或消失,呼吸浅慢,且不规则,胸闷,心律失常,脉细弱,血压体温下降,甚至休克,呼吸衰竭 参见洋地黄中毒解救措施
麻黄 见735页盐酸麻黄碱中毒症状 同左
苍耳子(苍子,老苍子,胡苍子) 头晕,头痛,乏力,口干,恶心,呕吐,腹痛,嗜睡,烦躁不安,瞳孔放大,肝脏损害,全身广泛性出血,昏迷,休克,常因呼吸循环衰竭而危及生命 ⑴无胃肠道出血时可催吐,洗胃,导泻,若服大量超过4小时者,应及早应用1-2%食盐水作高位洗肠;⑵静补液,有心力竭,肺水肿及尿闭者,限制补液量;⑶甘草、绿豆煎肠内服;⑷给予止血药和保肝药;⑸在治疗过程中暂禁油脂类食物;⑹对症治疗
番红花(藏红花) 剧烈胃痛,胃肠出血,血性呕吐,腹绞痛,腹泻,血尿,尿闭,意识不清,谵妄,惊厥,昏迷等 ⑴催吐;⑵口服通用解毒剂见723页;⑶0.05%高锰酸钾液洗胃;⑷静脉输液
马钱子(番木鳖) 全身不适,躁动焦虑,呼吸加速,肌肉抽搐,痉挛强直 ⑴洗胃,导泻;⑵镇静,应将患者置于暗室,避免光和声的各种剌激;抽搐严重者,可给10%水合氯醛20毫升保留灌肠或用异戊巴比妥钠0.3-0.5g溶于生理盐水20毫升静脉缓注,必要时4-6后可重复一次;⑶对症治疗
万年青及其有效成分万年青甙甲、乙丙等多种强心甙及皂甙 头昏、腹泻,心前区压迫感,心跳缓慢,血压下降,严重者渐呈烦躁,抽搐,昏边,瞳孔放大,最后可呈完全性房室传导阻滞而导致危重后果 ⑴中毒早期可催吐;⑵静补液;⑶用阿托品等加快心率并参洋地黄的治疗见736页;⑷对症治疗
使君子 呃逆,呕吐,头昏,头痛,眩晕,冷汗,抽搐,惊厥,呼吸困难,血压下降等 ⑴早期催呈、洗胃;⑵甘草、绿豆煎水内服;⑶对症治疗
藤黄(海藤、玉黄月黄等) 头昏,恶心,呕吐剧烈腹痛,腹泻,血性大便,里急后重,脱水,休克而危及生命 ⑴早期催吐,以茶水或温开水洗胃,给予蛋清牛奶等;⑵静脉补液;⑶对症治疗
雄黄、信石(砒霜砒石) 参见751页砷及化合物 同左
闹洋花(羊踯躅、羊不吃草、黄杜鹃,老虎花,抵婆花等) 恶心,呕吐,腹泻,心搏,先慢后快,血压先降后升,心律不齐,疲乏,昏睡,脱水酸中毒,昏迷,呼吸浅弱,甚至衰竭 ⑴催吐,洗胃;⑵呕吐、腹泻严重者则不必催吐导泻;⑶静脉补液;⑷纠正酸中毒;⑸对症治疗

  (六)强酸、强碱中毒症状及解救措施表

品名 中毒症状 解救措施
强酸(硫酸、盐酸、硝酸)

(Sulfuric acid Hydrochloricacid Nitric acid)

接触部位受腐蚀,肿胀的有灼痛,吐出物含有血液及粘膜裂片,呼吸而困难,脉快而弱,瞳孔放大,可因休克而死亡 ⑴忌洗胃,忌服碳酸氢钠;⑵给牛奶或蛋白水;⑶给镁乳、稀石灰水、稀肥皂水或氧化铝作中和剂;⑷服润滑剂保护粘膜;⑸止痛;⑹保温;⑺静脉补液;⑻静注氢化可的松,以防疤痕;⑼密切观察有无消化道穿孔表现;⑽对症治疗
强碱(氢氧化钾、氢氧化钠的碳酸钾、碳酸钠、氨水)、(Potassium hydroxide Sodium hydroxide Potassium Carbonate Sodium Carbonate Ammonia Solution) 接触部位腐蚀,灼痛,剧烈绞痛,血性呕吐,血性下泻,声哑脉速,严重时可产生休克 ⑴忌洗胃或催吐;⑵给醋、柠檬水、桔子汗或0.5%稀盐作中和剂唯碳酸盐中毒时忌用;⑶其他处理与强酸中毒同

  (七)合成纤维、塑料、橡胶生产过程中的一些毒物中毒状解救措施表

品名 中毒症状 解救措施
丁二烯

(CH2=CH-CH=CH2、1,3丁二烯)

眼刺痛,流泪,喉痛,咳嗽,头晕,头痛,无力,恶心,呕吐,口有甜味,酒醉样感,面色苍白,呼吸浅表等,严重者有烦躁不安抽搐,昏迷,或精神症状等。 ⑴撤离现场;⑵对症治疗
氯丁二烯

(CH2=HCCIC=CH7

接触低渡后可引起眼结膜充血,流泪,咽干,咳嗽,胸痛,气急,头痛,头晕,嗜睡,恶心,呕吐,吸入高浓度可发生顽固性呕吐,烦燥不安,痉挛,抽搐,肺水肿,昏迷,休克及呼吸抑制等 ⑴撤离现场,吸氧;⑵10%硫代硫酸钠10-20ml静注;⑶对症治疗
苯乙烯

(C6H5OH=CH2

较轻浓度蒸汽可引起粘膜剌激症状,重者并感头痛,头晕,乏力,嗜睡,多汗,食欲减退,恶心,呕吐,步态不稳等 ⑴撤离现场;⑵对症治疗
氯乙烯

(CH2=CHCI)

眩晕,头重,飘浮感,全身发麻,胸闷嗜睡,以至呼吸,循环衰竭或昏迷 ⑴撤离现场;⑵对症治疗
环氧乙烷

(CH2-CH2

O

(氧化乙烯、氧丙环)

口有特殊甜味,有剧烈头晕,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,咳嗽,失眼,烦躁不安,心动过缓及过早搏动,步态不稳;严重者可发生酸中毒,昏迷等 ⑴撤离现场;⑵对症治疗
二氯乙烷

(CH3CHCI2

头痛,头晕,乏力,心悸,剧吐,上腹痛,震颤意识模糊,肝脏肿大及压痛,血压升高。重度很快昏迷,有的可一度清醒,进而表现为烦躁不安,精神失常,以后再次昏迷和强直性抽搐而死亡 ⑴撤离现场;⑵误服者立即洗胃、催吐和导泻;⑶可静注葡萄糖酸钙溶液以缓解呕吐和腹痛;⑷跳动不安时不宜使用巴比妥类药物,可用水合氯醛或针剌疗法;⑸禁用肾上腺素。因可加重卤代烃类所的致命性心律失常;⑹高糖类、高蛋白、高钙,低脂肪的饮食,禁止次酒
联苯混合物(二尼尔,为联苯26.5%与联苯醚73.5%加温后的混合物)是一种高涨点的有机载热体 咽喉和结膜剌激症状,易激动,头痛头昏,食欲减退,呕吐等 对症治疗
环氧树脂 皮肤损害大于全身性影响,接触到可引起上呼吸道眼的剌激,并有头昏,乏力等症状 对症治疗
异戊二烯

(CH2=CHC

(CH3)=CH2

(甲基丁二烯)

对眼及呼吸道有激作用,高浓度有麻醉作用 ⑴撤离现场;⑵对症治疗
二氯丙醇

(CH2CICHOHCH2CI)

头痛,头昏,酒醉感,恶心,呕吐,嗜睡,乏力;严重者有烦躁不安的谵妄休克和昏迷 ⑴撤离现场;⑵给氧,防止肺水肿,给保肝和心肌药;⑶对症治疗
氯乙醇(CH2CICH2OH) 头痛,头昏,乏力,恶心,呕吐,胸痛,呼吸困难,剧渴,腹泻,紫绀,视力障碍,共济失调,血尿,谵妄,休克,昏迷,甚至可导致呼吸衰竭 ⑴撤离现场;⑵给,保肝;⑶对症治疗;⑷禁用肾上腺素
乙二醇

(HOCH2CH2OH)

误服中毒,早期呈麻醉状态,后过渡到昏迷,瞳孔放大,对光反射消失,口唇,面部及四肢远端紫,皮肤有出血,强真性痉挛,呕吐等 ⑴撤离现场;⑵误服用0.05%高锰酸钾溶液洗胃;⑶对症治疗
已二胺

(H2N(CH26NH2

剧烈头痛,有明显结膜及呼吸道剌激症状也有急性肝脏损害 对症治疗
有机氟是一种新型的高级合成塑料,主要品种有聚四氟乙烯、聚三氟氯乙烯,氟塑料,46聚偏氟乙烯和其它含氟共聚物 急性吸入八氟异丁烯(全氟异丁烯)后,出现咳嗽,胸闷,头痛,头晕,恶心,呕吐,腹泻等。一般在吸入后数小时发生急性肺水肿 ⑴撤离现场;⑵防治肺水肿;⑶改善呼吸循环功能⑷支持疗法
环乙酮

(C6H10O)

眼、鼻、及喉部有剌激感,并有麻醉作用 对症治疗
环氧氯丙烷

(OCH2CH2CI)

眼剌痛,流泪,咽干,咳嗽等。重度可发生麻醉症状,肾脏损害 对症治疗
异氰酸酯类 接触后可发生眼结膜和气管,支气管炎甚至呈哮状态,血嗜酸性细胞增高 对症治疗
甲基丙烯酸甲酯

(C3H5CO2CH3

眩晕,头痛,乏力,恶心,呕吐,嗜眠,及短暂的知觉丧失,重者可发生肝功能损害 对症治疗
有机硅 流泪,眼疼痒,咳嗽,气急,胸闷等,伴有头痛,头昏,乏力,心悸,心前区疼痛,血压升高,严重者尚可发生肺水肿及肝肾损害 ⑴撤离现场;⑵对症治疗
柄酮氰醇

(C3H7OCN)

氰丙醇

心悸,乏力,头痛,恶心,呕吐,胸闷等;严重时呼吸困难,昏迷,抽搐 ⑴皮肤污染时用肥皂水及清水冲洗;⑵误服者洗胃;⑶其他按728页氰化物中毒治疗
乙烯

(C2H4

吸入高浓度(80-90%)乙烯气体数分钟,发生昏睡 对症治疗
乙炔(C2H4 初呈兴奋状态,烦躁不安,情绪异常,后可有眩晕,头痛,嗜睡,恶心,呕吐,严重时发生紫绀,脉搏微弱,甚至昏迷 ⑴撤离现场,使安静并保暧;⑵静注高渗葡萄糖溶液及维生素C;⑶对症治疗
丙烯腈(CH2=CHCN) 乏力,头痛,恶心,呕吐,胸闷,心悸,烦躁,恐慌不安,手足麻木,呼吸困难,意识朦胧,颜红充血,脉快,紫绀,甚至昏迷及呼吸衰竭 ⑴给氰化物解毒剂;⑵L半胱氨酸蛋本硫辛,酸可大量投用;⑶清除毒物;⑷对症治疗
癸二腈 乏力,口苦,发干,恶心,呕吐,腹痛,咳嗽,胸闷,心悸,球结膜充血,双肺罗音,肝脏肿大 ⑴撤离现场;⑵按轻度氰化物中的治疗;⑶部分病人现手足抽搐,可适当给予钙剂;⑷对症治疗

  (八)、常见动物咬剌中毒症状及解救措施表

品名 中毒症状 解救措施
毒蛇咬伤 ⑴被含神经毒之蛇咬伤,伤口处麻痒,疼痛轻度水肿,齿痕小且不渗液,头痛眩晕,恶心,呕吐,流涎,胸闷,视,幻视,眼睑下垂,瞳孔放大,对光反应与调节消失,言语不清,吞咽困难,牙关紧闭,四肢无瘫痪,惊厥,昏迷,休克,最后可因心肌及呼吸麻痹而死亡;⑵被含血液毒之蛇咬伤,局部剧痛,迅速肿大,延向同侧体近端,甚至躯干,有广泛瘀斑,齿痕部流出淡红色液体,皮肤潮冷,畏寒,发热,口渴,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,头晕,全身酸痛,心悸胸闷,烦躁不安,谵妄,脉速,血压下降,休克,血尿便血,呕血,皮肤粘膜出血心律失常,黄疸,最后可抽搐 ⑴保持安静勿走动;⑵用止血带止住动脉 血流,每15-20分钟放松止血带1-2分钟;⑶如有毒牙残留,及时挑去后.楞选用1.0.1%高锰酸钾,3%双氧水,0.02%呋喃西林,5%鞣酸溶液或浓红茶水冲洗;⑷伤口用很多放射形或十字形切口取毒液,或用火罐,吸奶器及口吮创伤处(口应无破损)每次20分钟,每隔一至数小时一次,吸吮间隙用2%氯化钠润湿之纱布敷于伤口上;⑸用0.25-0.5%盐酸普鲁卡因局部封闭;⑹给镇静剂控制恐惧;⑺静脉补液;⑻静注氢化考的松;⑼给抗生素防止感染;⑽必要时输血,给中枢兴奋剂⑾给上海蛇药或其他蛇药(见727页);若病情严重,可将服药间隔缩短并加大剂量,必要时可配合针炙治疗;⑿手足被咬伤,引起上肢肿胀,穿剌八邪穴(四个手指指缝之间),下肢肿胀,穿剌八凤穴(四个足趾趾缝之间),以排除毒液,加速退肿(穿剌可用钝头精釜平直入2厘米);⒀对症治疗;⒁因地制宜采取各种中草药治疗
蝎螫伤、毒蜘蛛咬伤 局部灼痛,红肿,麻木,出血,皮疹,感觉过敏,肌肉痉,头痛,头晕,发热畏光,全身不适,乏力,流泪,流涕,流涎,恶心,呕吐,大汗淋漓,体温下降,严重者血压先升后降,抽搐,脉弱,气急,心动或过缓,早搏,肺水肿,休克,呼吸中枢麻痹等 ⑴除支剌针;⑵局部冰敷;⑶被的上方扎紧,每15分钟放松1-2分钟;⑷切开皮肤,抽吸毒淮,并选用0.05%高锰酸,石灰水上清液,3%氨水冲洗伤口;⑸伤口周围涂溶化的南蛇通药片;⑹3%盐酸吐根碱1m加4-9ml注射用水或生理用水,注入敷伤部位皮下;⑺0.25-0.5%盐酸普鲁在局封;⑻对症治疗
蜂类螫伤 局部红肿,伴有水泡,烧灼感,瘙痒感,剌痛,发热,头痛,头晕等,过敏体质者可发生荨麻疹,眼睑,嘴唇及喉头水肿,腹痛,腹泻,恶心,呕吐,吞咽困难,气闷血压下降,神志不清等过敏性休克症状 ⑴立刻取出蜂剌(勿用手挤);⑵局部涂3%氨水或肥皂水,如为黄螫伤,可用米醋湿敷;⑶过敏反应者,给抗组织胺药和皮下注射0.1%盐酸肾上腺素;⑷肌肉痉挛可静注10%葡萄糖酸钙;⑸静滴氢化可的松;⑹喉阴塞时,施行气管切开或插管,⑺对症支持疗法;⑻选用七叶一枝花,半边莲,青苔等,洗干净捣烂外敷
蜈蚣咬伤 局部剧痛,红肿,可致淋巴管炎和组织坏死,重者可发热,头痛,眩晕,恶心,呕吐,昏迷等 ⑴选用3%氨水,5%碳酸氢钠或肥皂水清洗伤口,用碘酊;⑵用0.25-0.5%盐酸普卡因局封或局部冰敷;⑶用南通蛇药片或选用鲜桑叶,鱼腥草,鲜薄公英等1-2两,捣碎敷伤口周围(勿涂在伤口处);⑷对症及支持疗法
狂犬咬伤 乏力,头痛,呕吐,1-2日后出现狂躁,恐惧,吞烟和呼吸困难及恐水症,数日后出现全身瘫痪,瞳孔放大,最后心跳,呼吸停止而死亡 ⑴咬伤部位应彻底清创,并皮下注射破伤风抗毒素1500单位;⑵被狂犬疑似狂犬咬伤者,应注射狂犬疫苗;⑶对症处理

  (九)常见农药及灭鼠中毒症状及解救措施表

品名 中毒症状 解救措施
有机磷农药

Organophosphorus pesticides

对硫磷(1605)甲基对硫磷(甲基1605)、内吸磷(甲基1059)、甲拉磷(3911)、倍硫磷(百治屠),亚胺硫磷,久效磷,甲胺磷(多灭磷),杀螟松(速灭虫),特普(TEPP)、谷硫磷,敌敌畏(DDVP),敌百虫,乐果,乙硫磷(1240),二嗪农,马拉硫磷(4049)

头昏,头痛,发热,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,多汗,流涎,面色苍白,视力模糊,瞳孔缩小,呼吸困难,发绀,大小便失禁,血压升高,心跳加快,震颤,言语不清,意识模糊,昏迷,严重者可因呼吸中枢衰竭而死亡 ⑴撤离现场;⑵受污染者除去衣服,用凉肥皂水或碱水擦身(敌百虫中毒用清水洗);⑶用1-2%碳酸氢钠液I敌百虫中毒禁用)或清水洗胃,禁用高锰酸钾液;⑷给阿托品,同时注射解磷定,氯磷定,双复磷等(谷硫磷,二嗪农中毒禁用氯磷定);⑸静脉补液或输血;⑹止痉;⑺给中枢兴奋剂;⑻应用脱水剂;⑼保肝;⑽对症治疗;⑾忌用吗啡、氯丙嗪;⑿解磷与氯磷定不能并用,以防过量中毒
杀虫脒(克死螨)

Chlordimeform

乏力,嗜睡,多汗,呕吐,胃粘膜剌激出血,肝损害,严重者深度昏迷,反射消失,呼吸循环衰竭而死亡。皮肤接触处可出现红色丘疹,继而有小片状脱屑 ⑴清水或微温水洗胃(禁用高锰酸钾液);⑵导泻;⑶亚甲兰1-2mg/kg用葡萄糖液衡释后静注;⑷给维生素C;⑸膀胱炎加输5%碳酸氢钠及止血剂;⑹心肌炎给极化液及激素;⑺对症9极化液:10%葡萄糖500ml,10%氯化钾10oml,胰岛素8-10U,静滴)
氨基甲酸酯农药

Carbamate Pesticides呋喃丹(虫蟥威)西威因(西维因,胺甲萘),速灭威,叶蝉散(灭捕威),巴沙(速丁威)、残杀威,灭杀威,灭除威,灭多虫(灭多威)

与有机磷农药中毒相似,头晕,头痛,乏力,恶心,呕吐,腹痛多汗,多泪,多涎,瞳孔缩小,肌颤,严重呼吸衰竭死亡 ⑴清水或微温水洗胃(禁用高锰酸钾液);⑵导泻;⑶阿托品1-5mg肌注或静滴,必要时重复;⑷东莨菪碱0.01-0.05mg/kg肌注或静滴20-30分钟重复一次至阿托品化;⑸脑水肿用脱水剂;⑹肺水肿用强心剂、激素等;⑺紫绀时可用亚甲兰1mg/kg;⑻禁用解磷定及磷定
磷化锌

Zinephosphide

腹部不适,烧灼感,口、舌干燥,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,呕吐物多事暗灰色可含汁及少量咖啡色血性液体,有时可闻到大蒜臭味。心悸,血压降低,心跳变慢,运动不灵,全身麻木少尿,血尿,神志不清,昏迷,抽搐以致死亡 ⑴口服中毒者,服0.5%硫酸铜液催吐、0.02%高锰酸钾液洗胃;⑵硫酸钠导泻;⑶口服0.1-0.2%酸铜液100ml,液体石蜡30-45ml;⑷静脉补液;⑸给10%葡萄糖酸钙10ml;⑹必要时给利尿剂,素,维生素C,极化液等;⑺对症治疗;⑻禁用解磷定,氯磷定,硫酸镁;⑼禁用鸡蛋,牛奶,脂肪及油类食物
安妥(甲萘硫脲)

a-Antu

头晕,恶心,呕吐,乏力,四肢动作障碍,抽搐,剌激性咳嗽,粉红色泡沫状痰,呼吸困难,紫绀,结膜充血,眼球震颤,躁动不安,体温降低,昏迷 ⑴清水或微温水洗胃;⑵严格控制输液,必要时应给予高渗葡萄糖;⑶10%葡萄糖酸钙10ml,10%硫代硫酸5ml静注;⑷必要时可给激素,利尿剂,维生素C及极化液;⑸禁用重碳酸钠液洗胃、禁食脂肪性食物
敌鼠

Diphacinone

服后3-4日出现症状,呕血,便血,口鼻流血,食欲不振,血尿,妇女阴部流血,皮下出现片状紫癜,肺水肿,凝血时间明显延长,最终因失血性休克死亡 ⑴清水或微温水洗胃;⑵硫酸钠或硫酸镁导泻;⑶维生素K110-20mg/次,每日可用至120mg,至出血停止后减量;⑷给激素;⑸输血;⑹给氧;⑺对症治疗

  (十)、其他毒物中症状及解救措施表

品名 中毒症状 解救措施
汞及其化合物

Mercury

口有金属味,口腔粘膜苍白发肿,有溃疡及灼痛,流涎,口渴,上腹酸痛,恶心,呕吐,腹泻,少尿或无尿,管型尿及红细胞。严重时出现毒症,血压下降,心力衰竭等 ⑴给大量蛋白水或牛奶;⑵用冷开水或碳酸钠饱和液洗胃;⑶硫酸镁导泻;⑷肌注基药物⑸静注硫代硫酸钠;⑹静脉补液;⑺保温;⑻对症治疗。注:金属汞(水银)不溶解于胃肠液中,少量虽能引起流演算和腹泻,但不致发生致命性中毒。故体温表破碎在口腔或肛门中,其中少量水银并无毒害,成人一般在10毫升左右开始可引起中毒症状
砷及其化合[五氧化二砷、三氧化二砷(又名砒霜)硫化砷(如雌黄与雄黄,砷化氢气体及有机砷的甲基硫化砷等)]

Arsenic

口有金属味,口咽和食道内有烧灼感,持续性呕吐,腹痛,腹泻,粪便有蒜味,米泔样呕吐物粘脓状,极度口渴,头痛,眩晕,少尿或无尿,皮肤厥冷苍白,脉弱而快、血压下降,呼吸困难,最后产生昏迷休克 ⑴保温;⑵0.5%活性混悬液或温开水洗胃;⑶服镁乳或通通用解毒剂2匙及牛奶蛋白水保护胃粘膜;⑷注射巯基类解毒药或硫代硫酸钠(见727页);⑸勿导泻,以免肠穿孔;⑹止痛、止泻;⑺静脉补液;⑻保肝;⑼对症治疗
锑剂

Antimong

食欲不振,恶心,剧烈呕吐,腹痛,腹泻,胸闷,头痛,剧咳,关节痛,发热,皮疹,黄疸,肝肿大,蛋白尿,管型尿,过缓,心律不剂及阿斯综合征 ⑴严重反应出现时应减量或停药;⑵静脉补液;⑶静脉给高渗葡萄液及大量维生素保肝;⑷给二基丙醇解毒(见724页);⑸急性中毒病例可用二巯基丁二酸,(见726页);⑹对于阿斯综合征应用阿托品等解救(见724页);⑺对症治疗
可溶钡化合物(如氯化钡、碳酸钡等) 有口干及恶臭;口腔及食道烧感,流涎,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,排水样及血性大便。眩晕,头痛,耳鸣,感觉异常,口周,颜面,颈部,四肢逐渐出现针剌样发麻感,肌肉震颤,痉挛,抽搐,中毒晚期可出现中枢神经系统麻痹、嗜睡,昏迷等 ⑴用5%硫酸钠液洗胃,继服硫酸镁或硫酸钠15-30克;⑵给以缓和的止痛剂;⑶服用芳香氨醑稀释溶液及蛋清,牛乳,鞣酸液等⑷皮下注射苯甲酸钠咖啡因、樟脑油;⑸静脉注射钙盐或硫酸镁(应慎重);⑹含硝酸甘油0.5-1毫克、或吸入亚硝酸异戊脂;⑺心律失常可口服普鲁卡因酰胺;⑻口服或静滴氯化钾以纠正钾症

Lead

口渴,喉干,恶心,呕吐,腹绞痛,腹泻,便秘,大便多呈黑色(含硫化铅)。口腔粘膜发白,呼吸有金属味,重者出现头痛,痉挛,抽搐,昏迷,呼吸麻痹,休克 ⑴1-2%硫酸钠或硫酸镁洗胃;⑵服牛奶、蛋白水或0.5%活性炭混悬液;⑶硫酸镁导泻;⑷注射依地酸钙钠或二巯基丁酸钠见724页;⑸静脉补液;⑹静注葡萄糖酸钙;⑺对症治疗
  激动不安,头晕,头痛,战栗,流涎,血小板及粒细胞减少,贫血,器官及皮肤出血,瞳孔放大,呼吸困难,胸闷,腹胀,呕吐,抽搐,苍白,谵妄,最后可因呼吸中枢麻痹而死亡 ⑴吸入中毒者应速将患者移至空气新鲜处,氧气吸入,必要时行人工呼吸;⑵吞服中毒者应用5%碳酸氢钠或3%活性碳混悬洗胃;⑶硫酸镁导泻,⑷呼吸抑制可给氧气及中枢兴奋剂;⑸保温;⑹防治脑水肿;⑺休克时用去甲肾上腺素(忌用肾上腺素),输血与补液;⑻静注高渗葡萄糖及维生素C,并可加用葡萄糖醛酸内酯(见725页),该药可与苯结合而解毒;⑼对症治疗
火油(汽油、煤油) 口、咽、胃部灼感、恶心,呕吐,腹痛腹泻,头痛,昏昏欲睡,步行不稳,言语不清,脉微弱,呼吸浅急 ⑴温开水洗胃;⑵口服液状石蜡;⑶硫酸镁导泻;⑷吸氧、人工呼吸;⑸给中枢兴奋剂;⑹对症治疗;⑺防止吸入性肺炎
一氧化碳(煤气)

Carbon monoxide

(Gas)

头痛,眩晕,耳鸣,全身无力,恶心,呕吐,呼吸困难,且不规则,脉微弱,唇,颊、指(趾)甲呈樱红色,血压下降,知觉丧失,昏迷,痉挛 ⑴患者速移至空气新鲜处;⑵人工呼吸;⑶氧气吸入;⑷给中枢兴奋剂;⑸静注50%葡萄糖液及维生素C,并纠正酸中毒;⑹昏迷者注射细胞色素C(见724页);⑺绝对休息保暧;⑻病情严重者先放血,再输血;⑼忌用亚甲蓝

Naphthalene

吸入萘蒸气或粉尘中毒者有头痛,头晕,无力,精神萎靡,流泪,咳嗽,胸闷,多汗,恶心,呕吐,食欲减退,角膜表面混浊,视神经炎,视网膜炎等,严重者立即昏倒,昏迷。口服中毒者主要症状为溶血及肝脏损害。患者有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,继而寒战,发热,黄疸,贫血,血红蛋白尿,尿痛,尿少,无尿,尿毒症,肝大,肝功异常,急性肝坏死。严重者有躁动惊厥,昏迷等。皮肤有剌激,灼痛,红色斑点或弥慢性红斑及丘疹,湿,指甲色素沉着等 ⑴吸入中毒者将患者移至空气新鲜处,吸氧,人工呼吸,⑵口服者洗胃;⑶静脉补液;⑷保肝;⑸视神以损害给维生素及激素;⑹对症处理
氯仿(三氯甲烷)

Chlorofrm

恶心,呕吐,腹痛,腹泻,兴奋,数分钟后进入麻醉昏迷状态,呼气中有氯仿芳香味,呼吸不规则,瞳孔散大,皮肤湿冷,紫绀,心律慢而不规则,血压降低,尿少或无尿,肝、肾、心肌损害,严重者因心室纤颤,心脏或循环衰竭而死亡 ⑴吞服者可催吐和温水洗胃;⑵静脉补液给葡萄糖及维生素丙;⑶吸氧,人工呼吸;⑷心律紊乱酌情用普鲁卡因酰等;⑸10%葡萄糖酸钙10ml静注;⑹对症治疗
甲醇(木醇)

Methyl alcohol

头晕,头痛,乏力,酒醉状,兴奋,失眠,眼球,疼痛,羞明,视力减退,视网膜充血,出血,乳头水肿,视神经萎缩,精神变态,如精神失常,谵妄,恐惧,狂笑记忆障碍。严重中毒者共济失调,双目失明意识模糊,抽搐,昏迷,瞳孔扩大或缩小,呼吸中枢麻痹而死亡 ⑴纠正酸中毒,早期给足量碱性药碳酸氢钠或乳酸钠;⑵维持水电解质平衡,不宜过多给水及钠盐,以防脑水肿;⑶视力障碍时,适当给予利尿剂,必要时腰穿放脑脊液1-15ml(视病情可隔日或数日重复放液);⑷严重腹膜透析;⑸乙醇10ml,加水稀释服,4小时,1次(患者呈抑制状态则禁用);⑹支持疗法,补充维生素及ATP、辅酶A等;⑺精神症状明显者,可给予安定及中药等治疗;⑻对症治疗

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