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第十章外生殖器及肛门检查--第一节外生殖器检查

来源:物理诊断学 作者: 2006-1-16

摘要: 第十章外生殖器及肛门检查 外生殖器、肛门、直肠检查是全面体检的一部分,不应省略。对有指征的检查者应向其说明目的及重要性,解除心理上的顾虑。检查女病人需有女医务人员陪同。 第一节外生殖器检查 一、男性生殖器检查 男性外生殖器包括阴茎、阴囊、睾 、附睾及精索。...


第十章 外生殖器及肛门检查

  外生殖器、肛门、直肠检查是全面体检的一部分,不应省略。对有指征的检查者应向其说明目的及重要性,解除心理上的顾虑。检查女病人需有女医务人员陪同。

第一节 外生殖器检查

  一、男性生殖器检查

  男性外生殖器包括阴茎、阴囊、睾 、附睾及精索。检查方法用视诊及触诊。其内容:

  (一)外生殖器的发育是否与年龄相称与年龄不相称常提示内分泌疾病。

  (二)阴茎 有无包茎(指包皮口狭小,使龟头不能露出)、包皮过长(指包皮掩盖尿道口,但能上翻露出龟头)。尿道口有无压痛、粘液或脓液。龟头上有无硬结、溃疡或巴痕。

  (三)阴囊 阴囊(scrotum)皮肤是否粗糙,有无渗出、糜烂及水肿。阴囊水肿可为全身水肿的一部分,也可由局部因素,如下腔静脉回流受阻引起。阴囊内可变性肿块,为腹股沟斜疝进入阴囊所致。

  (四)睾丸(testis)是否缺如,其形状、大小、硬度、有无触痛。检查时用一手或双手双侧同时比较触诊。若疑有睾 增大应作透光试验。方法是:以不透光的纸卷成筒状,一端置于肿大的部位,然后由对侧以手电筒照射。正常时阴囊呈红色均匀透亮,称透光试验阳性。睾 鞘膜积液时呈阳性。睾 肿瘤、疝、鞘膜积血等,由呈不透明的阴性反应。

  (五)附睾及精索(cpididymis and spermatic cord)两侧对比注意有无结节、囊肿、压痛。如结核性附睾炎,在附睾尾部肿大、质硬,呈结节状无压痛硬块,精索静脉曲张时,在阴囊内可触及曲张的静脉如蚯蚓样的感觉,站立或腹内加压时明显、平卧即消失。

  二、女性外生殖器检查

  一般可以免除,如病情需要应由妇科医生协助进行。


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