摘要：第三节脏器移植 本节所述是指临床上应用的各种内脏器官移植。 根据全球移植中心登记名录的资料统计，到1992年底，全世界有1406个中心在开展临床器官移植：肾移植，506个中心，移植294292例次，最长有功能存活29年...
摘要：第十六章器官移植 第一节概述 将一个个体的细胞、组织或器官用手术或其他方法，移植到自己体内或另一个体的某一部位，统称移植术。19世纪初已有各种组织或器官移植动物实验报道，临床也许始应用皮肤和角膜移植。2...
摘要：第二节细胞移植和组织移植 细胞移植细胞移植之所以属于器官移植范畴，是因为是具有两个明显的特征：同种异体移植后必然发生不同程度的排斥反应。被移植的细胞从供体到受体的全部操作过程始终保持着活力。然而，细...
摘要：第四节小血管吻合的手术原则和要求 在60年代，小血管吻合手术的原则是从中型血管吻合手术借用的，虽然可获成功，但通畅率较低。70年代以来，由于大量地开展科研工作，找出小血管吻合的规律，从而提高了术后通畅率...
摘要：第三节显微外科的类别 按照目前应用显微外科技术进行的手术类别，显微外科大致有下列五类： （一）吻合小血管的显微外科手术这是以吻合直径小于3mm的小血管为主，来达到治疗目的的外科手术。体内不少器管和组织都...
摘要：第二节显微外科手术的工作条件 开展显微外科手术需要一定的工作条件，包括光学放大设备、显微外科手术器械和显微缝合针线，以及显微外科技术训练等。 （一）光学放大设备 包括手术显微镜和手术放大眼镜（图15-1，...
摘要：第七节化学武器伤 化学武器是用以杀伤人和其他生物的化学物质和施放器材。战时用的这类化学物质又称军用毒剂，一般分为6类：①神经性毒剂，即有机磷胆硷酯酶抑制剂，如沙林、梭曼、VX等。②糜烂性毒剂，如硫芥、路...
摘要：第十五章显微外科 第一节概况 显微外科是研究利用光学放大设备和显微外科器材，进行精细手术的学科。从广义来说，显微外科不是某个专科所独有，而是手术学科各有专业都可采用的一门外科技术甚至可以从该专业分出专...
摘要：第六节核武器复合伤 核武器复合伤是指原子弹、氢弹、中子弹或氢铀的爆炸对人体的损伤。核武器可通过核素235铀、239钚的裂变或（和）氘、锂等的聚变，发射出四种致伤因素： 1。中子流还能使氮、钠、钾、锰、铝、铁...
摘要：第四节战伤处理原则和火线急救 战伤是指战争中作占武器所造成的损伤，其中大多数为常规武器所造成的火器伤。虽然平日也可发生火器伤之类，但是作战武器的杀伤力强，战时的伤员数量多，且成批出现。加以有战争环境...
摘要：现代的火器发展，使火器伤伤情比较过去的更为严重且复杂，需要专门研究处理。此外，投物运动中在组织内还可出现冲击波，或使受伤组织（如骨片）起继发性投射物作用，造成更广的损伤。②挫伤区，紧接原发伤道，2...
摘要：第三节创伤的治疗 随着社会生产建设和交通事业日益发达，创伤发生率有增高趋势。同时，卫生部门要组织和训练专业和非专业的抢救人员，建设外伤急救中心和急救室，装备专门的救护车和直升收音机等，以提高创伤防治...
摘要：第二节创伤的诊断 临床表现 （一）局部表现 1。疼痛与受伤部位的神经分布、创伤轻重、炎症反应强弱等因素相关。严重的创伤或并有尝试休克等情况下，病人常不拆疼痛，值得注意。一般的创伤在2～3日后疼痛可缓解，疼...
摘要：创伤是指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。创伤在平日和战时都当多见，已受到社会的广泛重视。本章主要阐述有关创伤的基础知识，各部位的创伤将在后列各章内阐述。战伤的发...
摘要：第六节抗菌药物的选择 在外科领域中，磺胺药和抗生素的应用，不仅提高了许多外科感染疾病的防治效果，而且在增加手术安全性，减少术后并发症，扩大手术范围和提高治愈率等方面，都起着较在的作用。但是，随着各种...
摘要：第四节败血症和脓血症 败血症和脓血症都属全身性感染，而以败血症为常见。 败血症是指致病菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。一般在病人全身情况差和致病毒力大、数量多的...
摘要：第五节特异性感染 一、破伤风 病因破伤风是由破伤风杆菌侵入体伤口，生长繁殖，产生毒素，所引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，是一种革兰氏染色阳性厌氧性芽胞杆菌。破伤风杆菌及...
摘要：第三节手部急性化脓性感染 手部急性化脓性感染比较常见。易被忽视的微小损伤如擦伤、刺伤、逆剥和切伤等，有时也可引起手的严重感染，甚至造成不同程度的病残，以致影响手部功能，即使是细微的手部损伤，也应及时...
摘要：第二节软组织的急性化脓性感染 一、疖 病因和病理 疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展到皮下组织。人体皮肤的毛囊和皮脂腺通常都有细菌到磨擦和刺激，都可导致疖的发生。 临床表现 最初，局部出...
摘要：第十三章外科感染 第一节概论 外科感染一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的的感染，在外科领域中最常见，约占所有外科疾病的1/3～1/2。外科感染包括：①一般感染，如疖、痈、蜂窝织炎、脓肿、...
摘要：第四节其他组织移植 一、筋膜移植 常用于面神经瘫痪或眼睑下垂的筋膜悬吊整形手术，因为它在移植后被吸收或萎缩的机会较少，也常被用作填补小的缺陷。 二、软骨移植 软骨广泛用于支持或填充的材料。软骨的来源：常...
摘要：第三节皮瓣移植 一、皮瓣的定义 皮瓣是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成。在皮瓣形成与转移过程中，必须有一部分与本体（供皮瓣区）相连，此相连的部分称为蒂部，以保持血液供应，其他在面及深面...
摘要：第二节游离皮片移植 一、游离皮片移植术（或游离植皮术）的定义： 游离皮片移植是将人体的皮肤由一处切下其部分厚度或全层厚度，完全与本体分离，移植到另一处，重新建立血液循环，并继续保持其活力以达到修复的目...
摘要：第十二章整形外科概论 第一节整形外科一般原则与基本操作 一、整形外科的定义 整形外科（Plastic surgery）是外科学的一个分支学科，又称整复外科或成形外科。以手术的方法行自体的各种组织的移植，也可采用异体，...
摘要：第十一章肿瘤 第一节概述 肿瘤又称新生物。是各种致病因素引起的组织细胞异常增生的结果，通常以形成肿块为主要临床特征的一种常见、多发病，可发生于任何年龄和身体任何部位。这些内、外因素引起细胞遗传信息物质...
摘要：第二节常见体表肿瘤 一、皮样囊肿 在胚胎发育中少量外胚叶组织遗留于皮肤，粘膜下或深部组织内所形成。 治疗 手术切除。切除眼角部位的皮样囊肿时应注意有时囊肿与硬脑膜相连。为体表最常见的肿物之一，其内容物似...
摘要：第四节外科病人的营养 近年来营养学有了很大的发展，有关外科病人营养的研究也取得了显著的成果，完全胃肠道营养的广泛应用，要素饮食配方的不断完善，不仅扩大了外科手术的范围，也为一些复杂病人的后期治疗创造...
摘要：第二节手术后处理 一、手术后的一般处理 （一）病人去手术室后：要整好床铺，准备好输液架、胃肠减压器、氧气瓶及引流瓶等。少数病人尚需要准备气管切开包和吸痰器，以及专科所需的急救药品和器材。 （二）病人卧...
摘要：第三节术后并发症的防治 虽然外科技术已日致完善，大多数病手术后都可顺利康复，重返各自的岗位，但仍有少数病人可发生各种不同的并发症。从总体上可将术后并发症化为两大类：一类为一般性并发症，即各专科手术后...
摘要：第十章手术前后的处理 手术是外科治疗的组成部分和重要手段，也是取得治疗效果的关键环节，但一次成功的手术，可以完全毁于术前准备的微小疏忽和失败于术后处理的不当。因此，外科医生要像认真对待手术操作一样，...
摘要：第二节其它的咬螯伤 一、娱蚣咬的防治 蜈蚣第一对脚的末端，有中间呈空管状的利爪，为毒液腺的出口，咬伤后，毒液经利爪注入人体，引起局部的急性炎症、搔痒和疼痛。个别病人局部呈广泛性丹毒样变，并可发生坏死，...
摘要：第九章咬伤及螯伤 第一节毒蛇咬伤 据目前所知，全世界共有蛇类2500种，其中毒蛇约650余种，威胁着十亿人口的广大地区。估计每年被毒蛇咬伤的人数在30万以上，死亡率约为10％。我国两广地区蛇害严重，每年蛇咬伤的...
摘要：第二节冻伤 一、概述 冻伤是在一定条件下由于寒冷作用于人体，引起局部的乃至全身的损伤。损伤程度与寒冷的强度、风速、湿度、受冻时间以及局部和全身的状态有直接关系。在寒冷地区不论平时战时均可发生冻伤，尤其...
摘要：第八章烧伤与冻伤 第一节烧伤 一、概述： 烧伤为平、战时常见外伤。平时烧伤发生率约为外科住院病人的3－5％。在现代战争条件下，随着燃烧武器的发展和广泛应用，烧伤的发生率越来越高。在常规武器的条件下，根据...
摘要：第三节创伤病 一、概述 损伤，尤其是严重损伤，伤情多较复杂，多发伤、复合伤发生率高，组织破坏严重，人体内 环境失常更显著，每不易及时诊断、纠正或恢复，并导致一系列综合病症，使重要脏器的结构和功能受严重...
摘要：第二节开放性损伤 开放性损伤不论平时或战时都较多见，因伤口多有污染，如处理不及时或不当，易发生感染，影响愈合和功能恢复，严重者可造成残废甚至危及伤员的生命。 一般暴力所致的开放性损伤其病变可分为三区，...
摘要：第七章损伤（Injury） 第一节概述 一、损伤的定义及其重要性 损伤是指人体受各种致伤因子作用后发生组织结构破坏和功能障碍。由机械因素所致的损伤称之为创伤。在战争条件下所发生的损伤称为战伤。无论平时或战时...
摘要：第十二节心肺脑复苏 由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸、心跳停止，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的措施，从而保存和促进脑有效功能的恢复即为心肺脑复苏。 现代复...
摘要：第十一节控制性降压 麻醉期间使用降压药物或某些方法，主动地使病人的血压作有控制的降低，即为控制性降压。其目的是为了减少手术野的渗血、降低大血管内的张力或控制高血压危象，使之有利于手术的进行。适用于：...
摘要：第十节全身低温 在全麻的基础上，利用物理降温的方法，使病人的体温降低到预定范围，即全身低温，简称低温，也习称为低温麻醉。低温的目的是降低组织 代谢，减少氧耗。低温范围大体分为三类，32～28 0C 为一般低温...
