摘要:第三节原发醛固酮增多症 原发醛固酮增多症系因肾上腺皮质球状带的病变,致醛固酮分泌过多而引起高血压、肌无力以及多饮多尿等症状的病症,简称为原醛。而肾上腺以外的某些疾病如肝硬化,充血性心力衰竭、肾病综合...
摘要:第四节嗜铬细胞瘤 嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质,交感神经节或其它部位的嗜铬组织,肿瘤释放大量的儿茶酚胺,引起阵发性或持续性高血压和代射紊乱症候群。源于肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤约占90%。 一、肾上腺髓质的生...
摘要:第二节皮质醇增多症 1932年柯兴氏(cushing)首次对本病做了详细描述,故亦称为:“柯兴氏综合征”。系由于各种原因所致的皮质醇增多,引起体内蛋白质分解向糖元转化的代谢过程加快而产生的一系列临床症状。如下视...
摘要:第九章肾上腺疾病的外科治疗 第一节概述 肾上腺位于肾上极的内上方,呈桔黄色,左右各一,右侧呈三角形,左侧略呈月牙形,每侧肾上腺重约3~5克。肾上腺分皮质和髓质两部分,皮质约占总重量的90%。 肾上腺皮质可分...
摘要:第二节前列腺增生症 前列腺增生症是一种老年男性的常见病,发病年龄大都在50岁以后,随着年龄增长其发病率也不断升高。其病理改变主要为前列腺组织及上皮增生,故称前列腺增生症。随着人民生活水平及卫生条件不断...
摘要:第四节隐睾 一、定义: 隐睾为先天性阴囊内没有睾丸,它包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如。睾丸下降不全系指出生后睾丸未降至阴囊底部而停留在下降途中的某一部位,包括停留在腹腔内者。临床上常将睾丸下降不...
摘要:第八章泌尿系梗阻性疾病 第一节概述 一、泌尿系梗阻的原因及部位 泌尿系梗阻的原因很多,可涉及泌尿系多种疾病。按泌尿系梗阻的病因性质主要可分为机械性梗阻和动力性梗阻。根据泌尿系梗阻的部位分为上尿路梗阻即...
摘要:第三节精索静脉曲张 一、发生率 精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。 二、病因 (一)解剖因素:睾丸和附睾的血液经精索静脉回流,精索静脉可分为三组,他们在外环处有侧枝循环互相交通。 后组:精...
摘要:第二节鞘膜积水 一、概念: 正常睾丸鞘膜囊内有少量液体(2~3ml),供滑润、保护睾丸用。如果液体过多即为鞘膜积水。而鞘膜积液的概念应包括鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿。胎儿7、8月时,睾丸从腹膜...
摘要:第七章包皮及阴囊内常见病 第一节包皮疾病 一、包皮过长:包皮完全复盖阴茎头,但能自由向上翻转称为包皮过长。若能经常清洗,保持包皮腔清洁,可不处理。若有反复感染,可行包皮环切术。 二、包茎:包皮完全复盖...
摘要:第五节睾丸肿瘤 睾丸肿瘤比较少见,约占全身肿瘤的1~2%,发病年龄多在20~40岁之间,右侧多于左侧,双侧同时发病者少见,隐睾患者睾丸肿瘤发生率较正常人群高20~40倍。 一、病理 睾丸肿瘤约96%起源于睾丸的生殖...
摘要:第四节阴茎癌 阴茎癌过去在我国相当多见,占男性生殖系肿瘤第一位,近年来发病率已有明显降低趋势。 一、病因及预防 阴茎癌的病因仍不十分清楚,但根据临床观察及统计数字表明,揭示阴茎癌的发病与包茎或包皮过长...
摘要:第三节膀胱肿瘤 膀胱肿瘤较常见,约占所有恶性肿瘤的20%左右,在我国发病率居泌尿系肿瘤首位。膀胱肿瘤治疗后复发率极高,一旦复发,其生物学行为也随之改变,往往向更高的病理级别及临床分期发展。 一、病因 膀胱...
摘要:第二节肾脏肿瘤 肾脏肿瘤约占成人恶性肿瘤的1%左右。肾脏肿瘤绝大多数为恶性,常见的有肾癌、肾盂癌、肾母细胞瘤,良性肿瘤可来自肾脏的各种组织,如纤维瘤、血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤以及各种组织来源的混合性错...
摘要:第六章泌尿及男性生殖系肿瘤 第一节概述 泌尿及男性生殖系肿瘤是临床常见的肿瘤之一,其发病率仅次于消化道、呼吸道、女性生殖系及乳腺癌肿。149例肿瘤标本的统计中,泌尿、男性生殖系肿瘤占全部肿瘤的4。从临床病...
摘要:第四节尿道结石 尿道结石绝大多数来自膀胱和肾脏的结石,少数原发于尿道内的结石则常继发于尿道狭窄或尿道憩室。排尿时出现疼痛,前尿道结石疼痛局限在结石停留处,后尿道结石疼痛可放散至阴茎头或会阴部。尿道结...
摘要:第三节膀胱结石 膀胱结石多在膀胱内形成,少数自上尿路移行而来。膀胱结石有地区性,多见于10岁以下的男孩,似与营养有关。近年来,随着我国人民生活水平的不断提高,膀胱结石的发病率已有减少趋势。老年人膀胱结...
摘要:第二节肾及输尿管结石 肾脏是大多数泌尿系统结石的原发部位,结石位于肾盏或肾盂中,输尿管结石多由肾脏移行而来,肾和输尿管结石单侧为多,双侧同时发生者约占10%。 一、临床表现 主要症状是疼痛和血尿,极少数病...
摘要:第五章尿石症 第一节概论 一、一般概况 尿石症是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称,是泌尿系统的常见疾病之一。泌尿系结石多数原发于肾脏和膀胱,输尿管结石往往继发于肾结石,尿道结石往往是膀胱内结石随...
摘要:第三节男性生殖系结核 男性生殖系结核较常见。它与肾结核同为身体其他原发病灶的继发病变。男性生殖系结核不论经尿路或经血行感染多数先在前列腺、精囊内引起病变,以后再经输精管腔或管壁淋巴管蔓延到附睾,常从...
摘要:第二节肾结核 肾结核多发生在20~40岁的青壮年,约占70%。约占90%的肾结核为单侧性。 一、诊断 (一)临床表现:肾结核在早期往往无明显症状,只在尿液检查时可发现异常,如尿液酸性、含少量蛋白、有红、白细胞,...
摘要:第四章泌尿及男生殖系结核 第一节概述 一、发病率:泌尿系及男生殖系结核是全身结核病的一部分。解放前,肺结核病的发病率很高,故泌尿系结核颇常见。解放初期,肾结核是泌尿外科最常见的疾病之一,因肾结核而作肾...
摘要:第三节非特异性附睾炎 附睾炎多见于青壮年,感染多由前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾,血运感染较少见。经尿道器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附睾炎。引起附睾非特异性感染的致病菌以...
摘要:第二节前列腺炎 前列腺炎是男性常见病,绝大多数发生在青壮年,临床上前列腺炎可分为急性和慢性两种。急性前列腺炎临床上较少见,慢性前列腺炎在成年人群中发病较高,约占泌尿外科门诊病人的1/5左右,因慢性前列腺...
摘要:第三章泌尿及男性生殖系非特异性感染 第一节膀胱炎 膀胱类是泌尿系统最常见的疾病,尤以女性多见。本病在大多数病例不是作为一个独立的疾病出现,而是泌尿系统感染的一部分或是泌尿系统其它疾病的继发感染。正常膀...
摘要:第四节尿道创伤 男性尿道分为前、后尿道。前尿道创伤多在球部尿道,后尿道创伤则多在膜部尿道。阴茎部尿道因活动度较大,创伤机会较少。女性尿道因其短而直,受伤机会少。
摘要:第三节膀胱创伤 膀胱空虚时完全位于骨盆腔内,在充盈时其顶部高于耻骨联合,若下腹部受到暴力作用,膀胱易受创伤。骨盆骨折时,骨折断端可刺伤膀胱,也都发生在膀胱充盈时。膀胱创伤的发生率在平时次于肾脏及尿道...
摘要:第二节输尿管创伤 输尿管系位于腹膜后细长而弯曲的管道,位置深且有一定弹性,因外来暴力损伤者极为少见,可发生于枪弹或刀刃伤,且都合并其它脏器伤。临床上多见的是手术创伤,其中以盆腔手术尤全子宫切除术发生...
摘要:第二章泌尿及男生殖系创伤 第一节肾创伤 肾脏位于腰部脊柱两侧后腹膜间隙内,周围有较厚的脂肪垫,有一定的活动度。肾创伤多见于青壮年男性,这与职业及体力活动较多等因素有关。随着现代化工业及交通的发展、发生...
摘要:第六篇泌尿外科学 第一章泌尿及男性生殖系疾病的诊断概论 第一节主要症状及其临床意义 一、血尿 正常的尿液含有极少量的红细胞。未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0~2个,如果超过此数,即为血尿。...
摘要:第二节常用检查方法 一、体格检查 应在全身系统检查的基础上,对泌尿及男性生殖器官进行系统而细致的检查。 (三)膀胱 膀胱 膀胱充盈时可于耻骨上触及,疑为耻骨上肿物时,应在导尿后再行检查。检查时触诊和叩诊...