摘要：第三节骨巨细胞瘤 骨巨细胞瘤在我国是较常见的原发性骨肿瘤之一，此瘤生长活跃，对骨质侵蚀破坏性大，如得不到及时妥善的治疗，可造成严重残废而导致截肢，少数病例尚可转移而致命。细胞组成为圆细胞及梭形细胞（...
摘要：第二节各论 骨软骨瘤 骨软骨瘤又名外生骨疣，也属软骨肿瘤，最为常见，有单发性及多发性两种。多发性较少见，常合并骨骼发育异常，最多发生于膝关节及踝关节附近，常为二侧对称性并有遗传性，又称遗传性多发性外生...
摘要：第十三章骨肿瘤 第一节总论 骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织（血管、神经、骨髓等）的肿瘤，是常见病。骨肿瘤有良性，恶性之分，良性骨肿瘤易根治，预后良好，恶性骨肿瘤发展迅速，预后不佳，死亡率高，至今尚无满...
摘要：第二节各论 脊椎结核 脊椎结核约占骨关节结核总数的一半，其中以儿童和青少年发生为最多。 一、病理 脊椎结核病变多发生在椎体，少数在椎板、椎弓、棘突及横突。 （四）附件结核如横突、椎板、椎弓根或棘突结核，...
摘要：第十二章骨与关节结核 第一节总论 一、病因及发病率 骨与关节结核是常见病，多继发于肺或肠结核，结核杆菌由原发病灶经血液侵入关节或骨骼，当机体抵抗力较强时，病菌被控制或消灭。机体抵抗力降低时，可繁殖形成...
摘要：附 关节穿刺及切开引流术 急性化脓性关节炎，可引起关节积液，常需作关节穿刺抽液，以便确诊，必要时可进行关节冲洗并注入药物进行治疗。如关节积液已为脓性，则需作关节切开引流术。 一、关节穿刺及切开引流术注...
摘要：第二节化脓性关节炎 急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症。血源性者在儿童发生较多，受累的多为单一的肢体大关节，如髋关节，膝关节及肘关节等。如为火器损伤，则根据受伤部位而定，一般膝，肘关节发...
摘要：第十一章化脓性骨髓炎及化脓性关节炎 第一节化脓性骨髓炎 化脓性细菌侵入骨质，引起炎性反应，即为化脓性骨髓炎。病变可侵及骨组织各部分，但主要为骨髓腔感染。临床表现可分为急性和慢性，慢性化脓性骨髓炎大多是...
摘要：第三节腰椎间盘突出症 一、病因及病理 青春期后人体各种组织即出现退行性变，其中椎间盘的变化发生较早，主要变化是髓核脱水，脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力，在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损...
摘要：第二节腰部扭伤与劳损 急性腰扭伤 一、病因与病理 急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的...
摘要：第5腰椎和骶椎构成腰骶关节，此处负重量大，是活动度大的腰椎与固定的骶椎相交处，承受的压力较大，易患劳损。 除椎间盘外，相邻两椎间尚有两个后关节突关节相联系。后关节突关节即椎间小关节，是滑膜关节，在腰部...
摘要：第九章断肢及断指再植 一、历史与现状 断肢再植的基础研究是从60年代初开始的。1963年1月上海第六人民医院成功地完成了世界首例断肢再植术，在当时被称为人类医学史上的奇迹。经过二十多年的努力，断肢、断指再植...
摘要：第三节血管损伤的处理 四肢血管损伤的治疗目的，首先是通过及时止血，纠正休克，挽救伤员的生命。同时力争恢复肢体血循环，完善处理好血管伤及其合并伤，以保全肢体，减少残疾。 一、急救止血 四肢血管伤大多可用...
摘要：第二节血管损伤的诊断 四肢血管损伤的诊断，主要根据受伤史和临床检查，应做到及时准确诊断，防止漏诊，早期处理。 一、受伤史与伤情 熟悉四肢血管解剖，掌握血管与骨关节的关系，了解创伤的性质、部位和弹道方向...
摘要：第八章四肢血管损伤 在战时，四肢主要动脉损伤约占全部伤员的1～3%，平时也常有发生。动脉损伤后，能立即发出大出血而危及生命，特别是较大的动脉，如股动脉、腘动脉、肱动脉等，即使出血停止，也可因肢体远侧供血...
摘要：第二节常见的周围神经损伤 尺神经损伤 一、损伤原因 在腕部，尺神经易受到割裂伤。在手指及掌部，尺神经浅支亦易受割裂伤。尺神经深枝为运动枝，有时受刺伤或贯穿伤。在肘部，尺神经可受直接外伤或为骨折脱臼合并...
摘要：第七章周围神经损伤 第一节总论 周围神经损伤，平时战时均多见。据第二次世界大战战伤的一些统计，四肢神经伤约占外伤总数的10%，火器伤骨折中约有60%合并神经伤。四肢神经伤最多见的为尺神经、正中神经、桡神经、...
摘要：第三节膝关节常见损伤 一、膝关节半月板损伤 在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨，叫半月板，其边缘部较厚，与关节囊紧密连接，中心部薄，呈游离状态（图3-131）。内侧半月板呈“C”形，前角附着于前十字韧带附...
摘要：第二节关节脱位 一、概述 关节脱位是由于直接或间接暴力作用于关节，或关节有病理性改变，使骨与骨之间相对关节面正常关系破坏，发生移位。外伤性脱位多发生于青壮年。四肢大关节中以肩、肘脱位为最常见，髋关节次...
摘要：第六章关节损伤 第一节踝关节扭伤 在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，称为关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂...
摘要：第七节手的功能恢复 对待手部损伤，除及时正确地进行初期外科处理和必要的晚期处理外，还应该充分发挥伤员的主观能动作用，积极地、长期地进行手的功能锻炼，多使用患手，应用理疗、体疗、弹性夹板等辅助方法，争...
摘要：第六节拇指再造术 拇指能外展，对掌，与其余手指相对，准确而有力地完成握、捏等动作。拇指约占手功能的40%。拇指的缺损，将严重影响手的功能。因此，拇指伤残后，如何再造拇指，恢复功能，是手外科的重要课题。
摘要：第五节手部神经损伤 手部主要由正中神经及尺神经支配，桡神经只支配部分手背感觉，各条神经损伤的表现及处理，第七章已作叙述，本节只讨论手部神经损伤的特点。 一、手部神经损伤，只要条件允许，应争取Ⅰ期修复。...
摘要：第四节手部肌腱损伤 手部肌腱损伤多为开放性，以切割伤较多，常合并指神经伤或骨折等，也可有闭合性撕裂。肌腱断裂后，相应的关节失去活动功能。如指深屈肌腱断裂，表现为远侧指间关节不能屈曲。指深浅屈肌腱均断...
摘要：第三节手部骨关节损伤 一、腕舟骨骨折 舟状骨是腕关节的重要组成部分，四周与桡骨及腕骨构成关节面，80%被软骨覆盖，营养血管从腰部及结节部进入，血流方向是由远而近的分布，腰部骨折可使近段骨血流中断。 （一）...
摘要：第二节开放性手部损伤的处理 一、初期外科处理 初期外科处理是处理手外伤的主要环节，也是今后再次处理的基础。其处理原则是：早期彻底清创，防止伤口感染。尽量修复损伤的组织，最大限度地保留手的功能。具体步骤...
摘要：第五章手部损伤 手是人类劳动的器官,是进行正常生活、工作不可缺少的工具。 不论平时或战时，手部损伤都很常见。 手的结构复杂而精细，处理手外伤时，医生必须熟悉手部解剖生理特点，掌握手外伤处理原则和技术，才...
摘要：第二节骨盆骨折 骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。 一、解剖特点 骨盆系一完整的闭合骨环。由骶尾骨和两侧髋骨（耻骨、坐骨和髂骨）构成。
摘要：第四章脊柱、骨盆伤 第一节脊柱、脊髓伤 脊柱脊髓伤的伤情严重复杂，在工矿、交通事故，战时及自然灾害情况下均可发生。 一、解剖要点 脊柱由33个椎骨、23个椎间盘联结而成。脊髓在椎管内通过，并从每一节段发出一...
摘要：第七节足部骨折 距骨骨折 距骨居于胫腓骨与跟、舟骨之间，是足部主要负重骨之一，对踝关节的活动有非常重要的作用。距骨脱位较骨折更多见。距肌的营养血管供给主要来自前后关节囊及韧带附着处，如骨折或脱位后营养...
摘要：第六节踝部骨折 踝部损伤的特点： 踝部损伤平时多见，其中以踝部韧带损伤为最多。但较大的暴力，可引起骨折，如坠落伤、砸伤、辗压伤等。骨关节损伤后易发生畸形和关节僵硬，主要畸形有踝关节跖屈畸形，严重地影响...
摘要：第五节胫腓骨骨干骨折 胫、腓骨骨折具有如下特点： （一）胫骨内侧紧贴皮下，直接外伤常引起开放性骨折，并易合并感染。 （二）胫骨营养血管在骨干后上，胫骨下1/3无肌肉附着，而该处骨折最多见，因骨折部供血不足...
摘要：第四节髌骨骨折 一、致伤原因及骨折类型 可因直接暴力或间接暴力引起。直接暴力如撞压、打击等多发生粉碎性骨折。间接暴力常为膝屈曲位，股四头肌突然强烈收缩而致髌骨骨折，伴有髌骨两旁腱膜撕裂。如踢球、跌倒等...
摘要：第三节股骨干骨折 股骨干骨折系指小粗隆下2～5厘米至股骨髁上2～5厘米的股骨骨折，占全身骨折的4～6％，男性多于女性，约2。 一、病因、类型及骨折移位机理 股骨干骨折多由强大暴力所造成。主要是直接外力，如汽车...
摘要：第二节股骨粗隆间骨折 股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折，多见于老年人，男性多于女性，约为1．5：1，属于关节囊外骨折。由于股骨粗隆部位的血液供应丰富，很少发生骨折不愈合或股骨头缺血性坏...
摘要：第三章下肢骨折 下肢因走路和负重，需要高度的稳定性。因此，在治疗下肢骨折时应注意以下特点： 一、对复位的要求要高，轴线对位力争接近正常。 二、固定时间较长，待骨愈合牢固后才开始负重，防止因过早负重发生...
摘要：第九节腕舟状骨骨折 一、骨折原因及分类 腕舟骨骨折比较常见，多发生青状年，常由间接暴力致伤。跌倒手掌触地，手腕强度背屈，轻微桡偏，桡骨背侧缘切断舟骨（图3－48）。 按骨折位置分三型：1．腰部骨折，2．近端...
摘要：第八节桡骨远端骨折 桡骨远端骨折极为常见，约占平时骨折1／10。骨折发生在桡骨远端2～3cm范围内，多为闭合骨折。 一、骨折原因及类型 （一）伸直型骨折（Colles骨折）最常见，多为间接暴力致伤。骨折线多为横形。
摘要：第六节尺骨上1／3骨折合并桡骨头脱位 一、病因及类型1914年意大利外科医生Monteggia最早报导了这种类型骨折，故称孟氏骨折。作用力顺肱骨传向下前方，先造成尺骨斜形骨折，残余暴力转移于桡骨上端，迫使桡骨头冲破...
摘要：第七节桡骨干下1／3骨折合并下尺桡关节脱位 一、骨折原因及类型 桡骨中下1／3骨折合并下桡尺关节脱位称Galeazzi骨折。暴力通过桡腕关节造成桡骨骨折，同时撕裂三角纤维软骨或尺骨茎突撕脱骨折，致下桡尺关节脱位，...
