摘要：第四节全子宫切除术 此手术多用于切除子宫肿瘤及某些子宫出血和附件病变等，下面介绍经腹部切除全子宫及附件（图248）的操作法。 图248 全子宫及右侧附件切除范围示意图 图249子宫局部解剖面观 B膀胱 Ur左侧...
摘要：第二节输卵管切除术 多用于输卵管妊娠（图 242），有时则因输卵管积水或因其它病变需予切除者。 图242 右侧输卵管妊娠 图243紧挨输卵管钳夹，以免影响卵巢血运 输卵管妊娠破裂者，手术时常见腹膜呈紫兰色，表示...
摘要：第二十九章妇科手术 第一节卵巢囊肿切除术 取下腹正中切口进腹。进入腹腔后先探查囊肿的性质，如与大网膜、肠管等有粘连，应先行分离。争取将囊肿完整摘除。对巨大囊肿难于搬出切口外者，可先用套管针刺入囊肿内，...
摘要：第三节毁胎术 毁胎术是经阴道将死胎（或畸胎）分解后娩出的一类手术。其目的在于缩减胎儿体积，防止对产妇的损伤，因手术所用器械皆为锐性，故操作要作到准确、细致，要特别注意不能造成对母体的损伤。 穿颅术 先...
摘要：第二节剖宫产术 剖宫产是经腹部取胎的手术。考虑手术时，应从母婴的安全出发，如不能兼顾，应以母亲的安全为主。 一、手术适应症 （一）头盆不称较明显，可在临产时或在临近预产期时手术。相对的头盆不称，可先试...
摘要：第七篇妇产科常见手术 第二十八章产科手术 第一节胎头吸引术及产钳术 胎头吸引器及产钳都是用牵引的方法协助胎儿娩出的器械。胎头吸引术较易掌握，并较安全，是目前使用较多的一种助产方法。 一、手术适应症 （一...
摘要：第二节麦角新碱 麦角新碱与催产素作用相似，对子宫平滑肌有选择性兴奋作用，可增强宫缩。麦角新碱作用强而持久，可维持数小时。对宫颈和宫体均有兴奋作用，强度无明显差异。口服有效，10分钟即起作用，维持3～6小...
摘要：第三节益母草 作用类似麦角但较弱，多用于产后或流产后出血，以促进子宫复旧。 益母草流浸膏，口服，10ml/次，3次/日。益母草膏，口服，10～20ml次，3次/日。益母草15～60g水煎服。
摘要：第六节使用性激素的注意事项 （一）性激素对其他器官的影响对其它脏器及疾病有一定影响，如肝脏、肾脏，故对某些肝肾功能不全者应慎用，以免引起不良反应。 （二）勿间断治疗治疗中勿随意停用或漏用性激素，以免引...
摘要：第二十七章子宫收缩剂 第一节催产素 一、种类及制剂 催产素原为动物垂体后叶提纯的使子宫收缩的成分，其中间可能含少量加压素，供注射用。 二、药理作用 （一）子宫平滑肌对子宫平滑肌有选择性兴奋作用，可增强宫...
摘要：第五节黄体生成素释放激素（LHRH） 一、种类及制剂 目前人工合成制剂主要有两种： （一）黄体生成素释放激素（LHRH）为10肽化合物，结构与天然提出物完全相同（有认为LHRH即是GnRH），每克50µ。（二）LHRH乙...
摘要：第四节人绒毛膜促性腺激素（hCG） 从孕妇尿中提纯所得，供肌注，注射前需作过敏试验。 一、药理作用 作用类似黄体生成素（LH），当卵泡发育到接近成熟时给hCG，可诱发排卵，继续应用可维持黄体功能。如脑垂体功能...
摘要：第三节雄激素 一、种类和制剂 （一）丙酸睾丸素是目前应用最广泛的雄激素，供肌注。（二）苯乙酸睾丸素作用时间较丙酸睾丸素长，供肌注。（四）三合激素内含雄激素、雌激素及孕激素，肌注。 二、药理作用 （一）对...
摘要：第二节孕激素 一、种类及制剂 （一）黄体酮现主要由人工合成，口服作用极弱，须肌注方显效。甲孕酮 （安宫黄体酮）供口服及肌注。甲地孕酮 （妇宁片）供口服。氯地孕酮 供口服，作用强。
摘要：第六篇妇产科常用药物 第二十六章性激素 第一节雌激素 一、种类及制剂 （一）天然雌激素为雌二醇（E2）、雌酮（E）及雌三醇（E3），由卵巢、胎盘及肾上腺皮质分泌。临床上多用雌二醇（E2），其作用强，吸收快，但...
摘要：第二十五章遗传咨询 遗传咨询是对遗传病患者或有患遗传病风险的亲属，就此病的转归、发病或遗传的概率及其预防或缓解的方法提供意见的过程。 遗传咨询是预防遗传性疾病的一种手段，它必须建立在正确诊断的基础上。...
摘要：第二十四章不孕症 生育年龄的妇女，婚后同居二年以上未采取避孕措施而不育者，称原发不孕。 （二）生殖器官疾病为不孕症的最常见原因。发育异常子宫发育不良及畸形，先天性无阴道、阴道横膈等可影响性交或阻碍精子...
摘要：第二十三章输卵管结扎术 输卵管结扎绝育，是目前开展计划生育工作所采取措施中的重要一环。为了避免开腹很多人都在研究新的安全可靠的方法，如输卵管粘堵、经腹腔镜行绝育术等，但传统的输卵管结扎术仍是当前最常...
摘要：第三节中期妊娠引产 系指终止中期妊娠的方法。 终止中期妊娠有手术（插管钳刮、水囊引产及小型剖宫取胎等）与药物（催产素、利凡诺尔、天花粉、前列腺素及黄芫花）等方法，可根据情况选用，临床较常用的如下： 利...
摘要：第二节避孕失败后的补救措施──人工流产术 早孕人工流产是指妊娠12周以内，以手术终止妊娠的方法。人流应作为避孕失败的补救措施，因其对身体可造成一定的损害，故不应作为节育方法，更不能代替避孕措施。 负压吸...
摘要：第二十二章避孕失败后的补救措施 第一节药物抗早孕 目前国内外都致力于抗早孕的研究，用药物作为避孕失败后节制生育的补救措施，以替代人工流产术，如催经止孕法等。 抗早孕药物应用最多的为前例腺素的类似物，如...
摘要：第三节其他避孕法 一、安全期避孕法 根据月经周期、宫颈粘液变化及基础体温来判断排卵时间，排卵前后4～5天为易孕期，其余时间为相对安全期。因无准确的排卵测试法，且排卵时间易受外界多种因素的影响，可能提前或...
摘要：第二节药物避孕 用人工合成的雌、孕激素复合制剂避孕，主要来自三大类甾体激素： 1．睾丸酮类衍生物，如炔诺酮、双醋炔诺醇等。3．雌激素类衍生物，如炔雌醇、炔雌醇环戊醚等。 一、常用短效口服避孕药。 （一）种...
摘要：第五篇计划生育 实行计划生育,是根据我国长期以来的人口问题和人口现状所制定的基本国策,是优生优育的重要组成部分，其目的是为了有计划地控制人口增长，并使之与国民经济的增长相适应，在本世纪末把我国人口控制...
摘要：第二十章妇女保健 一、妇女保健工作的目的和意义妇女占人口的一半，妇女保健工作是我国人民卫生保健事业的重要组成部分。做好妇女保健工作，保障妇女的身心健康，关系到优生优育工作的贯彻落实，关系到中华民族素...
摘要：第三节生殖器官瘘 生殖器官瘘是生殖道与邻近器官间的异常通道，主要为尿瘘和粪瘘，此外尚有子宫腹壁瘘。异常产第二产程延长，阴道前壁、膀胱及尿道被过分挤压于胎头与耻骨之间，致软组织发生水肿、缺血、坏死脱落...
摘要：第二节子宫脱垂 子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称为子宫脱垂，常伴发阴道前、后壁膨出。 一、病因 （一）分娩损伤为子宫脱垂的主要原因。在分娩过程尤其是...
摘要：第十九章生殖器官损伤性疾病 正常子宫位置有赖于盆底肌肉和筋膜以及子宫各韧带来维持。 直肠膨出 一、病因直肠阴道筋膜，耻骨尾骨肌损伤未得修复，使直肠支持组织消弱而随阴道后壁脱出（图174、175）。
摘要：第十八章子宫内膜异位症 具有生长能力及功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位者，称为子宫内膜异位症。当内膜在子宫肌层内生长，且局限于子宫者，为内在性子宫内膜异位症，又称子宫肌腺病。内膜侵犯子宫肌层以...
摘要：第三节绒毛膜癌 绒毛膜癌为一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，其发生比率约为2:1:1，少数可发生于异位妊娠后，患者多为生育年龄妇女，少数发生于绝经以后，这是因为滋养细胞可隐匿（处于不增...
摘要：第二节侵蚀性葡萄胎 葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，即为侵蚀性葡萄胎，发生的机会为5～20%，多数在葡萄胎清除后6个月内发生。 一、病理 因其所具有水泡组织的多少及破坏程度，可以从极似良性葡萄胎逐渐...
摘要：第十七章妊娠滋养细胞疾病 妊娠滋养细胞疾病包括有良性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌。其中良性葡萄胎属良性滋养细胞疾病，侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌属恶性滋养细胞疾病。 良性葡萄胎（简称葡萄胎）的特点是病变局...
摘要：第五节卵巢肿瘤 卵巢肿瘤很常见，各种年龄均可患病，但以20～50岁最多见。卵巢恶性肿瘤由于患病初期很少有症状，因此早期诊断困难，就诊时70％已属晚期，很少能得到早期治疗，5年生存率始终徘徊在20～30％，是目前...
摘要：第四节子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于35～50岁。据资料统计，35岁以上妇女约20％发生子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小、无症状，而未能发现，临床上报告肌瘤发生率仅在4～11％之间。 （...
摘要：第三节子宫体癌 子宫体癌因多起源于子宫内膜腺体，故又称为子宫内膜腺癌。在我国子宫体癌的发病率，仅次于子宫颈癌及卵巢癌而居女性生殖器官恶性肿瘤的第3位。 一、病因 确切病因不明，可能因素有： （一）长期接...
摘要：第二节子宫颈癌 子宫颈癌是最常见的女性生殖器官恶性肿瘤，多见于40～60岁之间，平均年龄为53。由于子宫颈的解剖位置，宫颈癌得以早期发现、早期治疗，因而存活率较高。近年的研究发现生殖道疱疹Ⅱ型病毒（HSV－Ⅱ...
摘要：第十六章生殖系统肿瘤 第一节外阴癌 外阴癌较少见，占女性恶性肿瘤的3～5％，平均发病年龄为60岁。 Ⅳ期⑴不论原发肿瘤大小，腹股沟淋巴结已有转移。
摘要：第四节更年期综合征 更年期是卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期，其中以绝经的表现最为突出。部分妇女在绝经前可有月经周期逐渐延长，经血量渐减少，最后完全停止。在绝经前后或因手术、放射治疗破坏卵巢...
摘要：第三节痛经 月经前、后及行经期间，可有轻度下腹疼痛、坠胀、腰酸、乳房胀痛及乏力等感觉，属生理现象。如下腹及腰痛较剧，严重时伴有恶心、呕吐、四肢冷，影响正常工作及学习时，称痛经。痛经为妇科常见症状之一...
摘要：第二节功能性子宫出血 功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病。是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。常表现为月经周期不规律、经量过...
