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麦滋林-S治疗慢性胃炎并幽门螺杆菌感染观察

来源:中国幽门螺杆菌研究 作者: 2006-1-13
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摘要: 麦滋林-S治疗慢性胃炎并幽门螺杆菌感染观察 慢性胃炎是我地区的常见病、多发病,目前治疗此病的药物繁多,但疗效都不满意。麦滋林-S颗粒(以下简称M-S)是一种新开发的治疗消化道疾病的药物,自临床应用以来,国内外各家进行了广泛深入的研究。我院于1994—05~1995—05应用此药物对幽门螺杆菌感染的胃炎进行了临床观......


麦滋林-S治疗慢性胃炎并幽门螺杆菌感染观察

  慢性胃炎是我地区的常见病、多发病,目前治疗此病的药物繁多,但疗效都不满意。麦滋林-S颗粒(以下简称M-S)是一种新开发的治疗消化道疾病的药物,自临床应用以来,国内外各家进行了广泛深入的研究。我院于1994—05~1995—05应用此药物对幽门螺杆菌感染的胃炎进行了临床观察,疗效显著,报告如下。

  1 对象和方法

  1.1 对象

  选有上腹部不适、腹肛、上腹部疼痛、嗳气、食欲不振,并经胃镜和活检病理诊断为有Hp感染的慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎的患者。随机分为M-S治疗组(46例)和三九胃泰对照组(20例),治疗组中男性30例、女性16例,年龄17岁~67岁,其中浅表性胃炎26例,萎缩性胃炎20例,对照组中,男性12例,女性8例,年龄20岁~72岁,浅表性胃炎13例,萎缩性胃炎7例。

  1.2 方法

  M-S由日本寿制株式会社与味之泰株式会社提供,每包含量为0.67g。对照采用南方制药厂出品的三九胃泰冲剂,每包含量为20g。M-S,每晶3次,每次0.67g于饭前半小时用温开水冲服。三九胃泰,每日3次,每次20g于饭前半小时用温开水冲服。两药疗程均为4周。治疗过程中不用任何辅助药物。凡是列为治疗组和对照组的患者,用药后每周来院随诊记录症状、体征及副反应。4周末做胃镜检查,并取胃窦粘膜活检作病理检查、与用药前病理变化进行对比。

  2 结果

表1 幽门螺杆菌(Hp)检测结果

M-S组

三九胃泰组

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

n(%)

n(%)

n(%)

n(%)

+++22(48)

+++5(10.0)

+++10(50.0)

+++8(40.0)

++6(13.0)

+4(8.6)

++2(10.0)

-7(15.2)

++16(35)

++2(4.3)

++8(40.0)

++6(30.0)

+4(8.6)

+2(10.0)

-10(21.7)

-8(17.0)

+2(4.3)

+2(10.0)

+1(5.0)

-6(13.0)

-1(5.0)

阴转率23(50%)

阴转率1(5%)

  2.2 胃镜检查结果:表2

表2 胃镜检果结果

病变

M-S组(n)

三九胃泰组(n)

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

水肿充血

26

5

13

4

白色渗出物

2

0

2

1

糜烂

3

0

1

0

粘膜苍白

20

20

7

7

  M-S组用药后Hp阴转率为50%,三九胃泰组阴率为5%(表1,P<0.01),有极显著差异。服用M-S治疗组粘膜充血、水肿消失21例占80.7,与三九胃泰对照组(69.2%)相比有显著差异(表2,P<0.05),而且,M-S治疗组粘膜糜烂、渗出亦均消失。

  副反应 M-S组及三九胃泰组在用药过程中均未见明显反应。M-S组有35例治疗前后均进行了血、尿常规及肝功能的检查,均未见异常改变。

  3 讨论

  麦滋林-S颗粒是一种消炎性抗溃疡剂,其中有效成分水溶性菌和L-谷氨酰胺所组成具有抗炎、抗过敏、抗溃疡和杀灭幽门螺杆菌以及具有保护胃粘膜,增强胃粘膜防御等多种功效。另外,M-S颗粒的代谢、排泄速度慢,生物半衰期长,经一次口服药物以后,血药浓度在48h仍然保持一定水平,说明该药和药效持久。该药不但具有促进炎症吸收、溃疡愈合及防止复发的作用,而且对胃炎有预防和治疗作用。

  本组用M-S治疗慢性胃炎(Hp感染)46例,用药4周后上腹部不适、腹痛、腹胀、嗳气等症状的好转明显优于三九胃泰组。临床好转程度与用药时间成正比。本组胃炎通过胃镜活检Hp的测定结果表明,M-S除了能明显缓解慢性胃炎的临床症状外,还能明显杀死Hp的测定结果表明,M-S除了能明显缓解慢性胃炎的临床症状外,还能明显杀死Hp及在一定程度上减轻胃粘膜的病理改变。如充血、水肿消失率达80%以上,少数病例有粘膜糜烂、渗出亦均消失。Hp阴转率达50%,而炎性细胞浸润的改善达70%以上,说明M-S对临床症状的良好疗效有其病理改善的基础。今后治疗慢性萎缩性胃炎。预防胃癌的发生和治疗Hp感染,可谓首选药物。

  综上所述,本组未发现M-S有明显副反应,说明该药安全有效,是目前治疗慢性胃炎(Hp感染)较好的药物之一,远期疗效尚待进一步观察。

张孟龙1 孟秋云1 杨 红1 郭惠春2

1黑龙江省虎林县云山农场医院(虎林154020)

2哈尔滨医科大学附属二院消化内科


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