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浅谈慢性胃炎的辨证施护

来源:中国幽门螺杆菌研究 作者: 2006-1-13
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摘要: 浅谈慢性胃炎的辨证施护 慢性胃炎源于中医学胃脘痛的范围,以上腹部疼痛为主要表现,是一种常见的慢性病。现根据其临床分型,辨证施护如下。1饮食调整 ①慢性胃炎多属阳虚,宜食温养类食物,如面条、汤饭、汤包等。...


浅谈慢性胃炎的辨证施护

  慢性胃炎源于中医学胃脘痛的范围,以上腹部疼痛为主要表现,是一种常见的慢性病。现根据其临床分型,辨证施护如下。

  1 临床分型

  1.1 胃热挟滞型胃胀痛,拒按,恶心呕吐,嗳腐酸臭身热,面赤,尿黄,苔厚,脉滑。

  1.2 肝气犯胃型胃脘胀满,疼痛按之减轻,连及两胁,气怒时疼痛加重,苔薄白,脉沉弦。

  1.3 胃络淤阻型胃刺痛,痛有定处,而拒按,食后较甚,吐血,但黑,舌质有瘀斑,脉涩。

  1.4 胃阴不足型口干欲饮,手足烦热,心悸寐少,便干,舌质红,脉细数。

  1.5 脾胃虚弱型胃隐痛,喜按喜暧,冷吐清水,舌淡脉沉缓。

  2 临床护理

  2.1 饮食调整

  ①慢性胃炎多属阳虚,宜食温养类食物,如面条、汤饭、汤包等。禁忌生冷瓜果等凉性食物。②急性发作时,疼痛加剧,恶心呕吐时多属热证,宜食清热利尿类食物,如西瓜、荠菜,禁忌辛辣食物及烟酒等。③对胃络淤阻型,应暂停进食,给予静脉补液,待吐血、便血症状消失后再进流质饮食,如牛奶、果汁、鸡汤等。

  2.2 情态护理

  ①多数患者由于病情牵延不愈,对治疗失去信心,意忌消沉,愁忧思虑则伤心,心为五脏六腑之主,心伤则五脏六腑皆摇,所以,护理工作中,要随时注意患者的思想动态,密切配合治疗,增强治愈信心。②患者对疾病认识不足,在时过于紧张,有时则过于轻视,对过于紧张的要给予安慰,服从治疗,力争疾病向好的方向转化,对思想上麻痹大意认为“自己的病不要紧,治不治无所谓”的患者要严肃指出不积极治疗的后果,教育患者重视治疗和摄生,针对患者的不同情况,给予正确的指导,使患者保持最佳的身心状态,接受治疗。③适寒暑,避时邪。适寒暑的各项措施;如天气炎热贪凉避暑,食生冷瓜果,可导致脾阳被遏,运化失常,误食腐败食物,而使病情加重。

  2.3 对药物治疗的护理

  ①化食导滞,消淤制酸止胃痛,消胀。服药后,观察疼痛性质,腹胀情况,并及时报告医生。②舒肝解脾,理气和胃法。观察病人情感变化,观察有无嗳气呃逆,两胁疼痛是否减轻。③温中祛寒,健脾益胃。观察病人面色是否转红,食欲是否增加,有无泛酸、吐清水症状出现。④活血化淤和胃止痛。用药后,应观察呕吐情况及呕吐性质和量,大便颜色,疼痛性质及时间长短,如有大量吐血,但血情况,应及时报告医生,给予抢救处理。

张桂菊 康影翠 孙敬贤

吉林中西医结合医院(长春 132011)


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