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三、HLA其他临床意义

来源:细胞和分子免疫学 作者: 2006-1-13
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摘要: 三、HLA其他临床意义 1。HLA与输血的关系多次输血后可使受体产生抗HLA抗体,白细胞膜受到破坏,释放内源性热原质,引起发热反应和白细胞下降。有建议输血小板进行治疗时,最好测定HLA-A、B抗原,防止由于患者产生针对血小板膜HLA抗原的抗体,避免血小板被破环所造成的“无反应(refractory)”现象。HLA与母关系反复流产......


  三、HLA其他临床意义

  1.HLA与输血的关系 多次输血后可使受体产生抗HLA抗体,白细胞膜受到破坏,释放内源性热原质,引起发热反应和白细胞下降。有建议输血小板进行治疗时,最好测定HLA-A、B抗原,防止由于患者产生针对血小板膜HLA抗原的抗体,避免血小板被破环所造成的“无反应(refractory)”现象。

  2.HLA与母关系 反复流产、胎儿血小板减少性紫瘢、粒细胞减少症、早产、畸胎、子痫前期等可能与母胎的HLA系统相容有关。

  3.与老年医学关系 HLA-A1、A8、D3连锁组与某些自身免疫病发病相关。HLA-A8也与T细胞功能衰退和老年妇女的存活率下降有关。

  4.法医 应用HLA分型技术,排除父子关系或证实生父可靠性可达95%以上。上海市中心血站运用HLA和红细胞血型已开始办理“滴血液”的业务。HLA和DNA水平的分型使法医从单根头发,极少的细胞或精子判定出个体的组织抗原型别。

  目前肾、肝、心脏移植的1年存活率已分别达到90-100%、70-75%和80-90%;其中5年存活率已分别达到80-90%、60-65%和50-60%。在防治器官移植排斥反应中,环孢素A(CsA)、硫唑嘌呤、皮质激素仍是目前最常用的免疫抑制剂。抗T细胞球蛋白(ATG)、OKT3单克隆抗体等在防治急性排异中的应用也越来越普遍。CsA目前趋向于采用低剂量长期应有和的方法,既发挥其防治排异的作用,又可尽量减少副作用的发生。FK-506是一种1986年研制成功的免疫抑制药,是一种大环内酯类药物,对T细胞功能,IL-2和IFN-γ的产生均有明显的抑制作用。在肝移植、肾移植病人中均取得很好疗效,病人与器官存活率稍高于应用CsA的患者,但其副作用明显小于CsA,病人无多毛症,肾毒性和致高血压作用也较轻。

(金伯泉)

  参 考 文 献

  1.Abbas AK,et al.Cellular and Molecular Immunology.lst ed Philadelphia:W.B.Saunders Company,1991;98-114

  2.Bjorkman PJ,et al.Structure of the human class i histocompatibility antige,HLA-A2.Nature,1987;329:506

  3.Davis M,Bjorkman PM.T-cell antigen receptor genes and T-cell recognition.Nature,1988;334:395

  4.Miller JFAP.The role of the thymus in immunity-thirty years of progress.The Immunologist,1993;1:9

  5.Nagy ZA,et al.Why peotides?Their possible role in the evolution of MHC-restricted T-cell recognition.Immunol Today,1989;10:132

  6.Roitt IM.Encyclopedia of Immunology.London:Academic Press Ltd,1992;638-646,683-691,1050-1064

  7.Roitt IM.Essential Immunologly.6th ed Oxford:Blackwell Scientific Pub,1988:43-54,229-230

  8.Rosen FS,et al.MaCmillan Dictionary of Immunology.lst ed London Basingstoke;The MaCmillan Press Ltd,1989:115-119

  9.Trowsdale J,et al.Map of the human major histocompatibility complex.Immunol Today,1991;12:443

  10.Unanue ER,Benacerraf B.Textbook of Immunology.2nd ed Baltimore:Willians & Wilkins,1984:122-140,212-220

  11.Zinkernagel RM,et al.MHC restricted cytotoxic T cells:Studies on the biological role of polymorphic major transplantation antigen and responsiveness.Adv Immunol,1979;27:52

  12.田丁、王伟综述.HLA系统命名.国外轿海陆空免疫分册,1992;15(6):315

  13.膨光炎综述.TCR-抗原肽-MHC产物构成的三分子复合物-特异性免疫应答的分子基础.上海免疫学杂志,1993;13(1):60

  14.林剑.免疫遗传学基因,北京大学出版社,1982:1-104


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