摘要：进一步学习用参考书目录 1。Epidemiology。Foundations of Epidemiology。Modern Epidemiology。
摘要：附录七率的调整或标准化 大多数疾病的发病率或死亡率与人口的年龄、性别构成有密切关系。所以，对年龄、性别或某种构成不同的人群的粗率，不应直接比较。分性别、年龄的专率虽可以直接比较，但分组多，不能概括全...
摘要：附录六确定诊断标准 有人对500例健康者和120例肝病病人测定了肝大指数＊，数据见附表6-1。二者都接近正态分布，它们的算术平均数和标准差如下： 健康人χ＝6。 附录6-1健康人和肝病病人的肝大指数分布 肝大指数...
摘要：附录五分析流行病学有关计算 （一）OR、ORMH的可信限和ORi的齐性检验 ⒈Miettinen法即是以显著性检验为基础的（test-based）可信限。计算ORMH的100（1-α）％可信限公式 此公式同样可用于计算单个OR（即从一张四...
摘要：附录四灭鼠 在医学上，灭鼠是指消灭能作为传染源（病原宿主）的啮齿动物。 灭鼠方法可分三类：①机械灭鼠法。②化学灭鼠法。③生物灭鼠法。
摘要：附录三杀虫 杀虫在医学上是指采取各种有效措施，杀灭能传播传染病的媒介昆虫，以切断传播途径，防止传染病发生和流行。杀虫是项科学工作，必须掌握媒介昆虫生态习性和各种杀虫剂的性能，选择有效措施。杀虫又是一...
摘要：附录二消毒 消毒是指杀灭或消除传播因素上的病原体，使其无害化，是切断传播途径的重要措施。 消毒可分为预防消毒和疫源地消毒两大类。后者包括随时消毒和终末消毒。 消毒方法种类繁多，大体可分为两类，一类为物...
摘要：四、医院感染发生的原因 医院感染的发生，除与机体本身因素有关以外，还有环境和社会方面的原因。 （一）由交叉感染引起的医院感染 1。病人入院时正处于某种传染病的潜伏期，入院后发病，此时病人就是该病的传染来...
摘要：二、医院感染的状况 医院感染已成为当今世界普遍关注的一大问题，其难治性及较高的发病率和病死率成为临床实践中有待攻克的新课题。 世界卫生组织（WHO）1983～1985年在四大洲14个国家拥有250～750张病床的医院进...
摘要：三、医院感染的传播过程 （一）传染来源 医院内感染的传染来源是指有病原体存在的处所，包括生物性的传染源及非生物性的杂物两类。病人、病原携带者、已感染的动物等为生物性传染源。非生物性传染来源（杂物）包括...
摘要：第十章医院感染 一、医院感染的概念 医院感染又称院内感染（nosocomial infection，hospital infection）或医院获得性感染（hospital acquired infection），是指在医院发生的感染。其感染范围可分为各种病人、医...
摘要：五、现场干预试验及其效果评价 （一）流行病学实验室的定义及基本特征 流行病学实验研究（experimental study）有时称为干预实验研究，系将研究人群随机分为实验组和对照组，由研究者对实验组施予干预措施，随访并...
摘要：四、疾病监测 疾病监测（surveillance of diseases）又称流行病学监测（epidemiological surveillance）。有系统的疾病监测工作本世纪40年代末开始于美国疾病控制中心（CDC）。1968年第21届世界卫生大会（WHA）讨...
摘要：三、慢性病的预防措施 慢性病是一个多因素长期影响的结果。由于工业化速度增快，造就了人类的文明，随之而来的就是所谓的“现代文明病”（the diseases of modernization）、或生活方式疾病（the diseases of lif...
摘要：第九章疾病的预防措施 一、疾病的预防策略 流行病学是医学科学领域中一门应用学科，它的最终目的在于预防疾病，促进健康。为了更有效地预防疾病，医疗卫生人员运用流行病学方法研究疾病的病因和流行规律，以便更好...
摘要：二、传染病的预防措施 根据我国《传染病防治法》（1989年发布）的规定，预防、控制和消除传染病的发生与流行是各级医务人员的神圣职责。因此临床医师在搞好临床诊断与治疗工作的同时，也应努力做好传染病的预防工...
摘要：六、影响流行过程的因素 传染病的流行既是生物现象，也是社会现象。只有在一定的社会因素和自然因素的影响下，流行过程才能发生与发展。而传染病的控制、预防和消灭也离不开这两类因素的作用。这两类因素是通过作...
摘要：七、传染病的控制与消灭问题 （一）疾病的控制谱 各种传染病因其特异的流行环节、特征及不同的外界环境，因而它们的预防目标也有很大的差异。在目前，绝大多数传染病只能以控制发病与防制流行为目标。极少数疾病由...
摘要：五、疫源地及流行过程 （一）疫源地 在一定条件下，传染源向其周围传播病原体所能波及的范围称为疫源地。每个传染源可单独构成一个疫源地。通常把范围较小的疫源地或单个传染源所构成的疫源地称为疫点。若干疫源地...
摘要：四、人群易感性 人群作为一个整体对传染病的易感程度，称为人群易感性（herd susceptibility）。某人群的易感性取决于构成该人群每个个体易感状态。如果该人群中有免疫力的人数多，则人群易感性低，反之则高。一般...
摘要：三、传播途径 病原体在长期演化过程中不但适应在机体的一定部位发育、繁殖，并且也适应在宿主机体外的自然条件下暂时存活，尔后再侵入一个新宿主，循此世代绵延，以维持病原体作为一个生物种的存在。此种更换宿主...
摘要：二、传染源 传染源（source of infection，reservoir）是指体内有病原体发育、繁殖并能排出病原体的人和动物。具体地说，就是传染病的病人、病原携带者和受感染的动物。在流行病学上，宿主是传染源的同义词。 （一...
摘要：第八章传染病流行病学 从一定意义上说，传染病流行病学是现代流行病学发展的源头。溯自1854年，约翰·斯诺（John Snow）对伦敦霍乱流行进行开创性的流行病学工作以来，在一个多世纪中，随着科学的进步和流行病学家...
摘要：七、判断因果联系的标准 在排除虚假的联系及间接的联系后，有联系的因素才有可能是因果联系。判断两因素之间是因果联系还必须符合下列几项标准。这几项标准是美国卫生署长用于判定吸烟是肺癌的病因（美国公共卫生...
摘要：六、病因研究中偏倚的控制 （一）混杂偏倚 根据专业知识事先找出可能存在的混杂因素，在设计时注意去掉这些混杂因素。 在资料分析阶段显现出来的混杂偏倚，可以按前节所述的方法加以纠正，如分层分析，也可用多元...
摘要：五、病因研究中的偏倚 偏倚是在研究中（从设计到执行的各环节）的系统误差及解释结果的片面性而造成的，使研究结果与其真值出现了某些差值。因此，必须认识偏倚，从设计起直到整个研究过程均要加以控制。病因研究...
摘要：四、病因推导 病因推导是确定所观察到的联系是否可能为因果联系的过程，包括病因的判断。 在病因推导时必须先排除虚假的联系及间接联系。这两种联系是由各种偏倚、混杂（混淆）、机遇（chance）而引起。因此，在推...
摘要：三、病因与疾病的联系 病因必须与疾病有联系（association）或称相关。二者存在密切的数量关系时为有联系，可用统计学方法加以表明。 （一）统计学联系 当病因（F）在人群中变动后某疾病（D）的频率或强度也变动，...
摘要：二、病因研究的方法 病因是个重要问题，实验医学、临床医学、流行病学均应用自己的方法对病因进行探讨。这三大方法各有所长、各有特点，紧密协作，才易于探讨病因。 流行病学探讨病因是从群体水平，用疾病在人群中...
摘要：第七章病因及其推断 病因的研究非常重要，因为它不仅和疾病的诊断有关，还关系到疾病的治疗与预防等等。因此，基础、临床和流行病学均很重视疾病病因的研究。流行病学是从预防和控制疾病、促进健康出发，从群体水...
摘要：六、预后的判断 预后（prognosis）是对疾病结局的概率预测，也就是指发病后疾病未来过程的一种预先估计。疾病的预后不仅是简单的治愈及死亡，尚包括并发症、致残、恶化、复发、缓解、迁延、存活期限（如五年存活率...
摘要：五、药物不良反应的判定及报告 治疗不良反应（adverse reaction）应包括药物治疗、手术治疗及其他治疗的各种不良反应在内。现以药物治疗不良反应为例。 （一）药物不良反应的严重性 表6-7 英国医药安全委员会报告...
摘要：四、临床决策分析 （一）概论 临床医生经常为病人的诊断、治疗作出决定。这些临床决定亦即临床决策（clinical decision）。所谓决策（decision making）就是为达到同一目标在众多可以采取的方案中选择最佳方案。在...
摘要：三、治疗的费用效益 在经济改革中，医疗服务一方面注意其社会效益，另一方面也必须注意其经济效益，这样才能使医疗服务和医院改革不脱离整个社会的改革。计算费用和效益的目的是从整个人群来考虑资源的使用是否使...
摘要：二、临床依从性及其监测 （一）临床依从性的定义及其重要性 临床依从性（clinical compliance）是指患者执行医疗措施的程度，亦即患者执行医嘱的程度。 临床医生为了诊治病人的疾病，往往要给病人开出各种化验单、...
摘要：第六章临床疗效和预后分析 一、临床疗效分析 一种新的药物或治疗方法是否有效以及疗效如何，这是临床医生经常需要解决的问题。临床试验（clinical trial）是用来在病人身上比较不同治疗效果的一种科学的、具有说服...
摘要：七、提高诊断质量的一些方法 提高诊断质量就是提高诊断方法的质量与可靠性。③对指标的测量，要把方法及可能影响结果的步骤及条件都进行标准化。 由于一个诊断方法的诊断标准变动时，如提高灵敏度，必然以降低特异...
摘要：六、临床诊断的分歧及一致性的判断 诊断标准确定后，判定诊断结果时在诸多环节可能出现不一致性，而当诊断错误后又可能严重影响下一步的治疗，以及预后等。 （一）发生临床不一致性的环节 临床意见不一致，可发生...
摘要：五、正常与异常 临床上遇到的最常见问题之一是该现象（病人的症状、体征、诊断试验结果等）是正常或异常。因为进一步研究、治疗或观察都取决于是正常还是异常。如果正常与异常区分得很清楚，没有重叠，这个问题不...
摘要：四、似然比 某试验阳性的似然比（likelihood ratio，LR）或阳性似然比，如表5-1所示，其计算公式如下。 （式5-14） 阳性似然比即正确判断阳性的可能性是错判阳性可能性的倍数。 按180例经手术证实的急性阑尾炎或...
