摘要：第二节心、脑、肠的缺血/再灌注损伤 一、心肌的缺血/再灌注损伤 心肌缺血/再灌注损伤最为常见。从心功能上看，静止张力（resting tension，指心肌在静息状态下受前负荷作用而被拉长进产生的张力）随缺血时间的延长...
摘要：第一章绪论 本章介绍病理生理学的概念、内容、学科性质及其在医学中的地位，发展简史，学习和研究时所应具有的指导思想，以期对本课程有一个概括的基本认识。 病理生理学（Pathologic Physiology或Pathophysiolog...
摘要：第二节病理生理学的学科性质及其在医学中的地位 当前，医学科学的各个学科，既各有专业范围，各有本身特点，又愈来明显地互相依赖、互相渗透、互相促进。而且，医学科学与数学、物理学、化学、生物学等一般自然科...
摘要：第三节学习和研究病理生理学的指导思想 学习和研究病理生理学，如同学习和研究其他学科一样，必须自觉地以马克思主义哲学即辩证唯物论的宇宙观和方法论作为指导思想，运用唯物辩证法的最根本的法则，即对立统一的...
摘要：第四节病理生理学的发展简史 在整个医学的漫长发展史中，病理生理学是一门比较年轻的学科，是科学发展和实践需要的必然产物。于是有人开始在动物身上用实验的方法来研究疾病时机能、代谢的动态变化，为以后病理生...
摘要：第二章疾病概论 第一节疾病的概念 根据目前对疾病（disease）的认识，可将其概念归纳如下： 疾病是机体在一定病因的损害性作用下，因自稳调节（homeostatic control）紊乱而发生的异常生命活动过程。在多数疾病，...
摘要：第二节病因学概论 一般来说，所谓病因，应当包括致病因子和条件（包括通常所谓诱因）两方面的因素，它们在疾病的发生发展中，起着不同的作用。 致病因子是指能够引起某一疾病的某种特定因素而言。例如伤寒杆菌能引...
摘要：第四节疾病时的症状、体征和社会行为异常 疾病过程中机体内的一系列机能、代谢和形态结构异常变化所引起的病人主观上的异常感觉称为症状（symptom)，如疼痛，不适，畏寒等。异常变化引起的现象如能用体格检查的方...
摘要：第三节发病学概论 病因作用于机体使疾病发生以后，疾病便作为一个运动发展的过程不断向前演变、推移，经过一定的时间或阶段后，最终趋于结束，这便是发病学（Pathogenesis）所要研究的问题。因此，疾病发展、经过...
摘要：第五节疾病的转归 一般疾病发展过程常可分为四期：潜伏期、前驱期、症状明显期、转归期。例如，有些疾病如红绿色盲、先天愚型、先天性睾丸发育不全等遗传疾病，一旦发生以后，在患者一生中很少发生明显变化和发展...
摘要：第三章缺氧 第一节缺氧的概念 氧参与生物氧化，是正常生命活动不可缺少的物质。成人在静息状态下，每分钟耗氧量约250毫升。 当组织得不到充足的氧，或不能充分利用氧时，组织的代谢、机能、甚至形态结构都可能发生...
摘要：第二节缺氧的原因和类型 根据缺氧发生的速度，有急性缺氧和慢性缺氧。根据缺氧时PaO2的变化，有低张性低氧血症和等张性低氧血症。根据缺氧的原因，有乏氧性缺氧、血液性缺氧化、循环性缺氧、组织性缺氧。 一、乏氧...
摘要：第三节缺氧时机体的机能代谢变化 缺氧时机体的机能代谢变化，包括机体对缺氧的代偿性反应和由缺氧引起的代谢与机能障碍。轻度缺氧主要引起机体代偿性反应。严重缺氧而机体代偿不全时，出现的变化以代谢机能障碍为...
摘要：第四节影响机体缺氧耐受性的因素 年龄、机体的机能状态、营养、锻炼、气候等许多因素都可影响机体对缺氧的耐受性，这些因素可以归纳为两点，即代谢耗氧率与机能的代偿能力。 一、代谢耗氧率 基础代谢高者， 如发热...
摘要：第五节缺疗与氧中毒 一、氧疗 各类缺氧的治疗，除了消除引起缺氧的原因以外，均可给病人吸氧。但氧疗的效果因缺氧的类型而异。 氧疗对低张性缺氧的效果最好。吸氧可提高肺泡气氧分压，使PaO2及SaO2增高，血氧含量...
摘要：附 高原适应不全症（高山病） Syndrome of Insufficient Altitude Adaptation (Mountain Sickness) 人未经适应就迅速进入3000米以上高原，或由海拔较低的高原进入海拔更高的地区，加上寒冷气候的影响，或体力负荷...
摘要：第二节发热的原因和机制 一、致热原和激活物的概念 传统上把能引起人体或动物发热的物质，通称为致热原（pyrogen）。近年来不少学者认为，许多外源性致热原（传染原或致炎剌激物）可能主要是激活产内生致热原细胞...
摘要：第四章发热 第一节发热的概念 发热（fever）是临床常见的疾病症状之一，也是许多疾病所共有的病理过程。临床上常把体温上升超过正常值的0。5℃，通称为发热，这种概念不够精确。许多情况可使体温超出正常0。
摘要：第三节发热的时相及其热代谢特点 多数发热尤其急性传染病和急性炎症的发热，其临床经过大致可分三个时相，每个时相有各自的临床和热代谢特点。 一、体温上升期 发热的第一时相是中心体温开始迅速或逐渐上升，快者...
摘要：第四节发热机体的主要机能和代谢改变 一、代谢改变 发热机体的代谢改变包含两个方面，一方面是在致热原作用后，体温调节中枢对产热进行调节，提高骨骼肌的物质代谢，使调节性产热增多。另一方面是体温升高本身的作...
摘要：第五节发热的生物学意义 发热是不是防御反应，是否有利于传染病康复。故目前对发热的生物学意义，未能做一般结论。虽然发热疗法曾用于治疗淋菌性尿道炎和神经梅素等，有一定效果。但这些疾病本身并无发热。
摘要：第六节发热的处理原则 基于对发热发病学的新认识和解热药作用原理的了解，对发热病人的处理，提出下述原则。 一、对一般发热不急于解热 由于热型和热程变化，可反映病情变化，并可作为诊断、评价疗效和估计预后的...
摘要：第五章水和电解质代谢紊乱 人和高等动物机体内的细胞也象水中的单细胞生物一样是在液体环境之中的。但人具有精确的调节机构，能不断更新并保持细胞外液化学成分、理化特性和容量方面的相对恒定，这就是对生命活动...
摘要：第二节水、钠代谢紊乱 水、钠代谢紊乱常同时或先后发生，关系密切，通常一起讨论，紊乱有各种分类方法，为了便于理解，根据临床上通常采用的方法分为脱水（包括失钠）和水中毒进行讨论。 一、脱水 脱水（dehydrat...
摘要：第三节钾代谢紊乱 钾代谢乱主要是指细胞外液中钾离子浓度的异常变化，包括低钾血症（hypokalemia）和高钾血症（hyperkalemia）。关于在病理情况下细胞内钾离子浓度的改变及其对机体的影响等问题，迄今还知之不多。...
摘要：在下列情况下，肾排镁增多： ①利尿药：特别是髓袢利尿药如加速尿、利尿酸等可抑制髓袢对镁的重吸收而致镁丧失，长期使用时可引起低镁血症。由甘露醇、尿素或葡萄糖所致的渗透性利尿亦可引起镁随尿排出过多。 ②高...
摘要：第六章酸碱平衡紊乱 第一节正常平衡的调节 在正常情况下，人体血浆pH值平均为7。这就靠一整套调节机构密切协同来完成。 一、化学缓冲物质的作用（化学反应可以瞬间完成） 血液中有一系列缓冲物质。根据化学上的缓...
摘要：例如新生儿血浆pH值为7。这是因为年龄越小血浆二氧化碳分压越高，乃属正常生理范围。1，组织间液pH值与血浆者近似。细胞内液pH比细胞外液者低，视细胞代谢旺盛程度而不同，其范围约6。
摘要：第三节酸中毒 一、代谢性酸中毒 代谢性酸中毒（Metabolic Acidosis）的特征是血浆[HCO-]原发性减少。 代谢性酸中毒又可根据AG是否增加分为二类：AG增加类代谢性酸中毒，病人血浆[Cl-]水平正常，亦即文献上经常提到...
摘要：第四节碱中毒 一、代谢性碱中毒 代谢性碱中毒（Metabolic Alkalosis）的特征是血浆[HCO3-]原发性增多。胃腺壁细胞生成HCl，H+是胃腺壁细胞由CO2+H2O→H2CO3→H+＋HCO3-反应而来，Cl-则来自血浆。壁细胞中有碳酸酐...
摘要：第五节混合型酸碱平衡障碍 混合型酸碱平衡障碍（Mixed Acid-Base Disturbances）是指两种或两种以上的原发性酸碱平衡障碍同时并存。当两种原发性障碍使pH向同一方向变动时，则pH偏离正常更为显著，例如代谢性酸中...
摘要：酸是阴离子，碱是阳离子 碱（mEq/L血浆） 酸（mEq/L血浆） Na+ 142 HCO3- 27 K+ 4(5) Cl- 101(103) Ca++ 5 HPO4= 2 Mg++ 2 SO4- 1 153(154) RCOO- 6(5) 蛋白－ 16 153（154） 2。酸...
摘要：第七章水 肿 第一节概述 一、水肿的概念 过多的液体在组织间隙或体腔中积聚，称为水肿（edema）。此定义把水肿局限于局部或全身血管外的细胞外液（指组织间液）容量的增多。其实，细胞内液的过多积聚，有时也称细...
摘要：第二节常见水肿类型的特点和发病机制 一、心性水肿 心性水肿的分布与心力衰竭发生的部位有关，左心衰竭主要引起肺水肿（心源性肺水肿），右心衰竭主要引起全身水肿。肺水肿有专节论述（参阅心血管系统病理生理学）...
摘要：第八章应 激 第一节应激的概念 应激（stress）是指机体在受到各种强烈因素（即应激原）剌激时所出现的以交感神经兴奋和垂体-肾上腺皮质分泌增多为主的一系列神经内分泌反应以及由此而引起的各种机能和代谢的改变。...
摘要：第二节应激时的神经内分泌反应 当机体受到强烈剌激时，就会出现以交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增多和下丘脑、垂体-肾上腺皮质分泌增多为主的一系列神经内分泌反应，以适应强烈剌激，提高机体抗病的能力。因此，应激...
摘要：第三节应激时的物质代谢变化 应激时物质代谢发生相应变化，总的特点是分解增加，合成减少。表现有以下几方面： 一、高代谢率（超高代谢） 严重应激时，代谢率升高十分显著。一个大面积烧伤病人，对能量需要可高达...
摘要：第四节应激时机体的机能变化 一、心血管系统的变化 前文已经提到，在应激时，主要因交感-肾上腺髓质系统所引起的心率加快、心收缩力加强、外周总阻力增高以及血液的重分布等变化，有利于提高心输出量、提高血压、...
摘要：第五节急性期反应蛋白 在感染、炎症、组织损伤等应激原作用于机体后的短时间（数小时至数日）内，即可出现血清成分的某些变化，称为急性期反应（acute phase reaction），参与急性期反应的物质称为急性期反应物（...
摘要：第六节热休克蛋白 热休克蛋白（heat shock protein,HSP）是指细胞在应激原特别是环境高温诱导下所生成的一组蛋白质。 HSP首先是在果蝇体内发现的。至1974年，后人才从热休克果蝇幼虫的唾液腺等部位分离到了6种新的...
