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一期梅毒有什么临床表现?

来源:大众医药网 作者:不明 2006-4-16

摘要: 一期梅毒一般在感染后3周左右发生,主要表现为硬下疳和梅毒性横痃。 (1)硬下疳它是梅毒螺旋体进入人体内发生的第一个症状,一般是感染梅毒螺旋体后2 ~4周后出现,但也有短于1周或长达1~2月者。由于现代社会人们的性观念不同于以往,性活动也日趋复杂,阴部外硬下疳也越来越多,所以当口腔、乳房出现较硬的溃疡,又有......


  一期梅毒一般在感染后3周左右发生,主要表现为硬下疳和梅毒性横痃。所谓硬下疳就是发生于下部(阴部)的溃疡;所谓横痃就是肿大的淋巴结。

  (1)硬下疳 它是梅毒螺旋体进入人体内发生的第一个症状,一般是感染梅毒螺旋体后2 ~4周后出现,但也有短于1周或长达1~2月者。发生的部位90%以上是在阴部,男性病人在阴茎冠状沟、包皮内侧、包皮边缘、龟头系带外、尿道外口部等;女性病人则在大小阴唇、阴蒂、子宫颈等处最为常见。此外,也可见于阴囊、阴阜、肛门周围等,极少数也可发生于口唇、舌、指、乳房及眼睑等部位,往往容易被忽视。由于现代社会人们的性观念不同于以往,性活动也日趋复杂,阴部外硬下疳也越来越多,所以当口腔、乳房出现较硬的溃疡,又有不洁性交史,应该想到梅毒下疳。

  硬下疳的数目通常为1个,稀有多发者。初为无自觉症状的小红斑,以后变为隆起之硬结,最后破溃、糜烂,形成溃疡。它的特点是圆形或椭圆形,黄豆到蚕豆大小,基底光滑,呈火腿肉样红色,表面比较干净,上有浆性分泌物,溃疡边缘整齐,境界清楚,自周围组织微向上方隆起,触之如软骨硬,无自觉疼痛或瘙痒等症状,也无压痛。硬下疳即使不予以治疗,经 1 月左右,可以自然愈合,仅留一个浅表的疤痕或留轻微的色素沉着,如经驱梅治疗可迅速治愈。硬下疳除上述较典型者外,也可见到非典型的损害,如巨大型、疱疹型、崩蚀型、多发型、混合型(与软下疳同时存在)与复发型等下疳。

  有一些患者出现了梅毒硬下疳,无痛,无痒,又能自然消退,故常常不予治疗,延误了最佳的治疗时间。也有一些患者,甚至于不知道患有梅毒下疳。故对于有不洁性交史的人,一定要观察阴部及可能发生下疳的部位,做到及时发现,及时治疗。

  (2)梅毒性横痃 又称近卫淋巴结肿胀。下疳出现后1~2周左右,距离下疳最近处的淋巴结即发生肿胀,一侧或两侧,临床上多为两侧。淋巴结呈圆形或椭圆形,约为豌豆大,数目多,但彼此不融合,可活动,境界清楚,与周围组织无粘连,表面皮肤颜色正常,淋巴结不软化,不溃破,也无自觉疼痛症状。梅毒横痃比硬下疳晚,一般常需数月之久。



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