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风湿病分为哪几类?

来源:大众医药网 作者:不明 2006-4-16
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摘要: 从病因学、组织学、病理学、生物化学、遗传学、免疫学以及临床医学等不同角度对风湿病进行归纳后分为十大类,包括100余种风湿病。这样既表达了风湿病的系统性和完整性,又突出了各类疾病的临床特点和相互关系,更便于临床实用,以纠正“风湿病就是单一的关节痛 ”的错误概念。下面把风湿病分为十大类进行简单的列名介绍:......


  从病因学、组织学、病理学、生物化学、遗传学、免疫学以及临床医学等不同角度对风湿病进行归纳后分为十大类,包括100余种风湿病。这样既表达了风湿病的系统性和完整性,又突出了各类疾病的临床特点和相互关系,更便于临床实用,以纠正“风湿病就是单一的关节痛 ”的错误概念。下面把风湿病分为十大类进行简单的列名介绍:

  一、弥漫性结缔组织病

  A 类风湿性关节炎

  B 幼年类风湿性关节炎

   1 全身型发病(still病)

   2 多关节发病

   3 少关节发病

  C 系统性红斑狼疮

  D 系统性硬化症

  E 多发性肌炎与皮肌炎

  F 坏死性血管炎及其他血管疾病

   1 结节性多动脉炎

   2 过敏性血管炎

   3 肉芽肿性动脉炎

   4 巨细胞动脉炎

   5 粘膜皮肤淋巴结综合征

   6 白塞氏病

   7 冷球蛋白血症

  G 干燥综合征

  H 重叠综合征

  I 其他

   1 风湿性多肌痛症

   2 脂膜炎

   3 结节性红斑

   4 复发性多软骨炎

   5 弥漫性嗜酸性细胞增多性筋膜炎

   6 成人发病型Still病

  二、与脊柱炎相关的风湿病

  A 强直性脊柱炎

  B 瑞特氏综合征

  C 银屑病关节炎

  D 与慢性炎性肠病有关的关节炎

  三、退行性关节病(骨关节痛、骨关节炎)

  A 原发性(包括侵蚀性骨关节炎)

  B 继发性

  四、与感染因素有关的风湿病

  A 直接原因

   1 细菌性

    (1)革兰氏阳性球菌(葡萄球菌及其他)

    (2)革兰氏阴性球菌(淋球菌及其他)

    (3)革兰氏阳性杆菌

    (4)分枝杆菌

    (5)螺旋体包括莱姆病

    (6)其他:包括麻风和支原体

   2 病毒性(包括肝炎)

   3 真菌

   4 寄生虫

   5 原因不明及可疑的(Whipple)病

  B 间接原因(反应性)

   1 细菌性

    (1)急性风湿热

    (2)亚急性细菌性心内膜炎

    (3)肠道短路术后

    (4)痢疾后(志贺氏菌、耶尔森氏菌)

    (5)其他感染后

   2 病毒性(乙型肝炎)

   3 免疫接种后

   4 其他感染因素

  五、与风湿状态有关的代谢性和内分泌病

  A 结晶引起的疾病

   1 单钠尿酸盐(痛风)

    (1)雷诺氏综合征

    (2)尿嘌呤酸核糖基转移酶活性增强

    (3)与其他紊乱有关的(Sickle cell)病

    (4)与药物有关

    (5)铅中毒

    (6)肾功能不全

    (7)原因不明的

   2 双水焦磷酸钙假性痛风(软骨钙沉着症)

    (1)假性痛风

    (2)假性类风湿性关节炎

    (3)假性骨性关节炎伴有反复急性发作

    (4)假性骨性关节炎不伴急性关节炎发作

    (5)无症状型:易患膝内翻与腕部不适

    (6)假性神经病变性关节炎

    (7)其他类型:多有家族史,包括外伤后,与强直性脊柱炎或弥漫性原发性骨增生症症状相近,脑膜刺激及脊神经根病症状者

    (8)继发性:多与代谢性疾病相关,包括:甲状旁腺功能亢进、血色素沉积病、甲状腺功能不全、黄褐病、痛风及高尿酸血症、糖尿病、医源性柯兴氏综合征、淀粉样变、低镁血症、低磷血症、威尔森病等

   3 碱性磷酸钙结晶沉积病

    (1)钙化性关节旁炎症:包括单发性、多发性和家族性

   (2)钙化性肌腱炎和滑囊炎

   (3)关节内碱性磷酸钙结晶关节病:包括急性(痛风样)发作、Milwaukee肩膝综合征、侵蚀性多发性关节炎、混合结晶沉积病等

    (4)继发性碱性磷酸钙结晶关节病:常见于慢性肾功能衰竭、结缔组织病、严重神经损伤、局部糖皮质激素注射后等病

    (5)肿瘤性钙化疾病:包括高磷酸血症和非高磷酸血症

   4 草酸盐

  B 生化异常

   1 淀粉样变性

   2 维生素C缺乏(坏血病)

   3 特殊酶的缺乏:包括Fabry病、Farber病、黑尿酸血症、雷诺氏综合征等

   4 高脂蛋白血症:常见于Ⅱ、Ⅱa、Ⅳ型等

   5 粘多糖病:包括粘多糖病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ型

   6 血红蛋白病(SS病及其他)

   7 真性结缔组织病:属于遗传性结构蛋白病,包括马凡氏综合征、同型胱氨酸尿症、爱当氏综合征(分为10个亚型)、先天性成骨不全(分为4个亚型)、弹力蛋白遗传病

   8 粘膜贮积症:包括三个亚型

   9 血色素沉着症

   10 威尔森症(肝豆状核变性)

   11 褐黄病(尿黑酸尿症)

   12 高雪氏病

   13 其他

  C 内分泌疾病

   1 糖尿病

   2 肢端肥大症

   3 甲状旁腺机能亢进

   4 甲状腺疾病:包括甲状腺机能亢进、甲状腺机能低下、甲状腺炎

   5 其他

  D 免疫缺陷病:包括原发性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。

  E 其他遗传病

   1 遗传性骨关节病

    (1)软骨发育不全

    (2)软骨发育低下

    (3)扭曲性骨发育不良

    (4)多发性骨骺发育不全

    (5)干骺端软骨发育不全

    (6)先天性脊柱骨骺发育不全

    (7)SaethreChotzen综合征

    (8)Larcen综合征

    (9)Kniest综合征

    (10)Stickler综合征

    (11)Robinow综合征

   2 家族性低磷酸血症佝偻病:又名抗维生素D佝偻病

   3 先天性多发性关节弯曲症:又名GuerinStern综合征

   4 进行性纤维骨发育不良:又名进行性骨化性肌炎

   5 过度活动综合征

  六、肿瘤引起的骨关节病变

  A 原发性(滑膜瘤、滑膜肉瘤)

  B 转移瘤

  C 多发性骨髓瘤

  D 白血病和淋巴瘤

  E 绒毛结节性滑膜炎

  F 骨软骨瘤病

  G 肺癌

  H 其他

  七、与风湿病有关联的神经病变性疾病

  A 神经病变性关节炎、夏柯氏关节炎

  B 挤压性神经病变:包括外周神经受压(腕管综合征)、神经根病变、椎管狭窄

  C 反射交感性营养不良

  D 其他

  八、伴有骨、骨膜和软骨病变的风湿病

  A 骨质疏松:包括全身性和局限性

  B 骨软化

  C 增生性骨关节病

  D 特发性弥漫性骨肥厚

  E 骨炎:包括Paget骨病、耻骨炎和髂骨致密性骨炎

  F 骨坏死

  G 骨软骨炎

  H 骨和关节发育不良

  I 股骨头骨骺滑脱

  J 肋软骨炎:包括Tietze综合征、Sapho综合征等

  K 骨溶解和软骨溶解

  L 骨髓炎

  九、非关节性风湿病

  A 肌筋膜疼痛综合征

   1 全身性:包括纤维质炎、纤维肌痛症

   2 局部性

  B 下背痛及椎间盘病变

  C 肌腱炎和(或)滑囊炎

   1 肩峰下滑囊炎

   2 三角肌下滑囊炎

   3 二头肌腱炎

   4 鹰嘴滑囊炎

   5 上髁炎

   6 De Quervein氏腱鞘炎

   7 冻结肩(粘连性肩关节囊炎)

   8 扳机指

   9 其他

  D 腱鞘囊肿

  E 筋膜炎

  F 慢性韧带及肌肉劳损

  G 血管舒缩功能紊乱:包括红斑性肢痛症、雷诺氏病和雷诺氏现象

  H 各种疼痛综合征:包括气候过敏、精神性风湿病

  十、与风湿病有关的其他各种疾病

  A 常伴有关节炎的疾病

   1 创伤

   2 关节内紊乱

   3 胰腺病

   4 结节病

   5 复发性风湿病

   6 间歇性关节积水

   7 结节性红斑

   8 血友病

  B 其他情况

   1 结节性脂膜炎(多中心性网状组织细胞增生症)

   2 家族性地中海热

   3 Good Pasture综合征

   4 慢性活动性肝炎

   5 药物诱发的风湿性综合征

   6 透析伴发的综合征

   7 异物性滑膜炎

   8 痤疮和化脓性汗腺炎

   9 Sweet综合征

   10 手掌或足底脓疮病

   11 其他


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