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耳廓化脓性软骨膜炎的临床表现和治疗措施是什么?

来源:大众医药网 作者:不明 2006-4-16
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摘要: 耳廓化脓性软骨膜炎主要由于耳外伤如撕裂伤、切割伤、冻伤或手术伤及邻近组织感染扩散所致。其病理变化是:感染化脓后,脓液积蓄在软骨膜与软骨膜间,软骨因血液供应障碍而逐渐坏死,耳廓失去软骨的支架而发生畸形(菜花耳)。其临床表现为:耳廓有灼热感,呈渐进性持续性耳痛。检查可见耳廓红肿、增厚,触之坚实而缺乏弹性......


  耳廓化脓性软骨膜炎主要由于耳外伤如撕裂伤、切割伤、冻伤或手术伤及邻近组织感染扩散所致。其致病菌多为绿脓杆菌。其病理变化是:感染化脓后,脓液积蓄在软骨膜与软骨膜间,软骨因血液供应障碍而逐渐坏死,耳廓失去软骨的支架而发生畸形(菜花耳)。其临床表现为:耳廓有灼热感,呈渐进性持续性耳痛。由于耳痛剧烈,病人多烦躁不安,夜不能眠。检查可见耳廓红肿、增厚,触之坚实而缺乏弹性,触痛明显。脓肿形成后耳廓表面呈暗红色或局限性淡黄色隆起,内有波动感。

  一旦发现患有耳廓化脓性软骨膜炎应立即治疗,早期经合理治疗可获痊愈而不后遗畸形。及时和足量应用抗生素甚为重要,因本病多为绿脓杆菌感染,故宜选用链霉素、庆大霉素、多粘菌素E或多粘菌素B。由于前二者属氨基甙类抗生素,对内耳有较强的毒副作用,故在应用时要注意观察患者听力和平衡功能。如有可能,应根据细菌培养及药物敏感试验的结果选用抗生素。局部用5%醋酸铝水溶液持续湿敷,每天更换3次,可促使炎症消散和局限。同时,紫外线、超短波照射也有助益。如已形成脓肿,宜在全身麻醉下,沿耳轮内侧的舟状窝作半圆形切开,充分暴露脓腔,清除脓液,刮除肉芽组织,切除坏死软骨。如能保存耳轮部位软骨,可避免日后耳廓畸形。若坏死软骨已剔净,术后换药即无脓液流出,逐渐愈合;若仍继续红肿,多需再次手术。


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