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什么是冷热试验和旋转试验?

来源:大众医药网 作者:不明 2006-4-16
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摘要: 冷热试验和旋转试验都是临床检查前庭功能的常用方法。 冷热试验时,受检者取仰卧位,头抬高30°,将30℃及44℃的水分别装入贮水罐内,并要求保持此恒温。然后观察眼震,记录眼震性质、方向、强度、潜伏期及持续时间。异常反应有: (1)半规轻瘫:即一侧温、冷两种试验的眼震持续时间之和低于另侧,表示半规管功能低......


  冷热试验和旋转试验都是临床检查前庭功能的常用方法。

  冷热试验时,受检者取仰卧位,头抬高30°,将30℃及44℃的水分别装入贮水罐内,并要求保持此恒温。贮水罐至于距受检者头部60~70cm高度处,并通过橡皮管联接特制的橄榄头。橄榄头的内径为4mm,外有回水槽,以利于注水时外耳道内蓄积的水能顺此外流。检查时将橄榄头置于外耳道内,向外耳道注水,注水时间为40秒。然后观察眼震,记录眼震性质、方向、强度、潜伏期及持续时间。检查按先温后冷,先右耳后左耳顺序逐步进行,每次间隔5分钟,每次注水量约250~500ml。记录从注水开始到最后眼震消失的时间,正常者冷水刺激反应时间约为2分钟,热水刺激反应时间约为1分40秒。异常反应有:

  (1)半规轻瘫:即一侧温、冷两种试验的眼震持续时间之和低于另侧,表示半规管功能低下甚至丧失。

  (2)优势偏向:即用同方向的眼震持续时间的和值互相比较,较高值的方向称为优势偏向。无论是半规管轻瘫或优势偏向的差值,均在20%以上,始有诊断价值。

  (3)联合型:同时有优势偏向及半规管轻瘫。常见于梅尼埃病。

  简单的旋转试验为手动旋转椅法:受检者坐于旋转椅上,头前俯30°,水平半规管此时处于水平位;两手握住扶手。以1/2圈/秒的速度使转椅顺时针方向旋转,连续旋转10圈后突然停止。此时请受检者两眼平视,观察眼震类型、方向、强度、持续时间及伴发的植物神经症状等。稍事休息后,以同样的转速及方法做逆时针方向旋转。正常人于旋转后可出现与旋转方向相反的眼震(做顺时针方向旋转后出现的眼震方向向左,逆时针旋转后眼震向右),水平性,强度为Ⅱ°~Ⅲ°,持续约24~30秒。持续时间过短或过久,均示前庭功能异常。


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