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萎缩性鼻炎的治疗方法有哪些?

来源:大众医药网 作者:不明 2006-4-16
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摘要: 萎缩性鼻炎目前尚无特效疗法,宜局部和全身综合治疗:(1)局部治疗①无菌生理盐水冲洗鼻腔脓痂,每日1~2次 。②鼻内应用1%复方薄荷樟脑石蜡油,清鱼肝油等以润滑粘膜、促进粘膜血液循环和软化脓痂便于擤出。③鼻内应用1%新斯的明促进粘膜血管扩张,鼻内应用0。5%求偶二醇或乙烯雌酚油剂,可减少痂皮、减轻臭味,鼻内用50......


  萎缩性鼻炎目前尚无特效疗法,宜局部和全身综合治疗:(1)局部治疗 ①无菌生理盐水冲洗鼻腔脓痂,每日1~2次 。②鼻内应用1%复方薄荷樟脑石蜡油,清鱼肝油等以润滑粘膜、促进粘膜血液循环和软化脓痂便于擤出;鼻内用1%链霉素以抑制细菌生长、减少炎性糜烂和利于上皮生长。③鼻内应用1%新斯的明促进粘膜血管扩张,鼻内应用0.5%求偶二醇或乙烯雌酚油剂,可减少痂皮、减轻臭味,鼻内用50%葡萄糖可能具有刺激粘膜腺体分泌作用。(2)全身治疗:维生素A有保护粘膜上皮、增加结缔组织抗感染能力;维生素B2可促进组织细胞代谢;烟酸可扩张血管和改善鼻粘膜血液循环;铁剂可能有治疗本病的作用。(3)手术治疗 保守治疗无效者可采用手术治疗,主要目的是缩小鼻腔、减少鼻腔通气量降低鼻粘膜水分蒸发和减轻粘膜干燥和结痂形成。手术方法有:① 鼻腔外侧壁内移加固术; ② 前鼻孔缩小术,两侧可分期进行,约一年半鼻粘膜基本恢复正常后重新开放前鼻孔;③ 医用人工生物陶瓷粘膜骨膜下埋藏术。

  萎缩性鼻炎在祖国医学中属“鼻槁”范畴。其中辨证施治的内容是:(1)肺肾阴虚:鼻内干灼,嗅觉减退,鼻内粘膜萎缩,鼻甲缩小,鼻腔宽大,黄绿色痂皮多,或有少量鼻衄,常伴咽痒干咳、五心烦热、语言乏力;舌红苔少,脉细数等肺肾阴虚证。其治疗宜用滋养肺肾,润燥通窍。方药:百合固金汤加减:生地黄20g,熟地黄20g,麦冬15 g,白芍15g,玄参10g,当归10g,百合10g,川贝母10g,桔梗6g,甘草6g。若鼻内粘膜萎缩甚者,加天冬、黄精、阿胶。(2)脾虚湿蕴:鼻干涕臭,涕痂留于鼻腔,色微黄而绿,嗅觉减退或丧失。鼻甲萎缩较甚。常伴头昏头痛,乏力纳呆,舌淡脉缓弱等。其治法为健脾益气,化湿开窍。方用:参苓白术散加味:党参15g,山药12g,白术12g,茯苓15g,薏仁15g,扁豆15g,砂仁10g,陈皮10g ,桔梗10g。血虚者加熟地黄15g,当归12g,白芍12g,川芎12g。(3)阴虚肺燥:鼻干无涕,嗅觉减退,鼻粘膜色红干燥,轻度萎缩、渗血,鼻甲缩小,咽痒,干咳少痰;舌红少苔,脉细数。治宜养阴润肺,润燥荣鼻。方用养阴清肺汤加减。药用:生地黄15g,麦冬15g,玄参12g,沙参15g,白芍12g,丹皮12g,川贝母12g,炙甘草6g。易衄,加白茅根15g。(4)阴虚瘀阻:鼻干,鼻塞、鼻粘膜极度萎缩,屡治不效,嗅觉失灵;舌暗红,有瘀点,少苔,脉细涩。治宜滋阴养血,祛瘀生新。方用归芍红花散加减:生地黄15g,熟地15g,山药12 g ,杞果12g,桃仁12g,红花10g,赤芍12g,当归15g,丹参15g,甘草6g。涕痂积留较多鼻气臭,加车前子15g,茯苓15g。其外用药可以用“鼻炎灵”滴鼻,以润肌复萎,利鼻通窍。( 鼻炎灵组成:苍耳子、白芷、辛夷各60g,冰片粉6g,薄荷霜5g,芝麻油500ml,液体石蜡1000ml。制法:将苍、芷、辛、油同放锅内,浸泡24h,加热,待药呈黑黄色捞出,再下冰片、薄荷霜、液体石腊,搅匀,冷却后过滤,分装入瓶内备用。用法:滴鼻,每次2滴,每日2 次。作用:清热消肿,芳香透窍。适用于鼻粘膜充血,或干燥萎缩,鼻塞流涕,嗅觉失灵等。)。


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