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什么是变应性鼻炎的免疫疗法?

来源:大众医药网 作者:不明 2006-4-16
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摘要: 免疫疗法又称脱敏疗法,系用敏感抗原小剂量多次注射以缓解临床症状的一种方法。其优点在于疗效较持久,能防止变应性鼻炎进一步发展为支气管哮喘。 临床常根据变应原检查结果,用皮试阳性的变应原物质的浸液,从低浓度开始注射,逐渐依次增加剂量和在一定时间后再增加浓度,以达到特异性减敏目的。这种减敏注射有三种形......


  免疫疗法又称脱敏疗法,系用敏感抗原小剂量多次注射以缓解临床症状的一种方法。其优点在于疗效较持久,能防止变应性鼻炎进一步发展为支气管哮喘。缺点在于疗程长,疗效出现缓慢,需坚持治疗2~3年。

  临床常根据变应原检查结果,用皮试阳性的变应原物质的浸液,从低浓度开始注射,逐渐依次增加剂量和在一定时间后再增加浓度,以达到特异性减敏目的。这种减敏注射有三种形式:

  (1)快速减敏注射 该法是于短时间内即达到维持量。优点是方便患者,疗效显著,但常发生一定的局部反应和全身性反应,如注射局部肿、痒并出现鼻炎症状,胸闷或哮喘等。病人需住院治疗。每日注射抗原2~4次,抗原剂量以倍增方式增加,即:0.1,0.2,0.4,0.8ml,约2日更换一个浓度,待抗原浓度达到维持量以后改为每1~2周1次。

  (2)常年性减敏注射 根据皮试结果确定起始浓度后,初次从0.1ml开始,每2~3天注射一次,依次递增,每10次为一疗程,每一疗程为一个浓度。第一疗程的浓度一般为1∶106~1∶108,按疗程递增浓度,最后达到维持浓度和剂量。所谓维持浓度和剂量是指患者所能耐受的程度,即不产生局部和全身反应的最大浓度和剂量。一般为1∶102~1∶103,剂量每次为0.5ml。注射次数从每周两次逐步延至每周1次,每两周1次或每日1次。该种注射方法的优点是安全,很少发生全身反应,疗效稳定且持久。缺点是所需时间较长,给患者带来不便。

  (3)季节前减敏注射 主要适用于季节性鼻炎。在花粉期前3个月开始减敏注射,但注射次数须增加,使之于花粉期时达到足够浓度。花粉期过后可停止注射。

  特异性免疫疗法的疗效以花粉症最为显著。但该疗法疗效产生较慢,故在治疗时应和药物配合使用。究其机制,可能与体内封闭抗体的产生和胞大细胞敏感性降低有关。


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