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什么叫做上颌窦穿刺冲洗法?

来源:大众医药网 作者:不明 2006-4-16
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摘要: 鼻窦是鼻腔周围,颅骨内的含气空腔,在四对鼻窦中,唯独上颌窦的窦腔大,开口小,又在鼻腔外侧壁的上方,这对于窦内分泌物的引流非常不利。上颌窦有化脓性病变时,窦口粘膜与鼻腔鼻窦粘膜一样,肿胀变厚而使窦口更加狭小,脓性分泌物粘稠积聚,引流不畅,脓液无法排出,若长期积存于上颌窦内,则会带来严重并发症。上颌窦......


  鼻窦是鼻腔周围,颅骨内的含气空腔,在四对鼻窦中,唯独上颌窦的窦腔大,开口小,又在鼻腔外侧壁的上方,这对于窦内分泌物的引流非常不利。上颌窦有化脓性病变时,窦口粘膜与鼻腔鼻窦粘膜一样,肿胀变厚而使窦口更加狭小,脓性分泌物粘稠积聚,引流不畅,脓液无法排出,若长期积存于上颌窦内,则会带来严重并发症。上颌窦穿刺冲洗就是针对上颌窦炎性病变时窦腔蓄脓,用穿刺针从下鼻道透过骨壁进入上颌窦空腔,注入冲洗液冲洗出脓液的方法。它具有诊断和治疗的双重作用。

  上颌窦穿刺冲洗法的操作如下:(1)麻醉:一般用棉签蘸1%地卡因(内加少许0.1%肾上腺素,可减少穿刺时的出血)置于下鼻道外壁,15分钟后即可穿刺。(2)穿刺:用右手持拿上颌窦穿刺针针柄,穿刺针柄尾端紧贴掌心鱼际肌,针头斜面朝向鼻中隔,放在距下鼻甲前端约1cm 的下鼻道,紧贴下鼻道侧顶部。医者左手固定患者头部,右手持针向患侧眼外眦方向稍用力,轻轻旋转而有穿透骨壁进入空腔的感觉,针即进入上颌窦。(3)冲洗:拔出针芯,将注射器或橡皮管连于接头,病人取头低位,张口徐徐呼吸。先回抽检查有无空气或脓液,再注入生理盐水,若有脓液自鼻腔流出,可连续冲洗,直至脓液消失为止,然后注入抗炎药液如庆大霉素、地塞米松。冲洗完毕后拔出针头,用消毒棉球压迫穿刺处以止血。窦内抽出的脓液可作细菌学及病理学检查。


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