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血清肌酐(Scr)的正常值是多少,其增高和减低有什么临床意义?

来源:大众医药网 作者:不明 2006-4-16
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摘要: 40岁以后肾小球滤过率逐年降低,但Scr并不增高,由于肌肉是逐年减少以致肌酐产生也减少。60岁Scr 88。4μmol/L(1mg/dl)时,其肾小球滤过率可能较青年人低50%,红细胞中非肌酐色素原更多,全血肌酐较Scr为高,溶血可使Scr假性增高。 临床意义: 增高:甲状腺功能亢进、巨人症或肢端肥大症等及引起肾小球滤过率减低的......


  正常值:男性70 .0~106.0μmol/L(0.8~1.2mg/dL),肌肉发达者可达132.6μmol/L(1.5mg/dL),女性53.0~88.0μmol/L(0.6~1.0mg/dL) 。40岁以后肾小球滤过率逐年降低,但Scr并不增高,由于肌肉是逐年减少以致肌酐产生也减少。60岁Scr 88.4μmol/L(1mg/dl)时,其肾小球滤过率可能较青年人低50%,红细胞中非肌酐色素原更多,全血肌酐较Scr为高,溶血可使Scr假性增高。

  临床意义:

  增高:甲状腺功能亢进、巨人症或肢端肥大症等及引起肾小球滤过率减低的疾病均可增高。由于Scr受肾前后性因素的影响较BUN为小,且不受饮食影响,因此更能反映肾实质性小球功能损害,但较迟钝。肾小球滤过率(GFR)降到50%以前Scr可正常,也即功能性肾单位丧失一半以上时才增高,此时即为慢性肾功能不全代偿,一般规定此期为Scr 176.8μmol/L(2mg/dL)。GFR降到25%以下时Scr急剧增高,可达5mg/dL以上,此时一般为尿毒症期。Scr与GFR间不呈线性关系,而呈双曲线(hyperbolic)关系,如排除了肾外因素,BUN与GFR也呈此关系。肾功能完全丧失(例如急性肾衰竭)时Scr每日增加88.4~265.2μmol/L(1~3mg/dL),如小于此范围,说明尚有残余功能性肾单位,反之说明横纹肌溶解。

  减低:无临床意义。


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