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常用的肾小管功能测定方法有哪些,有何临床意义?

来源:大众医药网 作者:不明 2006-4-16
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摘要: 反映肾小管分泌、重吸收、浓缩、稀释以及酸碱平衡功能的一般肾功能检查项目有:尿比重及渗量测定,浓缩、稀释试验,纯水清除率,肾小管重吸收水及葡萄糖和排泄对氨马尿酸极量试验,肾小管酸碱平衡功能检查等,择其要者介绍如下。本试验可作为近端肾小管排泄功能的粗略指标,因对肾小管功能敏感性不高,故目前少用,多采用......


  反映肾小管分泌、重吸收、浓缩、稀释以及酸碱平衡功能的一般肾功能检查项目有:尿比重及渗量测定,浓缩、稀释试验,纯水清除率,肾小管重吸收水及葡萄糖和排泄对氨马尿酸极量试验,肾小管酸碱平衡功能检查等,择其要者介绍如下。

  (1)酚红排泄试验:健康人15分钟排泄量>25%(50岁以上>20%),2小时总排泄量55%~75%。本试验可作为近端肾小管排泄功能的粗略指标,因对肾小管功能敏感性不高,故目前少用,多采用测定尿β2-微球蛋白及溶菌酶等来估价近端肾小管功能。

  (2)肾浓缩稀释试验:即在日常或特定饮食条件下,观察病人尿量和尿比重的变化,作为判断远端肾小管功能的指标。正常情况下,昼尿量与夜尿量之比为3~4∶1;12小时夜尿量不应超过750mL;尿液最高比重应在1.020以上;最高与最低比重之差不应少于0.009。夜尿量超过750mL常为早期肾功能不全或有水肿表现;最高尿比重低于1.018,比重差少于0.009常提示浓缩功能障碍。若尿比重固定在1.010为等张尿,提示肾功能严重损害,肾小管功能很差。


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