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狼疮性肾炎的实验室检查结果怎样?

来源:大众医药网 作者:不明 2006-4-16
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摘要: 尿液成分变化是狼疮性肾炎重要的实验室证据,其变化多样,包括单纯蛋白尿到重度蛋白尿伴明显肾炎样尿改变,如血尿、白细胞和红细胞管型等。狼疮细胞的阳性率50%~80%,特异性略高于抗核抗体。C3、C4、CH50,尤其C3在红斑狼疮活动期常降低,敏感性约70%,特异性较高,但应除外急性肾炎、膜增生性肾小球肾炎等。 皮肤狼......


  尿液成分变化是狼疮性肾炎重要的实验室证据,其变化多样,包括单纯蛋白尿到重度蛋白尿伴明显肾炎样尿改变,如血尿、白细胞和红细胞管型等。肾功能正常或下降。血白细胞降低(<4×109/L),贫血(血红蛋白降至60~80g/L),血小板<100×109/L,90%以上的病人血沉增快。蛋白电泳γ球蛋白常增高。血清中可出现多种自身抗体,未经治疗者抗核抗体阳性者达96%,其特异性约70%;抗dsDNA敏感性72%,特异性96%;抗ssDNA阳性率虽高,但特异性差。此外,血中尚可出现 一些抗非DNA的核抗原及胞浆抗原的抗体,其中抗Sm抗体的敏感性为25%,特异性达99%;抗nRNP抗体、抗Ro/ssA、抗La/ssB抗体的敏感性和特异性均较差。狼疮细胞的阳性率50%~80%,特异性略高于抗核抗体。C3、C4、CH50,尤其C3在红斑狼疮活动期常降低,敏感性约70%,特异性较高,但应除外急性肾炎、膜增生性肾小球肾炎等。

  皮肤狼疮带试验对系统性红斑狼疮的诊断具有较高价值,阳性者应具备:①表皮与真皮交界处或皮肤附属器官基底膜处IgG、IgM单独存在或与其他免疫球蛋白合并存在,补体可有可无;②带型应为均质或颗粒状带,或由紧密相隔的纤维、线状或点状带;③免疫荧光应足够亮。


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