肛管直肠的神经支配范围及来源如何？

　　(1)直肠神经支配：属交感、副交感神经，向下止于齿状线。

　　①交感神经：它伴随第11、12胸神经和第1、2腰神经前根，经过交感神经到主动脉前的肠系膜下丛，向下沿直肠上动脉，分布到直肠肌层及粘膜。也有些交感神经纤维向下与交感神经链纤维组成骶前神经，再向下在骶骨岬处分成左右二支腹下神经，分布在直肠两侧成盆神经丛，在此与副交感神经吻合，分布在直肠各层及内括约肌。功能是抑制直肠蠕动，使内括约肌收缩。

　　②副交感神经：来自第2～4骶神经前根，在直肠两侧壁的盆内脏神经与交感神经吻合。a.上行到肠系膜下丛伴随左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉分布到左侧结肠及直肠各层。b.有些分布到膀胱、阴茎(阴蒂)、肛门及内括约肌。功能是增强直肠蠕动，促进腺体分泌和内括肌舒张。齿状线以上的肛管直肠本身痛觉不敏感，故不需麻醉可进行各种检查、治疗，如各种内窥镜检查、电灼、内痔注射疗法等。

　　(2)肛门及肛管神经支配：由第2～4骶神经组成阴部神经，它的分支肛门神经的分布：a.经坐骨肛管间隙分布到提肛肌和外括约肌；b.绕过肛管白线分布到齿线以下肛管及肛周皮肤；c.分布会阴前部、阴囊(阴唇)皮肤。齿状线以下肛管神经末梢非常丰富、敏感，当肛门受到刺激、炎症、溃疡、手术时会引起外括约肌、肛提肌痉挛而产生剧痛，疼痛可导致反射性排尿及生殖方面的功能紊乱。