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直肠脱垂的病因是什么?

来源:大众医药网 作者:不明 2006-4-16
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摘要: 对直肠脱垂,中医学和现代医学有着不同的看法。 中医学认为,直肠脱垂与人体气血不足、中气下陷、湿热下注、久泻久痢、直肠不能收摄固定有关。《诸病源候论》:“脱肛者,脱门脱出也。” 现代医学认为,经常便秘病人,排便用力过猛,此外,有结肠息肉、痔疮的病人排便时向下牵拉直肠,可以使直肠粘膜与肌层分离,或......


  对直肠脱垂,中医学和现代医学有着不同的看法。

  中医学认为,直肠脱垂与人体气血不足、中气下陷、湿热下注、久泻久痢、直肠不能收摄固定有关。《诸病源候论》:“脱肛者,脱门脱出也。多因久痢后大肠虚冷所为。”《千金方》云:“妇人产育过多,力尽血枯,气虚下陷,及小儿久痢,皆能使肛门突出。”《疡科心得集》云:“老人气血已衰,小儿气血未旺,皆易脱肛。”

  现代医学认为,经常便秘病人,排便用力过猛,此外,有结肠息肉、痔疮的病人排便时向下牵拉直肠,可以使直肠粘膜与肌层分离,或者直肠与周围支持固定的组织分离,形成直肠脱垂。多产妇女、老年体弱的病人,其盆底肌肉、筋膜、韧带,以及肛门括约肌松弛无力,不能固定在正常位置,造成直肠脱垂。

  目前对直肠脱垂的病因,有二种学术观点。

  其一,滑动性疝学说。认为病人的直肠与子宫(男性为膀胱)之间所形成的凹陷过深,当腹内的压力增加时,直肠前壁承受不了这种压力,就会向直肠壶腹部内陷,长期如此,直肠就会向肛门外脱出,形成一个起始于直肠子宫(或膀胱)的凹陷,脱出在肛门外的直肠由直肠前壁构成疝囊,这种脱出主要是直肠前壁,能形成严重的直肠脱垂。

  其二,肠套叠学说。认为直肠脱垂是因为直肠与乙状结肠之间的固定处,由于某种原因受了损伤,在腹内压力持续增加时,上部直肠与部分乙状结肠就会从这个固定处向下部直肠壶腹套叠,直到脱出肛门外,形成直肠前壁和后壁长度相等,肠腔位于中央的直肠脱垂。


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