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老年人为什么容易发生骨质疏松症?

来源:大众医药网 作者:不明 2006-4-16
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摘要: 老年人性腺功能减退,影响蛋白质的合成,使骨基质形成不足。成骨细胞的主要功能为合成、分泌骨基质和参与类骨质钙化,合成胶原纤维,雌激素不足使成骨细胞功能减弱,骨形成减少,雌激素有拮抗甲状旁腺激素的骨吸收作用,减少骨组织对甲状旁腺激素(PTH)的敏感性,因而雌激素减少使骨对PTH的敏感性增加,增加骨吸收。PTH作......


  (1)内分泌因素。老年人性腺功能减退,影响蛋白质的合成,使骨基质形成不足。成骨细胞的主要功能为合成、分泌骨基质和参与类骨质钙化,合成胶原纤维,雌激素不足使成骨细胞功能减弱,骨形成减少,雌激素有拮抗甲状旁腺激素的骨吸收作用,减少骨组织对甲状旁腺激素(PTH)的敏感性,因而雌激素减少使骨对PTH的敏感性增加,增加骨吸收。性激素下降同时,肾上腺功能下降相对较少,合成类固醇过多,影响骨的形成,并使肠钙吸收减少,肾小管钙吸收降低。PTH作用的主要靶器官是骨骼和肾脏,具有促进骨质吸收、升高血钙、抑制肾脏近曲小管对磷的重吸收及促进钙的重吸收之作用。原发性甲状旁腺机能亢进的病人血钙及PTH增高,发生明显骨质疏松。老年人由于肾功能减退,容易继发甲状旁腺机能亢进,引起骨质疏松。降钙素(CT)是由甲状旁腺和甲状腺的滤泡旁细胞(C细胞)分泌,具有对抗甲状旁腺激素,抑制破骨细胞,减少骨质吸收及抑制钙在肠的吸收;并能促进肾小管对钙、磷、钠的排出,使血钙降低。CT缺少可能为绝经后骨质疏松发生的原因之一。

  (2)营养因素。在成骨过程中需要由成骨细胞合成蛋白质和粘多糖,形成骨基质。蛋白质是骨形成的重要物质。蛋白质长期缺乏,血浆蛋白质降低,骨基质合成不足,加之缺钙因素,易形成骨质疏松。人体总钙量的99%存在于骨组织中,老年人由于雌激素减少,肾功能降低使25-(OH)D3转化为1,25-(OH)2D3减少和摄入减少等因素,出现负钙平衡。


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