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面神经及其核团包括哪些内容?

来源:大众医药网 作者:不明 2006-4-16
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摘要: 面神经(facial nerve),又称中间面神经(intermediofacial nerve),是第Ⅶ对脑神经。严格讲,面神经主要指,支配发生于第二鳃弓的表情肌等横纹肌的特殊内脏传出纤维。而中间神经则包括特殊内脏传出纤维以外的其他成分。通常,面神经是指其全部纤维成分。...


  面神经(facial nerve),又称中间面神经(intermediofacial nerve),是第Ⅶ对脑神经。严格讲,面神经主要指,支配发生于第二鳃弓的表情肌等横纹肌的特殊内脏传出纤维;而中间神经则包括特殊内脏传出纤维以外的其他成分。通常,面神经是指其全部纤维成分。

  (1)纤维成分及分布

  第Ⅶ对脑神经含有特殊及一般内脏传出纤维、特殊内脏传入纤维和一般躯体传入纤维四种成分。

  ①特殊内脏运动纤维,由面神经核的轴突组成,在数量上构成了第Ⅶ对脑神经的最主要部分。面神经核的轴突,自核团的背方伸出,先行向背内侧到达第四脑室底展神经核的背内侧。在此聚集成束,并折行向上,称面神经核。在展神经核的上段,再向外弯行,继而行向腹外侧穿经被盖网状结构,并略向尾侧行进,在脑桥、小脑三角处,于第Ⅷ对脑神经和中间神经的内侧出脑。出脑后,它于中间神经和第Ⅷ对脑神经同行,并包在共同的硬脑膜鞘内,经内耳门入面神经管,先向外侧行进,穿过膝神经节而急转向后,再折行向下,由茎乳孔出颅。出颅后,它穿行腮腺,并在腮腺内分支,吻合形成腮腺丛;穿出腮腺后,发出分支,支配表情肌和颈阔肌,此外,还支配二腹肌后腹、茎突舌骨肌和镫骨肌。据Tomasch报道,人的面神经约含7,00 0~10,500条有髓纤维,纤维直经约为7~10μm。

  ②一般内脏运动纤维,即上泌涎核及泪腺核细胞的轴突,属副交感节前纤维。起自上泌涎核的纤维穿过膝神经节,在茎乳管的中段,随鼓索离开面神经干,穿越鼓室,由岩鼓裂出颅,加入舌神经,在下颌下神经节交替后分布至舌下腺及下颌下腺;起自泪腺核的纤维,在膝神经节处前行,离开面神经干,组成岩大神经,在翼腭神经节内换元后,支配泪腺及鼻腭粘膜腺及血管。

  ③第Ⅶ对脑神经的感觉纤维胞体,大多位于面神经管的膝神经节内。在全部感觉纤维中,特殊内脏感觉纤维最多,传导舌前2/3和软腭的味觉冲动。一般躯体感觉纤维数量很少,主要传导外道耳、外耳门周围及耳廓后面皮肤的痛、温、触觉冲动。根据猫的解剖与生理研究资料,至舌前2/3味蕾的纤维可能有两条通路:一是,如前所述的鼓索-舌神经;二是,随岩大神经出颅,穿行耳神经节,加入鼓索的颅外段,再随舌神经分布。所有味觉纤维入脑后,可能止于孤束核的上段;而一般躯体感觉纤维止于三叉神经脊束核。近来的许多观察证明,猫和人的表情肌内有少量的肌梭。这些都提示,表情肌可能有本体传入纤维。有人认为,本体感觉纤维随面神经根入脑,其核周体位于神经根的纤维束之间;也有人提出,本体感觉纤维随中间神经入脑,其胞体可能位于三叉神经中脑核内。

  (2)面神经核 面神经核(nucleus of facial nerve)位于脑桥下部被盖部的腹外侧区、三叉神经脊束与上橄榄核簇之间。人的面神经核,由疑核的上端,向上延伸至展神经核的中下段,全长约3~4mm。此核主要由典型的大多角形运动神经元组成,其间也散布着适量的中、小型多极细胞。其中,是否有α及γ运动神经元之分,尚未最后证实。人类面神经核比动物的分化明显,其主要特征是,内侧群很小,外侧群很大,如果这种分化与人类耳、枕肌的退化和口周围肌的高度分化相关,则表明,人类面神经核与所支配表情肌之间的定位关系,与猫的情况相似:背内侧亚核组成耳后支,支配枕肌和耳肌;腹内侧亚核发出支配颈阔肌的颈支;中间亚核组成颞支和颧支,支配额肌、眶肌、皱眉肌和颧肌等;外侧亚核发出颊肌支和下颌缘支,支配颊肌和口周围肌;背侧亚核(又称副面神经核)可能支配二腹肌后腹与茎突舌骨肌。关于面神经核与表情肌之间的定位关系尚未有定论。

  面神经核接受多种来源传入纤维,其中,主要的传入纤维有:

  ①皮质脑干束 猫的皮质脑干束多不直接止于面神经核,电生理的研究也表明,大多数纤维是间接的终止,但也有一些直接终止的纤维。人的皮质脑干束内有部分纤维直接止于面神经核,而且,是止于对侧的外侧亚核(支配口周围诸肌的细胞)、双侧的中间及内侧亚核(额肌和眼周围诸肌的运动神经元)。这些纤维控制表情肌的随意运动。

  ②红核延髓束 根据对兔、猫及猴的研究,这些纤维是交叉的,只支配一部分面神经核。

  ③顶盖延髓束 始于上丘,与强光刺激引起的闭眼反射有关。

  ④二、三级听纤维主要来自上橄榄核簇,与镫骨肌反射和听刺激引起的面肌反射有关。

  ⑤三叉二级纤维 主要与角膜反射及三叉-面肌反射有关。

  ⑥二级内脏传入 来自孤束核,与吸吮反射等内脏刺激引起的面肌活动有关。

  ⑦网状传入 网状核团至面神经核的联系或许是上述各种传入的一条间接通路。


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