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怎样辨证施治痰气交阻型反流性食管炎?

来源:大众医药网 作者:不明 2006-4-16
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摘要: 病机分析:气郁化火,灼津成痰,或因饮食不当,宿食内停,损伤脾胃,致受纳与运化失常,聚湿生痰,痰浊中阻,清气不升,浊气不降,痰气交阻,闭塞胸膈,不通则痛,故胸骨后疼痛。 方药:半夏厚朴汤加减:半夏、茯苓、苏梗、厚朴、瓜蒌、香附、杏仁、苡仁、白术、甘草。厚朴、苏梗行气。加以香附以助厚朴、苏梗理气。...


  主症:胸骨后闷痛,胸脘痞闷,时呕吐痰涎,吐后觉舒适,恶食油腻之物,时有吞咽不利,舌淡苔白略腻,脉弦滑。

  病机分析:气郁化火,灼津成痰,或因饮食不当,宿食内停,损伤脾胃,致受纳与运化失常,聚湿生痰,痰浊中阻,清气不升,浊气不降,痰气交阻,闭塞胸膈,不通则痛,故胸骨后疼痛;肝郁气滞,故胸脘痞闷;肝气犯胃,胃气上逆则呕吐痰涎;胸膈闷塞,食道不通,则吞咽困难,舌质薄腻,脉象弦滑,均为气滞痰阻之征。

  治法:理气化瘀。

  方药:半夏厚朴汤加减:半夏、茯苓、苏梗、厚朴、瓜蒌、香附、杏仁、苡仁、白术、甘草。

  方中茯苓,半夏祛痰;厚朴、苏梗行气;杏仁、瓜蒌畅胸中气机,并能化痰;加以香附以助厚朴、苏梗理气;白术、苡仁健脾祛湿以治痰之源,甘草调和诸药。若形体肥胖痰湿盛者,加泽泻、胆星等消痰之品;若吞咽不利较重者,可用《丹溪心法》中利膈化痰丸加减,以化痰行气,宽胸利膈。


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