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婴幼儿腹泻时如何合理应用抗生素?

来源:大众医药网 作者:不明 2006-4-16
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摘要: 病毒性肠炎无特效疗法,治疗以饮食疗法和支持疗法为主,不需应用抗生素。有人认为,应用抗生素对病程无明显影响,且易产生耐药菌株,延长带菌状态,但对新生儿、婴幼儿、免疫功能低下的衰弱儿和重症者仍宜使用抗生素。临床常用的抗生素,可选择应用,有条件者可根据细菌药敏试验结果调整之。 (5)金黄色葡萄球菌肠炎:......


  病毒性肠炎无特效疗法,治疗以饮食疗法和支持疗法为主,不需应用抗生素。非侵袭性细菌所致的急性肠炎多为自限性疾病,仅用支持疗法即可痊愈;有人认为,应用抗生素对病程无明显影响,且易产生耐药菌株,延长带菌状态,但对新生儿、婴幼儿、免疫功能低下的衰弱儿和重症者仍宜使用抗生素。侵袭性细菌性肠炎一般均需用抗生素治疗。临床常用的抗生素,可选择应用,有条件者可根据细菌药敏试验结果调整之。

  (1)大肠杆菌肠炎:多用粘菌素(多粘菌素E、抗敌素)、庆大霉素、吡哌酸、呋喃唑酮、复方新诺明、氨苄青霉素等。

  (2)胎儿空肠弯曲菌肠炎:可用红霉素、庆大霉素、氯霉素、呋喃唑酮,中药黄连、黄柏。

  (3)耶耳森菌小肠结肠炎:可用庆大霉素、氯霉素、粘菌素、复方新诺明。

  (4)鼠伤寒沙门氏菌小肠结肠炎:可用氨苄青霉素、庆大霉素、吡哌酸、呋喃唑酮、羟苄四唑头孢菌素、复方新诺明、氯霉素。

  (5)金黄色葡萄球菌肠炎:原发者少见,由长期应用广谱抗生素使肠道菌群失调所致者,应停用原来的抗生素,可用万古霉素、半合成耐青霉素酶的新青霉素,如苯甲异恶唑青霉素、邻氯青霉素或双氯青霉素。

  (6)伪膜性小肠结肠炎:可用万古霉素、灭滴灵(甲硝唑)、杆菌肽、消胆胺(可结合细菌毒素)。

  (7)真菌性肠炎:可用制霉菌素、克霉唑。

  (8)寄生虫性肠炎:如梨形鞭毛虫引起者可用灭滴灵、呋喃唑酮。


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