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各种磺脲类药物的特点是什么?

来源:大众医药网 作者:不明 2006-4-16

摘要: 它是第二代磺脲类药中唯一几乎不经肾脏排泄的药。...


  (1)甲磺丁脲(D860)由胃肠道迅速吸收,在肝内代谢成无活性的代谢产物,从肾排出。口服后2~4小时出现明显的降血糖作用,4~6小时作用最强。12小时后作用消失。肾功能不全( 肾小球滤过率低于60mL/min)者慎用此药。每片0.5g,常用量0.5~1.5g/日,分2~3次服,最大量3g/日。

  (2)优降糖。降糖作用很强,5mg优降糖与1gD860的作用相似。服后迅速吸收并发生降血糖作用,持续24小时左右。其代谢产物50%从肾排出,另50%从胆道排出。肾小球滤过率低于60mL/min者禁用。每片2.5mg,常用量2.5~15mg/日,小于10mg/日,可早饭时一次服用,大于10mg时分早、晚两次服,最大量20mg/日,使用时从小量开始,要注意低血糖反应。优降糖可引起致命的低血糖症,尤其是老年糖尿病人,必须慎用。

  (3)吡磺环己脲。国内已试用,效果良好。降血糖作用强度与优降糖相似。服后迅速吸收发挥降血糖作用,持续10~24小时。代谢产物无降糖作用,主要从肾排出。肾小球滤过率低于 60mL/min时禁用。每片5mg,常用量15~20mg/日,最大量40mg/日,饭前30分钟服用效果最好。

  (4)达美康。降糖作用比优降糖低,有抑制血小板聚集、粘附,增强纤维蛋白溶解而防治血凝与血栓形成,对防治微血管病变有效,可用以治疗有视网膜病变、肾脏病变的糖尿病患者。服后迅速发挥降血糖作用,持续10~20小时。在肝中分解为无活性的代谢产物,主要从肾排出。肾小球滤过率低于60mL/min时慎用。每片80mg,常用量80~240mg/日,可高达3 20mg/日,大于80mg分次服用。

  (5)糖适平。降血糖作用介于优降糖及D860之间,30mg糖适平与2.5mg优降糖、0.5gD860相当。服后迅速吸收,在肝中代谢,其中有一种产物有很弱的降血糖作用,量很少。它是第二代磺脲类药中唯一几乎不经肾脏排泄的药。95%从胆道排出,5%从肾排出。故在肾功能不全,即使肾小球滤过率低于60mL/min亦可使用此药。但肾小球滤过率低于30mL/min时不宜使用此药。其降血糖强度与剂量大小成比例。剂量大时也不容易产生低血糖反应,适用于老年糖尿病人。每片30mg,常用量60~90mg/日,剂量范围15~120mg/ 日,可高达180mg/日,分2~3次服。

  (6)克糖利。25mg克糖利与1gD860的降血糖作用相当。服后迅速吸收,代谢产物无降血糖作用。半寿期长,早晨一次服药即可。每片12.5mg及25mg两种。常用量25~50mg/日,最大量75mg/日,可分2次服用,每增加半片到一片需间隔3~7天。


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