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肛管直肠的淋巴回流如何?

来源:大众医药网 作者:不明 2006-4-15
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摘要: 肛管直肠周围的淋巴回流以齿线为界,分为上、下两群。在齿线以上的淋巴组织称为上群,齿线以下的称为下群。 上群淋巴回流:汇集齿线以上肛管及直肠各层及其周围淋巴网,集成较大淋巴集合管,最后流入腰淋巴结(位于腹主动脉交叉上方,包括主动脉旁、前、后淋巴结群)。淋巴主要向三个方向回流:①向上方回流:汇集大部分......


  肛管直肠周围的淋巴回流以齿线为界,分为上、下两群。在齿线以上的淋巴组织称为上群,齿线以下的称为下群。

  上群淋巴回流:汇集齿线以上肛管及直肠各层及其周围淋巴网,集成较大淋巴集合管,最后流入腰淋巴结(位于腹主动脉交叉上方,包括主动脉旁、前、后淋巴结群)。淋巴主要向三个方向回流:①向上方回流:汇集大部分直肠及肛管上部淋巴,沿直肠上静脉的走向在骶骨凹形成骶淋巴结,再上行至直肠与乙状结肠连接处(直肠上动脉分支处)成直肠旁淋巴结,在乙状结肠系膜根部及主动脉周围形成腰淋巴结。②向直肠两侧回流:汇集直肠末段淋巴网与肛管淋巴管汇合,沿提肛肌与直肠中动脉并行至闭孔,成闭孔淋巴结,最后入髂内淋巴结群。③向下回流:汇集直肠末端及肛管周围肌间隙的淋巴,沿着肛管皮下,内外括约肌入坐骨直肠间隙,成坐骨直肠间隙淋巴结,最后穿过提肛肌至髂内淋巴结群。

  下群淋巴回流:汇集齿线以下的肛管、肛门、内外括约肌及周围的淋巴,经会阴、大腿内侧至腹股沟淋巴结群,最后到髂外、髂总淋巴结。下组与上组的淋巴网都相互重叠吻合,因此对肛管直肠恶性肿瘤手术时应彻底清除,即使肿瘤距肛缘较高,也不能忽视癌细胞阻塞淋巴管引起逆行性传播,而对腹股沟淋巴结应作病理检查。


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