当前位置:Home > 医源资料库 > 医源图书馆 > 疾病类 > 便秘防治285问 > 张泽生老中医治疗便秘经验如何?

张泽生老中医治疗便秘经验如何?

来源:大众医药网 作者:不明 2006-4-15
336*280 ads

摘要: 张师认为,便秘一病,与肺、脾、肾三脏关系最为密切。肺与在肠相表里,便秘一证,虽责其肠胃,然与肺息息相关。胃属阳土,喜润恶燥,或为久病,胃阴受损,或为热病后期,津液被灼,燥土不司其任,肠中失润致便秘,口渴喜饮,脘嘈似饥,隐隐作痛,舌红少苔,脉象细数,张老用沙参麦冬汤、益胃汤加减治疗,选用沙参、麦冬、......


  张师认为,便秘一病,与肺、脾、肾三脏关系最为密切。肺与在肠相表里,便秘一证,虽责其肠胃,然与肺息息相关。盖肺主一身之气,肺气虚弱,则大便传送无力,病者虽有便意而临厕努挣,神疲气短,咳嗽无力,张师常用补肺汤加减,以黄芪、党参、当归、紫菀、杏仁、火麻仁补益肺气,传送腑气。若系痰浊窃踞胸中,胸阳失展,浊阴不降,症见大便干结而胸膺痞闷,咳逆牵痛,脘腹胀痛或连胁背,嗳气泛恶,舌苔白腻或黄而厚腻,脉象细滑者,常用瓜蒌薤白桂枝汤、瓜蒌薤白半夏汤加减,宽胸豁痰降浊通腑。脾胃乃全身气机升降的枢纽,没有脾胃的升降运动则清阳之气不能输布,后天之精不能归藏,饮食清气无法进入,废浊之气不能排出。若老年之人,症见面色白光白,神疲气怯,腹部肛门坠迫,虽有便意,临厕努挣乏力,挣则汗出短气,虚坐难以得便,舌淡嫩,脉虚。张老认为此为元气耗伤,气虚下陷所致的虚秘,浊阴不降而清阳不升之故,欲降浊必升清,常以补中益气汤加郁李仁、麻仁治疗。若兼胸闷加桔梗、杏仁开肺润肠;血虚加黑芝麻、油当归养血通便;腰酸加苁蓉、杜仲补肾润下。胃属阳土,喜润恶燥,或为久病,胃阴受损,或为热病后期,津液被灼,燥土不司其任,肠中失润致便秘,口渴喜饮,脘嘈似饥,隐隐作痛,舌红少苔,脉象细数,张老用沙参麦冬汤、益胃汤加减治疗,选用沙参、麦冬、石斛、玉竹、生地等甘凉濡润之品,加入火麻仁、郁李仁、蜂蜜濡润滑肠。肾主水,乃胃之关也。若病及下焦,精血耗伤,真阴一伤,五液必燥,肠道干槁,此属虚秘,与阳明腑实之实秘截然不同,故不可妄行攻下,张师常以玄参、麦冬、生地、麻仁、知母、阿胶、首乌等壮水增液。若真阳亏损,不能蒸化津液,温通肠道,患者肢冷面青,舌淡苔白滑,当服半硫丸温通寒凝而开闭结。

  案例:张某,女,52岁,1963年9月18日初诊。常年出差在外,饮食失调,起居无常,便无定时,屡欲登厕,环境不便,强行自忍,移时则大便干结,自服番泻叶,一时轻松。服牛黄解毒片,初期得便腹中尚快,停药则便秘不能,已有四五年之久。自觉肛门下坠,有时虚坐一小时许不能得便,面色不华,饮食无味,舌淡苔薄,脉象细弦,此属饮食劳倦,中气本伤,再服苦寒泻下之药得便以图一时之快,中气更馁,清阳下陷,大肠传导失司则浊阴自结。药用:党参15克,炙黄芪15 克,油当归10克,全瓜蒌15克,升麻5克,炒柴胡5克,炒枳壳6克,麻仁丸12克(包煎),五剂。肛门下坠渐减,再以上方服用半月,便通纳增,渐至正常。

  按语:病人年过半百,已入老年前期,体质虚弱,又患便秘之证,病之日久,治时不思辨证用药,而妄投苦寒泻下之品,损伤脾胃,升降失司,运化乏力。治宜健脾益气,升清降浊,以参芪之健脾益气,可谓“塞因塞用”,升、柴、枳壳升清而助浊降,麻仁丸润肠通便而助脾之动化之效。诸药相合,共奏益气健脾,升举清阳之效,实为治本之道也。


医学百科App—医学基础知识学习工具


页:
返回顶部】【打印本文】【放入收藏夹】【收藏到新浪】【发布评论



察看关于《张泽生老中医治疗便秘经验如何?》的讨论


关闭

网站地图 | RSS订阅 | 图文 | 版权说明 | 友情链接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 医源世界 版权所有
医源世界所刊载之内容一般仅用于教育目的。您从医源世界获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病或应对您的健康问题。如果您怀疑自己有健康问题,请直接咨询您的保健医生。医源世界、作者、编辑都将不负任何责任和义务。
本站内容来源于网络,转载仅为传播信息促进医药行业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系我们将在收到通知后妥善处理该部分内容
联系Email: