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小儿气管、支气管的特点是什么?

来源:大众医药网 作者:不明 2006-4-16
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摘要: 气管及支气管是连接喉与肺之间的管道部分。小儿气管、支气管的结构亦与成人不同。 (1)新生儿气管长度约4cm,到成人增加3倍。气管分叉,新生儿在3~4胸椎位,而成人在第五胸椎下缘。...


  气管及支气管是连接喉与肺之间的管道部分。由软骨体支架、内覆粘膜、外盖结缔组织及平滑肌纤维所构成。他们不仅是空气通过的管道,而且有清除异物、调节空气温度、湿度和防御等功能。小儿气管、支气管的结构亦与成人不同。

  (1)新生儿气管长度约4cm,到成人增加3倍。气管分叉,新生儿在3~4胸椎位,而成人在第五胸椎下缘。右侧支气管较直,有似气管的直接延续,因此,气管插管常易滑入右侧,支气管异物也以右侧多见。

  (2)新生儿末梢气道相对较宽,从新生儿到成人,肺重和肺总量增加20倍,气管直径增加4倍,而毛细支气管只增加2倍,但其壁厚增加3倍。毛细支气管平滑肌在生后5个月以前薄而少,3岁以后才明显发育。故婴儿的呼吸道梗阻,除因支气管痉挛外,主要是粘膜肿胀和分泌物堵塞。婴儿支气管壁缺乏弹力组织,软骨柔弱,细支气管无软骨,呼气时易被压,造成气体滞留,影响气体交换。

  (3)由于胎儿时期气道的发育先于肺泡的发育,新生儿的肺传导部分多,呼吸部分少,其结果是呼吸效率低。由于管径细小,婴幼儿呼吸道阻力绝对值明显大于成人,在呼吸道梗阻时尤为明显。


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