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再生障碍性贫血的临床症状、体征有哪些,可产生哪些并发症?

来源:大众医药网 作者:不明 2006-4-16
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摘要: 再障的主要临床表现为贫血、出血、发热和感染。由于病情进展的快慢、严重性以及病变广泛程度不同,临床表现也各不相同。我国将再障分为急性型和慢性型两类,两者的临床症状和体征也不相同。 临床检查发现,急性型再障的临床体征表现为贫血面容,睑结膜及甲床苍白。...


  再障的主要临床表现为贫血、出血、发热和感染。由于病情进展的快慢、严重性以及病变广泛程度不同,临床表现也各不相同。我国将再障分为急性型和慢性型两类,两者的临床症状和体征也不相同。

  (1)急性型再障

  急性型再障多见于儿童和青壮年,男性多于女性。起病大多急骤;常以贫血或出血发病,少数以发热发病。发病后病情迅速恶化,病程短。早期症状主要为血小板和粒细胞严重缺乏而引起的出血和感染,严重贫血的症状出现稍迟。出血严重,除皮肤、粘膜出血外,常有内脏出血,如呕吐、便血、尿血、子宫出血、眼底出血及颅内出血,其中颅内出血常常是导致本病死亡的原因。发热及感染严重,体温常在39℃以上,除呼吸道和口腔感染外,也可有肺炎、蜂窝组织炎、皮肤化脓性感染及败血症等。感染与出血可互相影响,感染是本病死亡的另一原因。

  临床检查发现,急性型再障的临床体征表现为贫血面容,睑结膜及甲床苍白。一般无淋巴结及肝脾肿大。无黄疸。

  (2)慢性型再障

  慢性型再障发病率成人多于儿童,男性多于女性。起病多缓慢,常以贫血发病,首先出现的症状常是面色苍白、疲乏、心悸、气急、头晕、头痛等。以发热、出血发病者少见。出血部位较少,程度也轻,常见的出血有皮肤粘膜出血和齿龈出血,女性可有程度不同的子宫出血,很少有内脏出血,感染少见,且较轻。

  临床检查发现,慢性型再障的临床体征表现为贫血面容,睑结膜及甲床苍白,出血有无及轻重随病情而异。肝脾可有轻度肿大。然久病患者心尖区常有收缩期吹风样杂音。

  急性与慢性两种临床类型并非绝对不变,两者是可以互相转化的。急性型再障如治疗得当,有可能病情逐渐减轻,转为慢性型;慢性型再障有时病情加重而转变成急性型。

  再生障碍性贫血并发症除出现感染、内脏出血外,慢性型病例,由于长期贫血,晚期可发生贫血性心脏病。如输血过多,达10000毫升以上者,可发生血色病。


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