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怎样对待面部神经麻木?

来源:老年养生保健280问 作者: 2006-4-23
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摘要: 三叉神经支配着面部感觉,凡是损伤三叉神经的感觉支及其传导纤维的病变,均可产生面部感觉麻木。除一侧面部感觉麻木外,还有同侧面部肌肉瘫痪,即口向对侧牵引,露齿时更明显,口角下垂,不能吹口哨。 二是,病前有发热史,提示可能为感染致三叉神经变性。可应用神经营养药维生素B12500μg,肌肉注射,每日1次。...


  三叉神经支配着面部感觉,凡是损伤三叉神经的感觉支及其传导纤维的病变,均可产生面部感觉麻木。

  一是,突然起病者,一般提示脑血管疾病。

  (1)短暂性脑缺血发作。大多数持续数分钟至数小时,最多在24小时内完全恢复,大约有1/4~1/3病例将在症状初发后2~5年内发生脑梗塞。治疗时可经常服用抗血小板聚集药:潘生丁25mg,每日3次;肠溶阿斯匹林0.15g,每日1次;中药丹参、川芎亦有抗血小板聚集作用。另外,患者应多饮水,以稀释血液,有助于预防短暂性脑缺血发作。

  (2)脑血栓形成。除一侧面部感觉麻木外,还有同侧面部肌肉瘫痪,即口向对侧牵引,露齿时更明显,口角下垂,不能吹口哨。同一侧上下肢感觉运动障碍,同侧偏盲,即三偏症状,应采取以下措施:

  ①稀释血液。低分子右旋糖酐500ml或706代血浆500~1000ml,静脉滴注,持续7~14天。

  ②口服抗血小板聚集药(同前)。

  ③减轻脑水肿。脑血栓形成,局部血流不畅,缺血缺氧,二氧化碳潴留,导致局部血管扩张,渗透性加强,因而肯定存在脑水肿。可用20%甘露醇250ml静滴(半小时滴完),2~4次/日,一般应用1周。

  二是,病前有发热史,提示可能为感染致三叉神经变性。可应用神经营养药维生素B12500μg,肌肉注射,每日1次;维生素B1100mg,肌肉注射,每日1次;一个疗程为7~10天。

  三是,面部麻木感日趋加重,尤其合并有疼痛时,须要考虑颅内、颅底肿瘤、鼻咽癌,可借助CT、磁共振等确诊,以便早期发现,早期做手术


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